Комплексная имплантация зубов

Комплексная имплантация — это методика восстановления всех зубов челюсти в один прием с применением разработанных комплексов. Операция проводится даже при атрофии кости, костная пластика не требуется. Имплантаты вживляются малоинвазивным способом — через прокол в десне. Установка адаптационного протеза проводится на 2-3 день после имплантации. Применение разработанного комплекса обходится дешевле классической имплантации за счет сокращения количества операций и дополнительных расходов.

В каких случаях применяется

Комплексную имплантацию проводят для полного восстановления зубного ряда на одной или обеих челюстях. Показания:

• Первичная адентия — полное отсутствие зачатков единиц в периоде их формирования. Сложную аномалию диагностируют редко.
• Вторичная адентия — полная потеря зубов в результате различных патологий, травмы, одонтогенного воспаления, оперативных вмешательств в челюстно-лицевой зоне и удаления по показаниям.

Комплексная имплантация применяются даже в условиях недостаточности костной ткани. Это преимущественное отличие от классической методики, которая не проводится при атрофии кости. Предварительно необходима костная пластика — это отдельный этап, занимает до полугода времени, увеличивает сроки и стоимость лечения.

Комплексы восстановления зубов при полной адентии

Комплексы разработаны по протоколу одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой. Операция не противопоказана при дефиците кости, который возникает из-за отсутствия нагрузки на челюсть. Имплантаты вживляются малоинвазивным способом — через прокол в десне (без разрезов ткани). Фиксация искусственных корней возможна в подходящие участки челюсти под углом для стабильности и обеспечения достаточной площади соприкосновения импланта с костью. Устанавливать адаптационный протез можно на 2-3 сутки после вживления имплантатов.

После полноценного приживления имплантов, через 12-36 месяцев, адаптивный протез меняют на постоянный. Уникальная технология ReSmile позволяет сократить этот промежуточный этап и сразу установить постоянную ортопедическую конструкцию из керамокомпозита.

Базальная имплантация

При проведении базальной имплантации врач вживляет от 6 до 10 искусственных корней на одну челюсть — количество и место установки определяет имплантолог. В отличие от классической (двухфазной) методики, базальная имплантация подразумевает фиксацию импланта не в зону альвеолярного отростка, а в более глубокие слои челюстной кости.

1Имплантация

Вживление 8-12 имплантов в глубокие костные слои (без костной подсадки)

2 - 3 дня

2Протезирование

Фиксация адаптационного протеза с титановой дугой и металлопластмассовыми коронками

через год

Постоянное протезирование

Применяются моноблочные импланты — базальные и компрессионные. На них через 2-3 дня фиксируется легкий адаптационный металлопластмассовый протез, с искусственной десной и 14 пластмассовыми коронками. Протез полностью восполняет функцию отсутствующих зубов. Цена на комплекс фиксированная и не зависит от количества вживляемых имплантатов.

All-on-4

По утвержденному протоколу устанавливают 4 импланта — 2 в зоне улыбки прямо и 2 — в жевательной под углом. На таком количестве титановых корней нельзя зафиксировать протез, который полностью восстановит отсутствующие зубы — протез укороченный, включает 10 искусственных коронок. Если добавить еще пару (по одному зубу в конце конструкции с каждой стороны), добавочные коронки будут навесными и создадут эффект рычага при пережевывании пищи — не исключена поломка изделия и расшатывание имплантатов. При недостаточном количестве искусственных корней кость будет продолжать атрофироваться из-за неравномерного распределения нагрузки.

В клинике ROOTT мы модернизировали протокол. Если позволяет клиническая ситуация, добавляем 2 дополнительных импланта в жевательной зоне, что обеспечивает лучшую стабилизацию и фиксацию протеза — появляется возможность изготовить полный протез из 14 коронок. Установка дополнительных имплантатов на цену комплекса не влияет — проводится бесплатно.

Базальная имплантация — более надежный вариант в сравнении с All-on-4. Равномерное распределение моноблочных имплантов, использование достаточного их количества гарантирует лучшую стабильность и фиксацию протеза.

Можно ли применять сразу после удаления зубов

Если в ряду сохранились зубы, не подлежащие лечению, они удаляются и в образовавшиеся лунки вживляются импланты. Дополнительно подбираются места в челюсти для установки требуемого количества имплантатов — вживляются через прокол в десне.

Когда нужна костная пластика перед комплексной имплантацией

Для проведения классической имплантации высота челюстной кости должна быть не меньше 5 мм. При одноэтапной методике с немедленной нагрузкой допустимое значение — 2,5 мм.

Если же кость сильно атрофирована (ее высота меньше 2,5 мм), имплант не будет держаться — тогда перед имплантацией проводят остеопластику. После наращивая выжидают время (до 6 месяцев), пока приживется подсаженный материал. Если установка проводится в лунку только что удаленного зуба, нарастить кость можно одновременно с имплантацией — в лунку подсыпается костная крошка.

Какие имплантаты устанавливаем

• ROOTT BASAL — базальные

• ROOTT COMPRESSIVE — компрессионные

Обе конструкции односоставные (абатмент и сам имплантат — один элемент). Вживляются в глубокие базальные и бикортикальные костные отделы, которые менее склонны к атрофии. Искусственные корни устанавливают под углом, минуя сильно атрофированные участки кости. Размер имплантов выбирают в зависимости от зоны вживления и качества костной ткани. В протоколе допустима комбинация базальных и компрессионных имплантатов разной длины и диаметра.

Виды протезов

Сразу после имплантации устанавливаются адаптационные протезы, через год необходимо перепротезирование постоянным протезом.

Адаптационные

Временные протезы фиксируются на 2-3 день после имплантации. За это время происходит первичная стабилизация имплантов, десна восстанавливается. Вживленные имплантаты нельзя сразу нагружать тяжелыми конструкциями, также может потребоваться коррекция изделия из-за измененного прикуса. Поэтому устанавливается металлопластмассовый протез. Титановая дуга в акриловом основании не позволяет искусственным корням расшатываться, держит их в стабильной позиции при жевании. Материал искусственных зубов — медицинская пластмасса. Для коррекции протеза по прикусу передавать конструкцию в лабораторию не нужно — манипуляцию проводят в стоматологическом кресле.

Срок эксплуатации адаптационных протезов — до 3 лет. Период ношения — минимум 6-12 месяцев до полного срастания имплантатов с костью, когда они уже способны выдержать сильное давление со стороны постоянного протеза. Лучше проводить перепротезирование через год после установки имплантатов, так как пластмассовые коронки стираются, прикус нарушается.

Постоянные

Постоянные конструкции изготавливают с искусственной десной (при неэстетичном десневом контуре) и без нее (если контур десны оформлен и эстетичен). Искусственные зубы выполняют из металлокерамики или циркония. Фиксируют протез с помощью цемента или винтовым способом на мульти-юнит абатментах. Последний вариант дороже.

Важно! Все имплантаты, протетика, металлические составляющие протезов ROOTT выполнены из одной марки титана. Это позволяет избежать присутствия разнородных металлов в полости рта, что может привести к аллергии, гальваническому эффекту, периимплантиту.

Этапы операции

1. Подготовка. Комплексное обследование полости рта для исключения противопоказаний к имплантации. Оценка качества и объема кости на основе результатов компьютерной томографии. Лабораторное исследование крови. Санация ротовой полости, устранение сопутствующих заболеваний (если они есть). Выбор методики, составление плана лечения.
2. Компьютерное моделирование челюстной системы. Врач определяет места вживления имплантов — зоны плотной кости нужного объема. На основе модели подбирают имплантаты, прорабатывают конструкцию протеза.
3. Установка имплантов. Врач удаляет поврежденные зубы (если они есть), в обозначенные места вживляет титановые корни. Операция проводится без разрезов десны.
4. Фиксация протезов. Сразу после имплантации снимают слепки для временных протезов. Готовую конструкцию фиксируют на 2-3 день после вживления имплантатов.

В стоматологии ROOTT цены на комплексы фиксированные, не зависят от количества вживляемых имплантатов. Стоимость зависит от метода фиксации протезов на импланты — цемент или мульти-юнит: Стоимость любого комплекса меньше цены на установку требуемого количества одиночных имплантатов.

Преимущества комплексной имплантации

1. Протезирование на 2-3 сутки после имплантации.
2. Быстрое восстановление жевательной функции — через 3-4 дня после операции.
3. Одномоментное удаление разрушенных зубов, остеопластики, фиксации имплантатов.
4. Восстановление при дефиците кости за счет подбора подходящих моделей имплантатов.
5. Исключение риска послеоперационных осложнений за счет тщательной 3D диагностики и цифрового планирования.
6. Минимум противопоказаний к имплантации.
7. Фиксированная стоимость услуги.
8. Экономия в сравнении с классической методикой.