Восстановление зубов за 1 день – подобная стоматологическая услуга звучит как миф или маркетинговый ход. Но технология Imediate Load, что значит «немедленная нагрузка», уже давно не фантастика. Эта методика подразумевает вживление имплантов, которые сразу же покрываются временной ортопедической конструкцией. Имплантация с немедленной нагрузкой рекомендована пациентам с разными видами зубных дефектов – от 2-4 отсутствующих зубных единиц, до адентии обеих челюстей.
Подробнее о методике
Имплантация зубов с моментальной нагрузкой – способ протезирования, когда имплант нагружается протезной системой не позже 72 часов после установки. Технология объединяет ряд протоколов, позволяющих быстро реконструировать зубной ряд при дефиците кости, не прибегая к ее предварительному наращиванию.
Метод дает возможность не только быстро восстановить функциональность и эстетику зубного ряда, но и запустить естественную регенерацию кости, предотвратив ее дальнейшую атрофию.
Для максимальной первичной стабилизации титанового корня в челюстной ткани, недопущение его расшатывания вследствие механической нагрузки, соблюдаются следующие требования:
Применяются специальные импланты компрессионного типа, которые ввинчиваются в самые глубокие, прочные слои кости с минимальной травматичностью. Имплантационную систему, угол ее фиксирования, подбирают индивидуально, после диагностического обследования. Корневидная форма, активный тип резьбы, обеспечивают хорошую первичную стабилизацию.
После установки титановых корней, на 2-3 день на них фиксируется адаптационный металлопластмассовый протез. Прочные, надежные несъемные ортопедические конструкции, равномерно распределяют жевательную нагрузку по всей челюсти, не вызывая дестабилизации имплантов. Через 12-36 месяцев они заменяются постоянной протезной системой.
Искусственные корни фиксируются миниинвазивно, под нужным углом, в участки с достаточным объемом, плотностью костной ткани. В клинике РУТТ вживление имплантационной системы проводят под контролем КТ. Это исключает врачебный просчет, возможность развития воспаления, существенно ускоряет восстановление.
Малиновский Игорь Юрьевич
Хирург-имплантолог , врач высшей категории
У меня нет двух соседних жевательных зубов – пятерки и шестерки снизу справа. Можно мне рассчитывать на такой метод имплантации?
В любом случае решение о возможности проведения имплантации с одномоментной нагрузкой, принимает врач на очном приеме или на удаленной консультации.
Показания
полная адентия;
частичная адентия (при отсутствии 3 и боле зубов подряд);
атрофия челюстной кости на фоне долго отсутствующих зубов;
невозможность остеопластики.
Имплантация зубов с немедленной нагрузкой при одиночных дефектах показана только для однокорневых зубов (резцы, клыки). Временная коронка выводится из прикуса (делается чуть короче).
Противопоказания
Имеющиеся противопоказания определяются результатом осмотра и комплексной диагностики. Есть противопоказания, однако не все они делают операцию недопустимой. Основную часть препятствий устраняют при дооперационной подготовке.
Относительные
процедуру проводить можно с особой осторожностью
Детский возраст;
хронические заболевания в период обострения;
плохая гигиена ротовой полости;
декомпенсированный сахарный диабет;
беременность, лактация.
Абсолютные
процедуру проводить категорически нельзя
Патологии кровеносной системы;
некоторые психические расстройства;
соединительнотканные заболевания;
аллергия на анестезию;
онкология в период активного лечения.
Усовершенствованные протоколы, использование современных материалов, отсутствие разрезов и швов, позволяет успешно применять методы Immediate Load к пациентам с пародонтитами, компенсированным сахарным диабетом, иммунодефицитными состояниями и иными сложными заболеваниями, которые ранее находились в списке безусловных противопоказаний к подобным вмешательствам.
Этапы лечения
Подготовительный – перед установкой имплантатов ликвидируют имеющиеся стоматологические проблемы (полная санация полоти рта).
Планирование и подбор материалов. Доктор определяет количество и места установки имплантатов. Вживление выполняют под контролем КТ, что повышает точность их позиционирования.
Установка имплантатов и абатментов – процедуру выполняют под анестезией. Имплантационную систему устанавливают трансгингвально или в ложе удаленного зуба.
Установка несъемного адаптивного протеза – нагрузка на имплантаты выполняется через 24-72 часа. На абатменты устанавливается мостовидная или балочная ортопедическая система, изготавливаемая по зубным слепкам пациента.
1Имплантация
Вживление 8-12 имплантов в глубокие костные слои (без костной подсадки)
2 - 3 дня
2Протезирование
Фиксация адаптационного протеза с титановой дугой и металлопластмассовыми коронками
через год
Постоянное протезирование
После полноценного приживления имплантов, через 12-36 месяцев, адаптивный протез меняют на постоянный. Уникальная технология ReSmile позволяет сократить этот промежуточный этап и сразу установить постоянную ортопедическую конструкцию из керамокомпозита.
Виды имплантации
Соответственно клинической ситуации применяются следующие виды имплантации с немедленной нагрузкой:
Метод «all-on-4» - реконструкция зубного ряда подразумевает установку 4 искусственных корней (2 во фронтальном отделе и по 1 в боковых отделах челюсти), на которые фиксируется ортопедическая конструкция. Для правильного распределения жевательной нагрузки и обеспечения максимальной стабильности всей зубопротезной системы, для концевых опор используют двух- или односоставные модели с регулируемым углом наклона абатмента.
Метод «all-on-6» - предусматривает установку 6 имплантов (2 во фронтальном отделе и по 2 по бокам под углом до 60°). Применение 6 опор позволяет применить протезную систему на 14 единиц.
Базальная имплантация – метод комплексной имплантации с немедленной нагрузкой при дефиците кости челюсти, с воспалением губчатого слоя, на фоне пародонтоза, пародонтита. Вживляют 8-12 базальных имплантатов, часть которых устанавливают в контрфорсные области, а часть – по линии улыбки.
Имплантационные системы внедряются в наиболее прочные слои кости, избегая областей с тонкой или рыхлой тканью, носовых синусов. Такой подход позволяет избежать остеопластики и достичь анатомически правильного расположения ортопедической системы, учитывая особенности прикуса.
Какие имплантаты применяют
Используются односоставные импланты немедленной нагрузки с гибким абатментом:
Благодаря активному типу резьбы, титановые корни «вкручивают» в кость челюсти через минипрокол десны или лунку удаленного зуба (одномоментный способ).
Что позволяет сразу нагружать импланты протезом
Мультикортикальная фиксация и специфика дизайна апикального участка титановых корней, обеспечивают их первичную стабильность даже при критической убыли костной ткани. За счет ввинчивания, в кости создается компрессионный эффект, позволяющий крепко удерживать титановую конструкцию в кости. Каркас протезной системы объединяется с имплантами в жесткую конструкцию, исключая их подвижность или смещение даже при повышенной механической нагрузке.
Преимущества методики
Минимум посещений стоматолога – по протоколу immediate loading, импланты нагружают на 1-3 день после установки титановой опоры. Процедура вместе с комплексной диагностикой занимает 3 дня, редко – неделю (при необходимости дополнительных исследований или консультаций профильных специалистов). Всего 2-3 визита и пациент получит новую, безупречную улыбку.
Возможность восстановить зуб непосредственно после хирургической эктракции – одномоментный метод предусматривает вживление титановых корней в ложе зубов после извлечения и очистки ложа от фрагментов мягких тканей и грануляций.
Миниинвазивность – вмешательство не предусматривает разреза десны, откидывания тканевого лоскута для обнажения кости. Имплантаты устанавливают транслингвальным способом – через микропрокол десны, без наложения швов. Поэтому метод часто называют безоперационной имплантацией.
Минимум противопоказаний – усовершенствованные протоколы позволяют провести успешную немедленную имплантацию пациентам с многими патологиями. Даже такие серьезные заболевания как пародонтоз или компенсированный сахарный диабет, не являются препятствием.
Имплантацию проводят при дефиците кости – мультикортикальная фиксация, агрессивный тип резьбы имплантатов, обеспечивают их высокую начальную стабилизацию даже при сильном атрофическом процессе.
Сохранение анатомически правильного контура десны – при классической двухэтапной операции, этот контур приходится восстанавливать после приживления титановой опоры. Иммедиат-протезирование позволяет сберечь аккуратный десневой контур независимо от того, проводится ли сразу нагрузка импланта протезом или устанавливается формирователь десны.
Предотвращение рассасывания кости и восстановление ее объема – при вживлении имплантатов возникает эффект компрессии, что обуславливает надежную фиксацию в кости челюсти. Титановые опоры выступают своеобразным катализатором метаболических процессов костной ткани – активируют клеточное питание, что в свою очередь запускает естественную регенерацию остеобластов – объем кости быстро восстанавливается.
Низкий риск отторжения – установка имплантов в глубинные слои кости и сохранность десны исключает развитие воспаления.
Двухэтапный протокол рекомендуют при восстановлении одного зуба или в случаях отсутствия нескольких разрозненных зубов. Одноэтапные методики рассматривают при полной или частичной адентии, когда отсутствует более 3 зубов подряд. Также протокол отсроченной нагрузки показан, при высоких требованиях к эстетике – установка формирователя десны образует естественный десневой контур, позволяя использовать протез без акрилового базиса.
Решение о вероятности вживления имплантатов с моментальной нагрузкой принимает врач, на основании результатов комплексного обследования. Индивидуально решается вопрос о возможности одномоментной реконструкции одиночного дефекта, поскольку наличие в области отсутствующего зуба здоровой корневой системы соседних зубов, может значительно осложнить задачу.
Сеть клиник ROOTT в Москве, использует все протоколы экспресс-имплантации. Протокол врачи подбирают, учитывая состояние кости челюсти, требований к функциональности зубочелюстной системы, эстетике. После обследования предлагают несколько вариантов для взвешенного выбора. Цена на имплантацию с немедленной нагрузкой формируется под «ключ», с описанием позиций, включенных в стоимость.
Одноэтапная комплексная имплантация при полной адентии одной челюсти, включая адаптационный протез (комбинация из 10-12 имплантов COMPRESSIVE, BASAL системы ROOTT (Швейцария, Trate AG) на металлическом каркасе с цементной фиксацией.
Внутрикостная дентальная имплантация одноэтапная при полной адентии одной челюсти, с адаптационным м/п протезом (комбинация 10-12 имплантов COMPRESSIVE, BASAL системы ROOTT (Швейцария, Trate AG) на титановом каркасе с цементной фиксацией (А16.07.054.312)
Внутрикостная дентальная имплантация одноэтапная при полной адентии одной челюсти, включая адаптационный м/п протез на титановом каркасе с опорой на 10-12 имплантов системы ROOTT (Швейцария, Trate AG) мульти-юнит на винтовой фиксации (А16.07.054.310)
Внутрикостная дентальная имплантация одноэтапная при полной адентии 1 челюсти, включая керамокомпозитный протез на 6 имплантах на винтовой фиксации системы ROOTT (Швейцария, Trate AG)
Одноэтапная комплексная имплантация при полной адентии 1 челюсти, включая керамокомпозитный протез, одевается на 3-4 день, комбинация из 10-12 имплантов на винтовой фиксации, система ROOTT (Швейцария, Trate AG). Перепротезирование не требуется
Одноэтапная комплексная имплантация при полной адентии обеих челюстей, включая металлопластмассовые протезы с опорой на 16-24 имплантов системы ROOTT (Швейцария, Trate AG) мульти-юнит на винтовой фиксации на титановом каркасе
Пролетарская
3 мин.
10:00 — 21:00
