Имплантация по методу All-on-4 (“Все- на- четырех”) – это методика, которая применяется при полном отсутствии зубов (адентии). Технология позволяет поставить несъемный протез течение 3-х дней после операции. Искусственная челюсть фиксируется на четырех имплантах. Протокол немедленной нагрузки стимулирует выработку костных клеток, поэтому, с определенными ограничениями, протезом можно пользоваться сразу.
Когда используется: Отсутствие зубов на 1-ой или 2-х челюстях
Вид анестезии: Местная анестезия
Время процедуры: от 45 минут до 2,5 часов
Период лечения: 3-7 дней
Период заживления: до 7 дней
Возрастные ограничения: с 18 лет (в нашей клинике)
Минусом такого способа протезирования является большой список противопоказаний.
Основной из них - атрофия костной ткани. Утрата зубов приводит к тому, что ткани не получают питания и кость начинает истончаться. Чем дольше нет зубов, тем сильнее убыль. Часто, она достигает такой степени, что имплант некуда ставить, кость слишком тонкая.
При выраженной рецессии кости, а также некоторых соматических заболеваниях, такой протокол не применяют.
Специалисты клиник Roott и Resmile разработали новую технологию, которая значительно сокращает список противопоказаний и возвращает улыбку в течение 3-х дней.
Resmile - особенности метода
Протокол предусматривает установку имплантов Roott - швейцарских штифтов с особым покрытием и дизайном.
Швейцарская компания Trate AG разработала целую линейку имплантов (более 80), среди которых можно найти оптимальные варианты для каждого конкретного случая.
Часть изделий подходит для методов с немедленной нагрузкой. Один из них – Resmile.
Импланты РУУТТ отличаются:
Разнообразием форм. Штифты различаются по дизайну в зависимости от конкретного назначения. Разный диаметр и длина позволяет подобрать имплантаты для костной ткани в любом состоянии.
Особой резьбой на винтах. Часть винтов (компрессионные) уплотняют кость по ходу движения. Часть - раздвигает альвеолярный гребень.
Покрытием. Поверхности штифтов РУУТТ проходят пескоструйную обработку с последующим кислотным травлением. В стоматологии такую поверхность обозначают буквами SLA (от английского SandbLasted and Acid-etched). Такая обработка стимулирует выработку костных клеток и увеличивает поверхность соприкосновения кости и металла. Срок приживления имплантов сокращается вдвое.
Строением. Импланты ROOTT для немедленной нагрузки не разборные. Штифт и абатмент отливаются, как одно целое. Отсутствие швов и микрозазоров сводит риск инфекций к нулю. Дизайн дает возможность устанавливать штифты под углом, увеличивая площадь соприкосновения. Особенности установки дают возможность впоследствии применять разные виды протезирования, в том числе All-on-4 Resmile, без костной пластики.
Несъемный протез устанавливается на 3-й - 4-й день.
Показания
Полная адентия;
Плановое удаление оставшихся зубов;
Пародонтит;
Пародонтоз;
Выраженная атрофия костной ткани;
Аутоиммунные заболевания (ВИЧ, СПИД);
Гепатиты А,В,С;
Диабет 2 типа;
Противопоказания
Относительные
процедуру проводить можно с особой осторожностью
беременность;
инфекционные заболевания полости рта;
период обострения хронических заболеваний;
заболевания печени.
Абсолютные
процедуру проводить категорически нельзя
онкологические заболевания и болезни крови;
активная стадия туберкулеза;
Resmile и All-on-4 - в чем отличия
Категория
Resmile
All-on-4
Травматичность
Низкая, штифт вставляют через прокол в десне
Зависит от метода. У лоскутных операций - высокая
Требования к плотности кости
Возможна установка при сильной атрофии
Установка возможна при отсутствии или умеренной атрофии
Зубной ряд
Полный (12-14 зубов)
Частичный (10 зубов)
Лист противопоказаний
Практически нет
Большой
Срок лечения
4 дня
3-5 дней
Протезирование
Сразу постоянное
Временное, с последующим перепротезированием (оплачивается отдельно)
Нагрузка
Немедленная
Немедленная
Ремонтопригодность
Подлежит ремонту
Не подлежит ремонту.
Срок службы
На импланты ROOTT дается пожизненная гарантия. Благодаря покрытию штифты обладают повышенной первичной стабильностью, а дизайн увеличивает вторичную (после приживления) стабильность. Моноблочная конструкция помогает сделать протезирование максимально функциональным.
При условии соблюдений всех рекомендаций,все зубы на 4-х имплантах из керамокомпозита прослужит не менее 20-ти лет.
При этом, не нужно ждать, когда импланты приживутся, чтобы провести перепротезирование.
Керамокомпозит содержит до 80% керамики, поэтому передает практически все свойства эмали. Отличить такой протез от настоящих зубов можно только в кресле стоматолога.
Этапы протезирования Все на четырех методом Resmile
Диагностика. Консультирование проводят несколько врачей (имплантолог, ортопед) На основании опроса и осмотра, а также данных компьютерной томографии, они сразу обсуждают возможности операции с последующим протезированием. Цифровой дизайн улыбки позволяет пациенту увидеть результат лечения еще до его начала.
Подготовка. Сюда входит удаление зубов, которые потеряли свои функции. При протезировании на одной челюсти - профессиональная чистка налета. При наличии воспалительных процессов слизистой - их купирование.
Операция. После анестезии, имплантолог делает 4 прокола в десне (по очереди) и сразу устанавливает штифт. Импланты ROOTT отличаются высокой приживаемости и первичной стабильностью. Прокол по диаметру совпадает со штифтом, поэтому швы, обычно, не накладывают.
Протезирование. После имплантации цифровое скан челюстей передается в зуботехническую лабораторию. Там, по цифровой модели, техник устанавливает нужные параметры на станке с программным управлением, который фрезерует индивидуальный протез с учетом рельефа ротовой полости. Материалом для реставрации служит керомер (керамокомпозит). Внешне он выглядит, как натуральные зубы. От оттисков до получения протеза проходит максимум 3-4 дня.
Примерка. В клинике ортопед проводит примерку конструкции, припасовывает ее, а затем фиксирует протезы на 4-х имплантат. На этом лечение заканчивается. После периода реабилитации с незначительными ограничениями, пациент возвращается к обычной жизни. Только теперь его улыбка радует, а не огорчает.
Омерэлли Эмир Рамизович
Хирург-имплантолог , врач высшей категории
Какие преимущества метода Resmile?
Благодаря протоколу Resmile пациенты, которым отказали в имплантации в других клиниках, у нас обретают красивую улыбку. Это повышает качество жизни, восстанавливает овал лица, повышает самооценку. Для пациентов с тяжелыми соматическими заболеваниями, All-on-4 имплантация по методу ReSmile может стать единственной возможностью получить полноценный зубной ряд.
Альтернативы
Съемное протезирование
Этот метод не останавливает атрофию костной ткани, восстанавливает жевательную функцию только на 60-70%, имеет проблемы с фиксацией.
Классическое протезирование All-on-4
Метод имеет ограниченное количество показаний, применяется только при незначительной рецессии кости, требует перепротезирования.
Имплантация All-on-6
Обеспечивает более стабильную конструкцию, чем классический протокол. Расширяет список показаний. Требует установки постоянного протеза после приживления.
Комплексная имплантация
Эта методика обеспечивает абсолютную устойчивость протеза, лучше всего сохраняет костную ткань. У него нет ограничений в применении, жевательная функция восстанавливается на 100%. Протезирование проводится сразу после операции. Импланты и протезы служат всю жизнь.