Пролетарская
Волгоградский пр-т, 4А, 1 под., 2 эт.
(3 мин. от метро)
схема проезда
Бутырская
ул. Руставели, 14 стр.9
(3 мин. от метро)
схема проезда
Бесплатный номер: 8 800 350 08 65 +7 (495) 255-51-78
10:00 — 21:00
Ежедневно
x


Синус-лифтинг

Синус-лифтинг верхней челюсти при имплантации зубов

Синус-лифтинг – метод костной пластики, направленный на увеличение объема костных тканей на верхней челюсти. Гайморовы пазухи — крупные верхнечелюстные структуры, дно которых вплотную примыкает к корневой системе зубного ряда. Уже через несколько месяцев после потери зуба, в этой области начинается атрофический процесс, приводящий к рассасыванию костной ткани. На фоне резорбции (убыли) верхнечелюстной кости, дно гайморовой пазухи опускается, делая невозможным имплантацию. Дефицит челюстной ткани восполняют, внедряя между костью и дном пазухи остеопластический материал. Эту процедуру и называют синус-лифтингом. На нижней челюсти такие операции не проводят.

Операция позволяет исправить дефект костных тканей любого объема, но только на верхней челюсти в области гайморовых пазух. Хирургическую манипуляцию, направленную на корректировку отростка латеральной поверхности, называют аугментацией или наращиванием кости. Для этого применяют особый трансплантат (костнопластическую массу), служащий матриксом для формирования новой кости.

Показания

  • высота альвеолярного отростка верхней челюсти ниже 6-8 мм; 
  • дефицит кости в зоне верхнечелюстных синусов после удаления зуба, отторжения импланта, длительного ношения протеза; 
  • недостаточная плотность ткани в области предполагаемой имплантации; 
  • анатомические особенности верхнечелюстных синусов, ставшие причиной недостатка толщины, плотности кости. 

Планирование операции

Вмешательство планируют по результатам всестороннего обследования:

  • общей оценки состояния здоровья; 
  • отсутствии воспалительно-инфекционных процессов; 
  • исключении опухолей, хронических заболеваний костной ткани; 
  • данных рентгеновской диагностики (ортопантомограмма, 3d- томография); 
  • лечении зубов, десен, гигиенической чистки. 

Компьютерная томография позволяет создавать детализованные 3D-модели оперируемой зоны, точно рассчитать количество костнопластической массы для операции.

Методы вмешательства

Операцию проводят закрытым и открытым способом. Метод вмешательства зависит от первоначальной высоты альвеолярного отростка в проекции верхнечелюстного синуса. 

Закрытый синус-лифтинг

Закрытый синус-лифтинг проводят при высоте костной ткани не меньше 7-8 мм в зоне вживления имплантата. Это малотравматичная процедура, не предусматривающая дополнительных разрезов. Чаще выполняется одновременно с вживлением импланта.

  1. Хирург прокалывает десну, имплантологической фрезой препарирует кость, формируя ложе для импланта. 
  2. Через образованный туннель, инструментом на 2-3 мм приподнимает нижнюю стенку гайморовой пазухи на 2-3 мм, внедряет в полость остеопластическую массу.  
  3. После закладки костного трансплантата устанавливает имплант, ушивает десну. 
Никаких дополнительных или объемных манипуляций с мягкими тканями, наложения швов не требуется. Одновременное проведение синус лифтинга при имплантации зубов, минимизирует травматичность вмешательства, сокращает время лечения на несколько месяцев. 

Закрытый синус лифтинг в ROOTT

Послеоперационный период занимает 3-5 дней, протез на имплант устанавливают через 4-6 месяцев, после полного приживления остеопластической массы и сращения имплантата с костью.

Открытый (латеральный) синус-лифтинг

Открытый синус-лифтинг показан серьезном дефиците костной ткани и недостаточной ее плотности в районе верхнечелюстного синуса.

  1. Хирург разрезает десну, откидывает слизистый лоскут в проекции зубного корня или будущего импланта. 
  2. Формирует в кости отверстие (хирургическое окно), ведущее к нижней стенке пазухи. 
  3. Отслаивает остеотомом слизистую дна гайморовой пазухи, приподымает ее, заполняет пространство костнопластическим материалом, стимулирующим рост остеоцитов. 
  4. Устанавливает барьерную мембрану, она исключает попадание материала в полость синуса, препятствует его смещению. Ушивает рану. 

операция по открытому синус-лифтингу

Имплантация одномоментно с открытым синус-лифтингом возможна при условии, что высота альвеолярного отростка не меньше 5 мм. Но в большинстве случаев, вживление импланта выполняют через 6-7 месяцев, после приживления костного стимулятора.

Врачи сети клиник ROOTT проводятся все виды синус-лифтинга. Применение усовершенствованных протоколов, качественных костнопластических материалов, стимуляторов регенерации, позволяет сократить время восстановления до 2 месяцев. Вмешательство полностью оправдано, поскольку позволяет провести имплантацию, даже при экстремальном дефиците высоты альвеолярного отростка.

Этапы операции

  1. Диагностический — консультация челюстного хирурга, комплексное обследование (ортопантомограмма, КЛКТ, анализы крови). 
  2. Подготовительный — лечение зубов, десен, гигиеническая чистка. 
  3. Хирургический — вживление костного стимулятора, установка импланта (если возможно). 

Синус-лифтинг верхней челюсти — малотраматичная, безопасная операция с предсказуемым результатом. Но если провести дооперационную подготовку недостаточно качественно, будет сложно избежать негативных последствий. При наличии инфекций ротовой полости, других патологических состояний, угрожающих здоровью пациента, вмешательство не проводят.

Материалы

Для наращивания кости используют разный тип остеопластических материалов, натуральных, синтетических:

  • Аутогенный костный трансплантат — собственная костная ткань пациента. Материал имеет высокие регенеративные качества, абсолютную биосовместимость. Забор костной стружки выполняют на подбородке, углу челюсти или твердом нёбе. 
  • Аллогенный или ксеногенный материал — костная крошка, взятая у донора или животного происхождения. Хорошо приживается, почти не отторгается. Материал проходит многоступенчатую проверку, стерилен, безопасен относительно вирусной нагрузки. 
  • Искуственная костнопластическая масса — коллагенсодержащий материал, аналогичный структуре натуральной кости. Отличается биосовместимостью, быстрой приживаемостью. Компоненты препарата рассасываясь, стимулируют рост новой костной ткани. 

Тип костнозамещающего материала врач подбирает соответственно клинической картине.

Противопоказания

  • тяжелые нарушения свертываемости крови; 
  • активные онкологические процессы; 
  • игнорирование гигиены рта; 
  • психические расстройства, затрудняющие контакт с пациентом; 
  • эндокринные, сердечно-сосудистые патологии на стадии декомпенсации; 
  • алкоголизм, наркомания, чрезмерное курение; 
  • особенности анатомии гайморовых пазух; 
  • проведенная менее 6 месяцев назад лучевая или химиотерапия; 
  • хронический ринит, синусит, гайморит, полипы носа; 
  • беременность; 
  • грудное вскармливание. 

Особенности реабилитационного периода

Реабилитационный период длится разное время, зависит от вида операции, особенностей организма, влияющих на процесс заживления тканей, приживление материала, имплантов. Первые несколько дней после вмешательства наблюдается незначительная болезненность оперируемой области, отек десны. Эти дискомфортные ощущения проходят самостоятельно через 3-5 дней. 

Реабилитация после открытого синус-лифтинга включает короткий курс антибиотикотерапии, направленной на избежание развития инфекционного процесса. Также врач назначает средства для дезинфекции ротовой полости (антисептические растворы), ускорения регенерации тканей (заживляющие мази).

  • До полного заживления тканей нужно тщательно ухаживать за ротовой полостью, не оказывая давления на прооперированную область. 
  • Пища первую неделю должна быть теплой, мягкой. 
  • За несколько дней до вмешательства, неделю после него нужно исключить алкоголь, курение, это замедляет регенерацию тканей. 
  • Нельзя пить напитки через трубочку, сильно кашлять, чихать и сморкаться. Особенно, если одномоментно был установлен имплантат. 
  • Ограничить на месяц физические нагрузки, исключить любые контактные, экстремальные виды спорта. 
  • Не летать на самолете, не заниматься дайвингом 2 недели. 
Главная задача — ограничить до минимума нагрузку на прооперированную область и челюсть, чтобы избежать смещения костного материала. Выполнение рекомендаций врача относительно постоперационного ухода, питания, режима жизни, гарантирует быстрое заживление тканей и приживление трансплантата.  

Возможные осложнения

Негативные последствия после операции встречаются редко. Но полностью исключать развитие осложнений нельзя.

  1. Самое опасное осложнение синус-лифтинга — перфорация (разрыв) слизистой оболочки мембраны синуса. Развивается из-за неправильного или неосторожного действия хирурга. Разрыв мембраны чреват прониканием инфекции или костнозамещающего материала в гайморову пазуху, развитием гайморита или синусита. 
  2. Вторым по частоте развития осложнением, является инфицирование прооперированной области. Возникает из-за несоблюдения пациентом предписаний врача, касающихся послеоперационного ухода. 
  3. Смещение остеопластической массы, вследствие использования низкокачественного материала или по вине пациента – из-за перегрузки или травмы (удар, жевание или сон на прооперированной стороне). 
  4. Выход костной массы из рта или носового прохода — причиной такого осложнения становится смещение трансплантата, разошедшийся шов. Выход отдельных крупинок материала в первые 2-3 дня после вмешательства осложнением не является. 

Выпадение остеопластического материала, расхождение шва, внезапное повышение температуры, появление гнойного отделяемого из раны или носа требуют немедленного обращения к врачу.

Альтернатива синус-лифтингу

Сегодня препятствий для установки импланта почти нет, большое значение в этом играет синус-лифтинг. Но существуют ситуации, когда операцию провести нельзя — при сложных анатомических дефектах гайморовых пазух, тяжелых заболеваниях, множественных проблемах с зубами.

Альтернативой процедуре выступают одноэтапные методы имплантации, позволяющие провести лечение не наращивая кость. Но использовать такие технологии можно лишь при отсутствии сегмента зубов. Применяют имплантаты, фиксируемые в глубокие костные слои (бикортикальный, базальный), в обход важных верхнечелюстных структур. Технология предусматривает немедленную нагрузку имплантов протезом, не дожидаясь их полного приживления.

Еще один вариант — съемное протезирование. Хотя это решение не очень комфортно, функционально, эстетично. Съемные ортопедические конструкции не могут остановить или предотвратить атрофию ткани.  Наоборот, под протезами атрофический процесс ускоряется.



Эксперт статьи
Вознюк Владимир Александрович Хирург-имплантолог, врач высшей категории
Стаж работы:более 33 лет

Преимущества лечения в РУТТ

В сети клиник ROOTT стоимость вмешательства рассчитывается из особенностей клинического случая, объема медицинской помощи, формируется «под ключ». Кейсовое ценообразование позволяет сразу узнать сколько стоит синус-лифтинг, оптимизировать расходы. В стоимость включена диагностика, необходимые манипуляции, затраты на костный материал, послеоперационные осмотры, контрольные снимки. Установка импланта выполняется одномоментно с вмешательством или через 4-6 месяцев после него. Операция открытого синус лифтинга в стоматологии РУТТ выполняется с микрохирургическим или ультразвуковым доступом, что минимизирует травматичность вмешательства, способствует быстрому заживлению.

Цены

Стоимость синус лифтинга в Москве составляет от 25 000 руб. и выше. Цена зависит от сложности лечения, метода вмешательства, необходимости дополнительных манипуляций, участия других специалистов. До операции может потребоваться удаление зубов или корней, вспомогательная терапия. Цена на синус-лифтинг открытый, несколько выше, чем на закрытый. 

Услуга Стоимость
Синус-лифтинг в зоне одного зуба (без учета стоимости материала) от 10 000 руб.
Синус-лифтинг открытый, пластика костной ткани (за 1 зону, без учета стоимости материала) от 35 000 руб.
Записаться на консультацию
трех специалистов ROOTT +
диагностику в подарок

От 10 000 руб.
Все цены
Бесплатнаяконсультация нескольких
специалистов
+ У меня есть снимок
Записаться
Спасибо, за интерес проявленный к нашей компании. Менеджер перезвонит вам в ближайшее время.

Отзывы наших пациентов

Акции %
Спасибо за подписку!
Обещаем не спамить и присылать
только важную и интересную
информацию