Реставрация коронки из металлокерамики

Металлокерамические коронки считаются одними из самых прочных реставраций. Они состоят из 2-х слоев: металлической основы и керамической облицовки. Металл отлично выдерживает даже повышенные жевательные нагрузки, а керамика придает конструкции натуральный вид.

К сожалению, керамика не такая прочная, как стоматологические сплавы, и сколы верхнего слоя у коронок изредка происходят.

Причины:

• Нарушение технологии изготовления;
• Неправильная (завышенная) окклюзия;
• Изменение в прикусе;
• Сильное механическое воздействие;

Показания для ремонта

Ремонт скола коронки возможен только, если проблема располагается в керамическом слое. В этих случаях возможна реставрация даже при крупных отломках. Но если пострадала металлическая часть, восстановить старую конструкцию нельзя, ее можно только поменять.

Поэтому, стоматологи призывают бережно относится к протезам, их замена это долгий и дорогостоящий процесс.

1. В случае, если скол совсем небольшой или это просто трещина на керамике, то края шлифуют, всю поверхность полируют и заглаживают.
2. При большом отломе, проблемный участок отшлифовывают и восстанавливают композитными материалами.
3. Если отколовшуюся часть удалось сохранить, стоматолог может приклеить ее обратно. Затем стык шлифуют и полируют.
4. При повреждении металлического каркаса, его разрезают, протез снимают и протезирование проводят заново.

Методы реставрации

Отремонтировать поврежденный протез можно только методом прямой реставрации. Работа проводится в кресле стоматолога, за один прием. Это затрудняет работу врача в разы. В первый раз конструкцию изготавливали по индивидуальным слепкам, на модели, с отличным доступом и широким выбором материала.

Во время ремонта, доступ к протезу ограничен широтой, на которую пациент может открыть рот. Из материалов возможно использовать только композит. Добиться соответствия цвета в таких условиях довольно сложно. Поэтому важно выбрать клинику, врачи которой имеют большой опыт художественной реставрации.

Непрямой способ восстановления применяют, если коронку требуется заменить. Такое случается, когда повреждена металлическая основа. Тогда у пациента снова берут оттиски и по ним техник в лаборатории изготавливает новый протез.

Реставрация коронки из металлокерамики – этапы

Перед стоматологом стоит сразу несколько задач:

• Воссоздать эстетику;
• Восстановить целостность облицовки;
• Сохранить контактные пункты и не завысить прикус.

Работа начинается с оценки повреждения. Затем врач приступает непосредственно к ремонту:

1. Изолирует зуб.

Композит – гидрофобный материал. Если на него попадет влага (слюна), то сила сцепления резко упадет. Такая реставрация прослужит очень недолго.

2. Очищает поверхность абразивной пастой. 

Используется насадку для шлифовки.

3. Формирует скос керамики.

Чтобы увеличить площадь взаимодействия композита и керамики и усилить сцепление, края обрабатывают таким образом, что образуется скос в 45 градусов.

4. Проводит пескоструйную обработку каркаса и скоса керамики.

Процедура нужна, чтобы очистить поверхность, придать ей матовость и шероховатость.

5. Протравливает поверхность кислотой.

Благодаря кислоте усиливается шероховатость поверхности, любые остатки влаги испаряются. Поверхность считается готовой для работы.

6. Наносит праймер.

Молекулы праймера – двойные. Они содержат гидрофобный компонент, чтобы хорошо соединятся с композитом, и гидрофильный - для соединения с керамикой.

7. Добавляет адгезив.

Это специальный состав, который выполняет функцию клея. Адгезив засвечивается лампой.

8. Покрытие металла опаковым составом.

Если этого не сделать, он будет просвечивать сквозь слой композита, делая ремонт очевидным. Состав грунтует метал, маскируя его.

9. Подбирает цвет композита.

Стоматолог наносит капли композита разных оттенков на соседний зуб, чтобы сделать реставрацию максимально незаметной. После того, как выбор сделан, капли легко снимаются.

10. Послойно наносит композит.

Каждый слой засвечивается лампой.

11. Протравливает, высушивает и глазирует поверхность реставрации.

Если поврежден каркас, замену коронки проводят со снятием слепкой и изготовлением нового протеза.

Срок службы реставрации

Правильно проведенный ремонт продлит службу протеза на несколько лет. Однако стоит помнить, что композитные реставрации требуют к себе бережного отношения. Стоматолог обязательно даст рекомендации по уходу. От пациента требуется эти рекомендации соблюдать.

Композиты не любят продукты с высоким содержанием пигментов. Они впитывают красители, и реставрация металлокерамики становится заметной. Чтобы этого избежать, необходимо ограничить, а лучше исключить из рациона темные ягоды, красное вино, кофе и чай. После их употребления, обязательно полоскать рот. 

2 раза в год необходимо приходить в клинику на полировку и профилактический осмотр.

Не подвергать зубы чрезмерным нагрузками. Этому способствуют твердые продукты питания: сушки, сухарики, леденцы, орехи.

Стоимость ремонта 

Чем качественнее материалы, тем менее заметным будет ремонт. В то же время, это означает, что цена реставрации обойдется дороже. К тому же, качественную реставрацию способен провести только стоматолог с высокой квалификацией. За такую работу берутся не в каждой зубной клинике. Это тоже сказывается на окончательной стоимости.

Мнение врача