Пролетарская
Волгоградский пр-т, 4А, 1 под., 2 эт. (3 мин. от метро)
схема проезда
Бутырская
ул. Руставели, 14 стр.9 (3 мин. от метро)
схема проезда
Бесплатный номер: 8 800 350 08 65
+7 (495) 255-51-78
10:00 — 21:00
Ежедневно
Протезирование

Синус-лифтинг верхней челюсти при имплантации зубов

Автор статьи Вознюк
Владимир Александрович
Челюстно-лицевой хирург-имплантолог высшей категории
Стаж работы28 лет.

Имплантация — восстановление утраченных зубов титановыми имплантатами, которые устанавливаются в челюстную кость, выполняют роль зубных корней, сверху покрываются коронками. Преградой для классического протокола установки имплантов может стать недостаточное количество или качество костной ткани, особенно на верхней челюсти. Выход — операция по ее наращиванию, для верхней челюсти эта процедура называется синус-лифтинг.


Почему костная ткань атрофируется

Когда в результате хирургической экстракции или челюстно-лицевой травмы человек теряет зуб, в челюстной кости начинаются необратимые процессы. Не получая привычного давления, она рассасывается, уменьшается в размерах, атрофируется. Процессы резорбции протекают с различной скоростью, но в среднем уже через год после удаления костной ткани недостаточно. Поэтому стоматологи настаивают на скорейшем восстановлении утраченного зуба после потери.

Помимо удаленного зуба дефицит кости возникает из-за возрастных изменений или особого строения челюсти.

Что такое синус-лифтинг в стоматологии

Верхнечелюстная кость относится к разряду воздухоносных, над ней парно расположены воздушные полости — гайморовы пазухи (синусы). Дно пазух расположено над корнями верхних зубов. Атрофические процессы в этой области протекают быстрее, приводят к невозможности фиксации имплантата. Установка имплантата правильного размера чревата прободением пазухи. А короткий искусственный стержень, вживленный в истонченную кость у дна гайморовой пазухи, не сможет стабилизироваться.

Если объем кости недостаточный, проводится поднятие дна синуса — используется часть полости гайморовой пазухи для наращивания костной ткани. Эта операция и называется синус-лифтингом.

Продолжительность процедуры — 10-15 минут. Проводится под местным обезболиванием. Специальным инструментом поднимают ложе гайморовой пазухи, в освободившееся пространство вводят костный материал.

Виды операции — чем отличается открытый и закрытый протокол

В зависимости от степени атрофии костной ткани операция проводится одним из двух методов: закрытый или открытый синус-лифтинг. Отличия процедур в создании доступа к дну пазухи, степени травматичности, возможности одномоментной установки имплантатов.

Открытый

Осуществим, если толщина кости менее 7-8 мм. Чтобы поместить костный материал, врач делает «окно» в боковой стенке челюсти.

Отслаивается кусок слизистой, латеральная стенка обнажается и проламывается. Так обеспечивается доступ к гайморовой полости. Стенки сдвигаются, закладывается костный материал. После операции костная ткань искусственного или натурального происхождения приживается на протяжении 2-3 недель. По завершении этого срока судят об успешности процедуры.

Если размер костной ткани меньше 4 мм, установка имплантата возможна через 3-4 месяца после окончательного приживления подсаженного остеопластического материала. В остальных случаях можно провести одномоментную установку имплантатов.

Закрытый

Применяется, если высота дна гайморовой пазухи не менее 7-8 мм. Совместим с установкой импланта. Все манипуляции делают через лунку удаленного зуба или ложе для имплантата.

Отличается меньшим травматизмом по сравнению с открытым протоколом. Для доступа к дну синусов используется мукотом — инструмент, которым одновременно поднимают дно гайморовой пазухи, заполняют костной тканью и устанавливают имплантат. Этот метод не требует масштабного отслаивания слизистой. Реабилитация после него проходит быстрее и легче.

Оплата лечения:

Оплата "под ключ"

без скрытых платежей

Налоговый вычет
Поэтапная оплата

Для вашего удобства

Бесплатная

первичная консультация врача

Подробнее
Варианты оплаты
Опыт врачей
  • с большим стажем
  • дипломированы
  • участие в конференциях

Вас так же может заинтересовать:

Материалы для наращивания костной ткани

Материал для подсадки также имеет важное значение. В зависимости от использования вида трансплантата проводятся процедуры:

  • Аутотрансплантация кости. Донорский материал — собственная кость человека, взятая с другого участка (ребра, подбородка). Приживляемость лучше, но требуется дополнительная хирургическая процедура — забор костной ткани. Это сопряжено с травматичностью для пациента.
  • Аллопластика. Используется искусственно генерированная кость для подсадки — биологически модифицированная керамика, гидроксиапатит синтетический. Синтетическая кость максимально приближена к натуральной, хорошо приживается, гипоаллергенна, не отторгается организмом.

Раньше применялись костные заменители, которые обладали низкой приживаемостью. Эти материалы в нашей клинике не применяются уже несколько лет:

  • Аллотрансплантация кости. Донорская кость другого человека, зачастую мертвого. Несмотря на тщательную обработку и стерилизацию, метод неприемлем для многих пациентов по этическим соображениям из-за использования трупных тканей.
  • Ксенотрансплантация. Донорский материал животного происхождения (чаще крупного рогатого скота, свиных). Отвергается пациентами-мусульманами.

Преимущества и недостатки

Преимущества

  • Увеличение объема кости на любую необходимую величину
  • Метод не требует применения дорогих материалов
  • При закрытой технике импланты устанавливают сразу (не нужно ждать, когда костный материал приживется)

Недостатки

  • Риск повредить гайморову пазуху
  • Реабилитационный период 1-2 недели
  • При открытой технике импланты устанавливают не раньше, чем через 4-6 месяцев

Противопоказания к процедуре

Абсолютные Относительные
Заболевания свертываемости крови Обострение хронического синусита или гайморита
Заболевания центральной нервной и периферической системы — невозможность адекватного поведения пациента при операции и реабилитации Гайморовые пазухи аномально близко относительно друг друга
Наркологическая или алкогольная зависимость Врожденные аномалии строения гайморовой пазухи, множественные перегородки
Сердечная недостаточность Проведенные ранее хирургические вмешательства на пазухах
Прогрессирующие онкологические заболевания Полипы

Если по результатам КТ выявляются относительные препятствия к синус-лифтингу, мы направляем пациентов на консультацию в Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко. Прием ведет опытный ЛОР-врач, оперирующий хирург со стоматологическим уклоном. На консультации определяется возможность проведения синус-лифтинга или необходимость ЛОР-операции перед проведением процедуры. Вам не придется самостоятельно искать опытного отоларинголога для решения проблемы.

Этапы лечения

1
2
3
4

1. Первичная консультация хирурга

На первичном приеме врач беседует с пациентом, осматривает и разъясняет, как проводится имплантация. Для оценки состояния кости челюсти пациент направляется на ортопантомографию или компьютерную томографию.

2. Подготовка к операции

Если рентгеновские снимки подтверждают дефицит костной ткани, перед операцией пациенту назначают минимальное обследование (анализы крови на свертываемость, ВИЧ, гепатиты и другие).

3. Проведение синус-лифтинга

Метод подбирают исходя из объема сохранившейся костной ткани у пациента. При закрытой операции врач размещает костный заменитель под гайморовой пазухой через лунку зуба, при открытой — через отверстие с внешней стороны челюсти. Длительность процедуры — 15-20 минут. Общая длительность операции с установкой имплантатов — 1,5-2 часа.

4. Имплантация

При открытой методике импланты устанавливаются в костную ткань во время текущей операции. При закрытой — чаще через 4-6 месяцев.

Цена

Стоимость зависит от применяемого протокола, рассчитывается за одну зону:

  • открытый синус-лифтинг — 35 000 руб.;
  • закрытый протокол — 10 000 руб.

В цену входят:

  • консультация;
  • операция;
  • расходные материалы;
  • осмотры в течение года.

Отдельно оплачиваются:

  • костный материал — объем рассчитывается индивидуально в зависимости от клинической ситуации;
  • мембрана — применяются разные виды, стоимость отличается.

Если операция проводилась одномоментно с имплантацией, установка имплантата добавляется к синус-лифтингу.

Расчет сколько стоит синус-лифтинг проводится после проведения диагностических процедур, выбора протокола операции, составления лечебного плана. Сумма остается неизменной на протяжении всего лечения.

Рекомендации на реабилитационный период

Синус-лифтинг неприятен, хотя с каждым днем использование высоких технологий снижает его инвазивность.

Лучше ознакомиться с ограничениями реабилитационного периода еще до операции, чтобы подготовиться к ним и внести коррективы в привычный ритм жизни.

Пациентам после операции не стоит:

  • Летать на самолете (минимум 2 месяца).
  • Чихать или кашлять с закрытым ртом. Делать это аккуратно, раскрыв рот и прикрыв платком. Сдерживать чихательные позывы нельзя.
  • Нырять и плавать.
  • Надувать щеки.
  • Пить жидкость через соломинку.
  • Вести активный образ жизни, который сопряжен с повышением давления — сауна, баня, бассейн, поднятие на верхние этажи без лифта.

Возможные осложнения после синус-лифтинга

После операции на вторые сутки возникает отек, держится 2-4 дня. Болевые ощущения умеренные, устраняются обезболивающим. Если динамика этих симптомов затухающая, это не повод для беспокойства.

Работа хирурга по поднятию дна гайморовой пазухи требует высочайшего мастерства. Риск повреждения пазухи или мембраны Шнайдера существует, особенно если врач мало опытен. Если в результате операции между ротовой полостью и носом образовалось прямое сообщение, необходимо:

  • дополнительно оперировать это место, чтобы закрыть перфорацию;
  • ожидать полного заживления;
  • после этого повторять синус-лифтинг.

«За» и «против» процедуры

В стремлении качественно восстановить зубы, многие пациенты идут на дополнительные хирургические процедуры. Синус-лифтинг требует высочайшего уровня мастерства хирурга, когда точность поднятия дна гайморовой пазухи должна быть максимальной. В противном случае последствия работы малоопытного врача — прободение гайморовой пазухи.

Имплантаты для избежания синус-лифтинга

Не для всех видов имплантации атрофия костной ткани — противопоказание. Для установки моноблочных швейцарских имплантатов ROOTT синус-лифтинг делать необязательно. Все дело в особенностях искусственных корней и методике установки. Базальный метод получил название из-за того, что титановый имплантат вживляется глубже, чем при классическом протоколе. Базальные слои кости не подвержены атрофическим процессам, поэтому имплантат сможет успешно стабилизироваться, даже если в области альвеолярного отростка дефицит кости.

Аргументы в пользу операции в МЦДИ ROOTT

  1. Когда не обойтись без операции, важно довериться лучшим врачам. В каждой из клиник на Дмитровской или Пролетарской опытные имплантологи столицы качественно проведут костную аугментацию.
  2. Для региональных пациентов предусмотрена опция удаленного консультирования. Подготовьте сканы медицинских документов: рентгеновского снимка, заключения регионального стоматолога и ортопантомограммы. В электронном виде загрузите их в форму на сайте. Наши врачи рассмотрят ситуацию с недостаточностью костной ткани. Мы объективно определяем необходимость операции или возможность обойтись без нее, используя альтернативные имплантационные решения.
  3. Если синус-лифтинг действительно показан, мы сделаем его с использованием ультразвуковых технологий, с минимальным травматизмом и дискомфортом. Узнать о возможности консультирования челюстно-лицевым хирургом, цене и других особенностях синус-лифтинга по бесплатному телефону 8 800 775–26–37.
Вернуться
Вознюк Владимир Александрович
Смотрите видео-ответы на самые интересные вопросы
Консультация

Принимаем к оплате
все виды карт
VISA MasterCard МИР

Почему нам стоит доверять?
Удаленная
консультация для пациентов со всего мира
+ У меня есть снимок
Бесплатная
консультация нескольких врачей
+ У меня есть снимок
  • Вознюк Владимир Александрович Вознюк В.А.
    челюстно-лицевой хирург-имплантолог высшей категории
Вопрос:

Как делается операция на нижней челюсти?

Ответ:

На нижней челюсти синус-лифтинг не проводится — операция подразумевает поднятие гайморовых пазух, которые расположены в области жевательных зубов верхней челюсти. Для наращивания нижнечелюстной кости применяются другие протоколы остеопластики: расщепление альвеолярного гребня, аутотрансплантация костных блоков, направленная костная регенерация.

Вопрос:

Можно ли провести в один день с имплантацией?

Ответ:

Это возможно, если высота сохранившийся кости у пациента превышает 4 мм. В остальных случаях импланты устанавливаются спустя несколько месяцев. Размер сохранившейся кости врач определяет по рентгеновским снимкам.

Вопрос:

Всегда ли нужен перед имплантацией?

Ответ:

Синус-лифтинг рекомендуется, когда у пациента выявляется дефицит кости в области отсутствующих зубов верхней челюсти. Операции можно избежать, если у пациента не хватает больше 3-4 подряд идущих зубов. В этом случае ему предлагают альтернативные методики: базальную имплантацию или методы all оn 4 и all оn 6 (при полностью беззубой челюсти).

Вопрос:

Сколько стоят синус-лифтинг и имплантация одного зуба?

Ответ:

Зависит от метода операции. Стоимость открытого синус-лифтинга — 35 тыс. руб. за одну зону, закрытого — 10 тыс. руб. за одну зону (без учета материалов). Установка импланта обойдется в 25 тыс. руб. У нас часто проводятся акции, поэтому расходы на имплантацию могут сократиться. Полную стоимость вам рассчитают и озвучат на первичной консультации, до начала лечения.

< Предыдущий Следующий >
Бесплатная консультация врача:


* данные не будут переданы третьим лицам

Выберите ваш город: Принимаем пациентов с других городов

Не нашли свой город? Перейдите к расширенному списку

×
Акции %