Экзостоз челюсти – доброкачественное образование, проявляющееся в форме костно-хрящевого нароста (остеофита). Выступы могут быть единичными или множественными, располагаются на челюстной кости. Верхнечелюстные остеофиты чаще образуются на внешней (щечной) поверхности альвеолярного гребня, а экзостоз на нижней челюсти – изнутри, с языковой стороны. Также встречается небный костный нарост (небный торус).
Экзостозы безболезненны, на ранней стадии не причиняют неудобств. Но увеличиваясь, образование начинает доставлять немало дискомфорта – усложняет прием пищи, влияет на звукопроизношение, мешает протезированию и т.д. Лечение остеофитов только хирургическое. Удаление экзостоза на десне – малотравматичная операция, занимающая около часа. Операцию проводят под анестезией, поэтому никаких неприятных ощущений пациент не испытывает. Метод хирургического вмешательства зависит от локализации остеофита.
Причины появления
Из-за чего появляются остеофиты на десне точно не установлено. Но к способствующим заболеванию факторам, относятся:
Наследственная предрасположенность;
частые воспаления, гнойные процессы, ведущие к атрофии, деформации челюстной кости и близлежащих тканей;
травмы зубочелюстной системы, особенно сопровождающиеся переломами лицевой части черепа с неправильной репозицией костных отломков;
сложное удаление зуба;
запущенный пародонтит, пародонтоз;
патологии прикуса;
врожденные аномалии челюсти.
Нередко патология появляется еще в детском или подростковом возрасте. Также появление челюстных наростов может быть связано с дисфункцией эндокринной системы.
Симптомы
Экзостоз зуба появляется в форме выпуклого нароста, появившегося без видимой причины. Основные симптомы:
Ощущение чужеродного тела во рту;
неудобство при еде, разговоре (при остеофитах большого размера);
боль при надавливании на новообразование;
покраснение, истончение слизистой в зоне патологии.
Небольшую аномалию выявить можно только на осмотре стоматолога, поскольку визуально она себя ничем не проявляет.
Почему челюстные остеофиты нужно удалять
Костный нарост на десне не опасен, пока не начинает расти. Увеличиваясь в объеме, остеофит давит на зубной ряд и костные структуры. Это ведет к смещению зубов, нарушению прикуса, деформации челюсти. Большие наросты препятствуют движениям языка, затрудняют дикцию, мешают нормально пережевывать пищу. Крупные наросты препятствуют протезированию и имплантации. Самостоятельно остеофит челюсти не исчезнет. Единственный результативный способ лечения – оперативное удаление патологического образования.
Показания
Быстрый рост остеофита;
экзостоз после удаления зуба мудрости;
дискомфорт, болезненность;
появление косметических дефектов на нижней или верхней челюсти (выглядят как белые шарики на челюсти, заметные при улыбке, разговоре);
необходимость имплантации, съемного или несъемного протезирования;
риск перерождения новообразования из доброкачественного в злокачественное.
Если нужно установить протезы или импланты, экзостозы станут препятствием к процедуре. Протезы будут травмировать костный нарост на десне, а импланты не смогут нормально прижиться в кости из-за давления остеофитов.
Противопоказания
Относительные
процедуру проводить можно с особой осторожностью
Острые инфекционно-воспалительные процессы;
обострения сердечно-сосудистых патологий;
болезни зубов и десен в активной фазе (кариес, гингивит и т.д.);
беременность.
Абсолютные
процедуру проводить категорически нельзя
Эндокринные, сердечно-сосудистые болезни в стадии декомпенсации;
нарушение свертываемости крови;
онкология;
активный туберкулез;
выраженный остеопороз.
Этапы лечения
Местная анестезия.
Разрезание десны над выступом экзостоза, отслаивание слизисто-надкостничного лоскута.
Удаление остеофитов.
Возвращение слизистого лоскута на место, ушивание раны.
Вся операция занимает не больше 1-1,5 часов (зависит от объема вмешательства, места локализации экзостоза).
Диагностика
Экзостоз кости челюсти не всегда имеет внешние проявления – зачастую патологию обнаруживают при диагностике иного заболевания. Постановка диагноза основана на жалобах пациента, результатах стоматологического осмотра, рентгеновского исследования – прицельного снимка зуба, ортопантомограммы. На снимке остеофиты выглядят как не спаянное с десной новообразование, имеющее четкие контуры.
Методы лечения
Лечение экзостоза во рту только хирургическое. Есть две технологии проведения операции. Выбор метода зависит от расположения остеофитов.
Удаление небного торуса – хирург выполняет небольшой линейный разрез, отслаивает слизисто-надкостничный лоскут, иссекает выступающий участок кости одним блоком или распиливает и извлекает фрагменты. Проводит ревизию раны, возвращает лоскут обратно и накладывает швы.
Иссечение альвеолярных остеофитов – порядок вмешательства аналогичный, отличие в форме разреза. В этом случае делается разрез трапециевидной формы.
Удаление экзостоза в стоматологии выполняют бором, лазером или пьезоножом. При иссечении наростов соскабливают прилегающую к ним часть надкостницы, для предотвращения повторного формирования остеофитов. Если при экзостозе присутствует дефицит кости, врач в процессе операции поднадкостнично формирует полость, куда помещает костнопластический материал. После чего ушивает рану.
Особенности реабилитационного периода
После того, как костный нарост на десне удалили, первые 3 часа пациенту следует отказаться от еды. Далее в течение 5-7 дней нужно придерживаться следующих рекомендаций:
Использовать щетку с мягкой щетиной для ежедневной гигиены рта;
не прикасаться к оперированной области языком, пальцами;
ограничить физнагрузки;
исключить курение, алкоголь;
принимать назначенные стоматологом препараты (антибиотики, антигистаминные, обезболивающие средства).
Чтобы регенерация проходила быстро и беспроблемно, врач назначит антисептические полоскания, ванночки для рта, короткий курс антибиотикотерапии. Реабилитация длится около недели.
Возможные осложнения
Послеоперационные осложнения чаще возникают из-за игнорирования врачебных рекомендаций. Среди нежелательных последствий выделяют:
Расхождение швов из-за интенсивного пережевывания пищи, травмирования прооперированной зоны жесткой едой.
Воспаление, сопровождающееся отеком слизистой, нагноением. Основная причина – плохой уход за послеоперационной раной, ротовой полостью.
При возникновении таких осложнений надо быстро обратиться к стоматологу. Игнорировать проблему нельзя, это чревато более серьезными последствиями.
Профилактика
Снизить риск челюстного экзостоза или обнаружить проблему как можно раньше, помогут простые меры профилактики:
Рекомендуется систематическая самодиагностика – нужно иногда внимательно осматривать ротовую полость на наличие новообразований, аккуратно пальпируя поверхность челюстей, небную зону.
Лечение челюстного экзостоза в клинике ROOTT в Москве проводят опытные стоматологи с применением малотравматичных хирургических технологий. Цена операции зависит от сложности, размера экзостоза, метода его удаления. В клинике РУТТ стоимость лечения формируется «под ключ». В цену входит анестезия, все манипуляции, расходные материалы, послеоперационные осмотры врача. Первичная консультация бесплатная.
Пролетарская
3 мин.
10:00 — 21:00
