Дентальная компьютерная томография (КТ) — это диагностическая процедура в современной стоматологии. Ее результат позволяет терапевту достоверно оценить состояние и анатомические особенности корневых каналов, локализовать воспалительный процесс. Ортопед может увидеть точное расположение, строение ВНЧС, имплантолог — оценить параметры челюстной кости, структуру, плотность и объем.
3D снимок — точный метод диагностики, врач получает полную информацию о состоянии челюстно-лицевого аппарата пациента, гайморовых пазух. Полученные в результате сканирования снимки дают возможность стоматологу увеличивать, поворачивать и исследовать под углом интересующие области, что невозможно при рентген-исследовании. Также компьютерная томография измеряет высоту, ширину кости, определяет тип. Это нужно, чтобы подобрать размер и тип имплантата при планировании операции.
диагностика воспалений и новообразований возле корня;
определение числа корней, корневых каналов, фрагментов корней;
планирование операций по остеопластике, имплантации и других челюстно-лицевых вмешательств.
Противопоказания
беременность (в 1 и 3 триместрах);
возраст до 2 лет.
Назначение КТ верхней и нижней челюсти перед установкой имплантов
Диагностика зубов и челюстных структур
3D рентген дает возможность исследовать зоны челюстно-лицевой системы — от одного зуба до полного набора кросс-секционных срезов челюсти и верхне-нижнечелюстного сустава. Томография перед имплантацией позволяет:
выявить скрытые кариозные полости соседних зубов, искривление, длину каналов, количество сломанных зубных корней для составления плана лечения перед имплантацией;
обнаружить ретинированные, сверхкомплектные зубы, которые могут мешать установке имплантатов;
оценить костные перегородки, области патологической перестройки костной ткани;
визуализировать воспаления, кисты, гранулемы, абсцессы зубов рядом с планируемой зоной имплантации, которые необходимо вылечить перед операцией;
выявить воспаление в гайморовых пазухах и слезных каналах, которые могут стать временным препятствием к имплантации;
оценить параметры костной ткани — объем, плотность, степень резорбции, наклон альвеолярного отростка, толщину кортикальных пластин, чтобы правильно подобрать размер и форму имплантата;
уточнить анатомическое строение верхнечелюстных синусов, нижнечелюстного канала и других костных структур, чтобы спланировать угол наклона при установке искусственного стержня;
выявить аномалии зубочелюстной системы, патологии височно-челюстного сустава для правильного моделирования ортопедической конструкции на имплантат;
проконтролировать качество установки импланта, коронки;
оценить плотность кости вокруг установленного имплантата;
уточнить тяжесть полученных повреждений, если восстанавливается зубной ряд после травмы
Полученная в цифровом формате информация записывается на носитель (диск, флешку), отправляется по е-mail.
3Д-моделирование операции Результаты КТ позволяют выполнить имитацию установки имплантатов нужных размеров, определить углы внедрения в обход анатомических структур и смоделировать окончательный результат имплантации.
Данные томографа загружаются в компьютерную программу, создается 3D-модель челюсти. Имплантолог создает виртуальный план операции — подбирает форму и размер искусственных корней, их количество, определяет место установки и угол наклона. Это позволяет учитывать нюансы заранее.
При помощи 3D-принтера распечатывается индивидуальный хирургический шаблон. Это накладка с направляющими под будущие импланты, которые точно определяют место и угол установки искусственных корней. Во время операции шаблон плотно накладывается на десны, импланты устанавливаются с максимальной точностью.
Что лучше — мультиспиральная или конусно-лучевая КТ
Мультиспиральная МСКТ
Аппарат сканирует исследуемую область по спирали, обследование проводится в горизонтальном положении. Чаще используется в челюстно-лицевой хирургии. Происходит послойная визуализация, исследуются мягкие и костные ткани. Результаты незаменимы при дистрофии ВНЧС, травмах челюсти. Но для традиционного имплантологического лечения МСКТ имеет некоторые недостатки:
результаты могут быть неточными из-за горизонтального положения пациента — происходит искажение смыкания челюстей;
высокая степень излучения до 1000 мкЗв — такая лучевая нагрузка нецелесообразна, так как после операции проводится не одно контрольное обследование в первый год.
Конусно-лучевая КЛКТ
Это более новый метод, применяется в нашей клинике перед имплантацией. Аппарат вращается вокруг головы пациента, процедура проводится в вертикальном положении. Сканирование исследуемой области происходит различных плоскостях. КЛКТ имеет важное значение при планировании имплантации зубов и имеет преимущества в сравнении с МСКТ:
лучевая нагрузка меньше — 25–50 мкЗв, можно проводить несколько раз в год;
быстрая диагностика;
широкий диапазон;
дешевле МСКТ.
Преимущества дентального томографа в клинике ROOTT
Клиника РУТТ оснащена трехмерным компьютерным томографом SOREDEX Scanora 3D. Оборудование последнего поколения дает трехмерные изображения анатомических структур челюстно-лицевой зоны за несколько секунд с минимальной лучевой нагрузкой для пациента. Позволяет одновременно смотреть и слезные каналы, и носовые пазухи на наличие патологий.
Ортопантомограмма (ОПТГ) — это обзорный снимок обеих челюстей, развернутых в плоскости. Он позволяет:
Оценить состояние зубов, корней, каналов. А также увидеть пломбы, импланты, коронки, проанализировать структуру тканей пародонта.
Обнаружить скрытые воспалительные процессы, кариозные полости, патологические образования (кисту, абсцесс).
Выявить пародонтальные карманы.
Провести оценку состояния околозубных тканей, верхнечелюстных синусов, височно-челюстного сустава.
Определить параметры челюстной кости, положение, состояние зубов в ряду, включая зубы мудрости.
Хотя панорамный снимок — один из основных диагностических инструментов стоматолога, у него есть некоторые погрешности:
Геометрические искажения, не дающие 100% точность изображения (коррекция изменений составляет 20%).
Даже минимальное смещение челюсти обуславливает смещение фокусного пятна, из-за чего изображение становится сжатым или растянутым.
Из-за структурных различий в тканях, попавших в зону действия рентгеновского излучения, плотные ткани не дают достоверно оценить состояние менее плотной губчатой кости.
Двухмерный снимок челюсти зубов не оценивает форму костного гребня, структуру кости на интересуемом уровне.
Ортопантомограмма — это скорее вспомогательный диагностический инструмент, предоставляющий обзорную картину и обнаруживающий явную патологию.
В отличие от панорамного снимка 3D компьютерная томография дает не одно плоское изображение челюсти. Врач получает ряд последовательных изображений в разной проекции без искажений, присущих для панорамного снимка. Полученное трехмерное изображение позволяет врачу рассмотреть челюстно-лицевую зону на любой глубине со всех сторон и углов.
Пример: на панорамном снимке видно правильно установленный имплант, а на КТ исследовании выявлены ошибки при установке.
Как выполняется компьютерная томография зубов
Исследование проводится с помощью стоматологического компьютерного томографа. Никакой предварительной подготовки процедура не предусматривает.
Для выполнения 3D снимка стоящего или сидящего пациента просят закусить зубами специальную закусочную пластину и зафиксировать положение с помощью фиксирующей опоры.
На протяжении 15-30 секунд следует соблюдать неподвижность. Сенсор томографа совершает ряд оборотов вокруг головы пациента, производя порядка 200 снимков в разной проекции.
Обработка информации занимает 10-15 минут, после чего данные записываются на цифровой носитель.
Как компьютерная томография помогает спланировать имплантацию?
Результаты КТ позволяют выполнить 3D-моделирование и имитацию всей операции. Врач в программе виртуально устанавливает имплантаты нужного размера, определяет оптимальные углы внедрения в обход важных анатомических структур. Это делает операцию предсказуемой, быстрой и максимально безопасной.
Омерэлли Эмир Рамизович
Хирург-имплантолог, врач высшей категории
Нужно ли записываться заранее?
Если вы думаете, где сделать 3d снимок зубов для имплантаци, – в клинике ROOTT все продумано для максимального комфорта пациентов. 3D-снимок (КТ) можно сделать непосредственно на первичной консультации. Без долгих ожиданий.
Сафьянов Сергей Евгеньевич
Хирург-имплантолог, врач высшей категории
Почему КТ челюсти для имплантации обязательна перед операцией?
Это гарантия безопасности и точности. И, предвидя следующий вопрос, вредна ли компьютерная томография зубов, ответим, что – КТ безопасно.
По данным КТ хирург видит все анатомические структуры: расположение гайморовых пазух, нижнечелюстного канала и нервов. Что позволяет спланировать операцию до мельчайших деталей, выбрать идеальное место и угол установки имплантата, исключив риски для здоровья.
Максименко Елена Геннадьевна
Ортодонт, врач высшей категории
Чем 3D компьютерная томография зубов лучше обычного панорамного снимка?
Панорамный снимок дает лишь плоскую картинку, чем компьютерная томография зубов, цена ОПТГ ниже. Однако 2D-исследование не так информативно, как 3D. КТ челюсти для имплантации создает трехмерную модель, позволяя врачу увеличивать, поворачивать и изучать интересующую область под любым углом. Это дает точные данные о высоте, ширине и плотности кости, что критически важно для планирования хирургического вмешательства.
Записаться на консультацию
трех специалистов ROOTT или ReSmile +
диагностику в подарок
Пролетарская
3 мин.
10:00 — 21:00
