Комбинированные брекеты — показания и преимущества

Сегодня ортодонтия предлагает разные варианты корректирующих аппаратов, включая комбинированные системы. Это ортопедические аппараты, где помимо металлических замочков, используются элементы из других материалов. Комбинированные брекеты – эстетичность и функциональность в одной системе. Хорошее решение для пациентов, желающие устранить изъяны зубного ряда, сохранив красивую улыбку, не теряя результативности.

Комбинированная брекет-система – сборная конструкция, где используют пластинки (брекеты, замочки) из различного материала. На передние 6 единиц (на резцы, клыки) устанавливаются эстетичные, малозаметные керамические или сапфировые элементы. В боковые зоны фиксируют металлические замочки, выдерживающие высокую жевательную нагрузку. Сочетание таких материалов, обеспечивает красоту, прочность, эффективность ортопедической конструкции, снижает стоимость и сокращает время коррекции.

Специалисты клиники РУТТ в Москве подходят к ортопедическому лечению комплексно, учитывая принципы гнатологии, нормализуя работу зубочелюстного аппарата в целом. В работе используется большой выбор корректирующих аппаратов, включая комбинированные. Брекет-система выбирается исходя из состояния зубов, степени их искривления, эстетики, продолжительности терапии. 

Какие бывают комбинации

Не обязательно на оба зубных ряда ставить одинаковые конструкции – замочки из различного материала комбинируются между собой, обеспечивая не только хорошую эстетику, но и сокращая лечение. Металл есть в каждой комбо-системе, что делает ее надежнее, прочнее. За эстетику отвечают искусственный сапфир или керамика.

• Металл + сапфир. Корректирующие конструкции из сапфира прозрачные, малозаметны на зубах, на свету начинают сиять, как ювелирное украшение. Сочетание металла с керамикой удачно со стороны комфорта и эстетичности. Единственным минусом таких систем является цена – она выше чем у керамических аналогов, даже с учетом использования металлических замков.
• Металл + керамика. Комбо-системы из металлических и керамических замочков относятся к самым распространенным. Матовые керамические пластинки подобранные в цвет эмали, практически незаметны на зубах, а металлические замки обеспечивают нужную прочность и функциональность. Такое сочетание материалов обеспечивает хорошую эстетику по линии улыбки, существенно снижает стоимость коррекции.
• Керамика + сапфир. Такой вариант выглядит максимально эстетично, используется для коррекции несложных дефектов прикуса. На центральные единицы ставят сапфировые замочки, на премоляры, моляры – керамику.

Если у пациента при беседе или улыбке не виден нижний ряд зубов, на них фиксируют металлическую систему. Учитывая, что на нижнюю челюсть приходится более высокая нагрузка, чем на верхнюю, это лучший вариант со стороны функциональности, прочности. В остальных ситуациях, комбинирующие брекеты фиксируют на обе челюсти. Варианты установки таких систем на фото ниже.

Поскольку брекеты имеют различные принципы биомеханики, комбинировать системы разных производителей не рекомендуется. Ортодонт обязан понимать особенность каждой системы, знать ее параметры, чтобы эффективно их сочетать. Иначе результат будет нестабильным или может вообще отсутствовать. Кроме того, производители используют разные материалы для изготовления ортодонтических конструкций. Сочетание разных металлов во рту, чревато гальваническим эффектом (образуется ток), развитием аллергии.

В клинике РУТТ применяются брекеты Damon system американской марки Omcо. Они представлены в разных исполнениях – керамика, металл, искусственный сапфир, что позволяет безопасно использовать их в единой конструкции. Комбинированные брекеты Damon отлично решают любые поставленные задачи, сокращая время коррекции на 25%.

Комбинируются ли вестибулярные и лингвальные системы?

В отдельных клинических случаях это возможно. Такой подход требует от ортодонта глубоких знаний и профессионализма. Это сложный процесс – разные материалы, толщина, параметры пластин, нужно точно выполнить все расчеты, учитывая параметры каждой системы. Обычно этот вариант предпочитают пациенты публичных профессий, для которых эстетика улыбки наиболее важна.

На верхнюю челюсть устанавливаются лингвальные конструкции, на нижнюю – самолигирующие металлические или другие. Благодаря технологии CAD CAM, сегодня можно получить корректирующую систему, адаптированную под пациента: опорная площадка брекетов повторяет контур зубной поверхности, дуги имеют индивидуальную форму, изгибы, что позволяет лучше контролировать перемещение зубов.

Показания

• Отсутствует нормальное смыкание (диастема, щербины, тремы);
• аномальный прикус (мезиальный, открытый, перекрестный, глубокий и т.д.);
• скученность зубов;
• смещение вперед (выдвижение) верхней или нижней челюсти;
• дистопия (неправильно расположенные зубы);
• кривые зубы (развернутые вокруг оси, выступающие вперед/назад).

Аппараты разного типа целесообразно устанавливать, когда одному зубному ряду требуется более сложная коррекция, чем другому. Если нижние зубы более кривые, для их исправления рекомендуют установку прочных, металлических конструкций. А для коррекции верхней зубной дуги можно использовать более эстетичные системы.

Противопоказания

Комбинированная брекет-система, как и любая иная, имеет относительные и абсолютные противопоказания к установке.