Отсутствие зубов вызывает множество проблем: нарушается работа челюстной системы, страдают внутренние органы, осанка, психологическое состояние. Появляются трудности с дикцией и артикуляцией. Стоматологи разработали несколько протоколов восстановления зубного ряда, самым современным из которых считается протезирование на имплантах. Но, как при всяком медицинском вмешательстве, существуют противопоказания к имплантации зубов.
Имплантация - это метод стоматологической реабилитация пациентов, которые страдают от отсутствия зубов. Суть метода в том, что на место утерянной единицы вставляют титановый корень. Его поверхность постепенно зарастает костной тканью и имплант начинает выполнять все функции живого корня: берет на себя жевательную нагрузку, стимулирует тканевый обмен, значительно замедляет убыль кости.
Импланты зубов – противопоказания
Начнем с хорошей новости: список противопоказаний сокращается по мере разработки новых протоколов буквально каждый год. Поэтому, если какое-то заболевание сейчас входит в лист запретов, есть надежда, что через пару лет его там не будет. Однако, учитывать противопоказания важно по нескольким причинам:
- Здоровье пациента. Это хирургическая операция, при которой чужеродный объект внедряется в организм и провоцирует ответную реакцию, поэтому при некоторых патологиях могут возникнуть неприятные последствия.
- Отторжение импланта. Длинный реабилитационный период может закончиться ничем, если изначально не были учтены факторы, препятствующие успешной имплантации.
Признаки отторжения имплантата на снимке
Абсолютные противопоказания к имплантации
При определенных болезнях или состояниях организма проводить хирургическое вмешательство слишком рискованно. К тому же, есть ряд недугов, при которых остеоинтеграция (приживление) инородного тела невозможна или затруднена.
Имплантация противопоказана при:
- Остеопороз
При остеопорозе уменьшается плотность костей и изменяется их структура. Он бывает возрастным (первичным) и связанным с определенными патологиями (вторичным). При малых объемах кости приживление импланта проблематично. Именно вторичный остеопороз, как симптом, чаще всего служит причиной для отказа от имплантации.
- Некоторые болезни крови
Клетки крови и костная ткань постоянно взаимодействуют. Заболевания крови сказываются на костных тканях, нарушают регенерацию и разрушают губчатый слой. Плохая свертываемость крови опасна для хирургического вмешательства.
- Болезни центральной нервной системы
При некоторых психических расстройствах, заболеваниях, которые приводят к снижению интеллекта (например, Альцгеймер), отсутствует мотивация и способности к соблюдению рекомендаций после имплантации, что повышает риск отторжения во много раз.
- Алкоголизм и наркомания
Этиловый спирт содержит вещества, которые нарушают минерализацию костей, усвоение витамина Д. Спиртные напитки – диуретики, их побочный эффект: повышенное выведение кальция, что тоже влияет на остеоинтеграцию.
- Онкологические заболевания до стадии ремиссии
Лучевая терапия приводит к деминерализации костей, а химиотерапия вызывает интоксикацию и подавляет работу костного мозга. Токсические эффекты проходят примерно через полгода.
- Опухоли и дисплазии челюстей
Вмешательство может спровоцировать быстрый рост опухолей и свести на нет работу имплантолога.
- Тяжелые аллергии
Титан считается гипоаллергенным материалом, но при тяжелых аллергических реакциях применяют медикаменты (кортикостероиды), которые влияют на метаболизм костей. Эти пациенты относятся к группе, кому нельзя ставить импланты.
- Патологии эндокринной системы
Сахарный диабет, нарушения функций гипофиза, токсический зоб оказывают влияние на регенерацию костей.
Относительные противопоказания к дентальной имплантации
Есть определенные состояния организма, при которых имплантация в принципе возможна, но только при соблюдении определенных условий или после лечения. В перечень входят:
- Беременность
Имплантация – это вызов иммунной системе. Не стоит подвергать плод такому риску.
- Грудное вскармливание
Неизвестно, какая реакция будет у ребенка на вещества, содержащиеся в анестезии и применяемые после имплантации.
- Инфекционные заболевания
Организм ослаблен борьбой с микробами, остеоинтеграция будет затруднена. К тому же, есть опасность заразить других людей.
- Респираторные заболевания
Особенно, если речь идет о зубах верхней челюсти. В таких случаях часто применяют -костную пластику, после которой нежелательно чихать, кашлять и сморкаться. Но и на нижней челюсти приживление пройдет хуже, если организм одновременно борется с инфекцией.
- Ухудшение состояния (гипертензия, упадок сил, стресс)
Для успешной интеграции важно, чтобы пациент чувствовал себя хорошо.
- Обострение хронических болезней слизистых
Воспаления искажают клиническую картину, препятствуют точной установке импланта.
- Наличие острых процессов в ротовой полости
Абсцессы, флегмоны (гнойники) вызывают болезненные ощущения и провоцируют заражение.
- Патологии прикуса
Перед тем, как устанавливать импланты, проводят ортодонтическое лечение.
- Неудовлетворительное состояние полости рта
Противопоказание к имплантации является наличие кариеса, воспалений слизистой, пародонтальных карманов.
- Возраст до 18 лет
До совершеннолетия происходит формирование костной ткани и рельефа полости рта. Надо дождаться окончания процесса, чтобы избежать осложнений.
Факторы риска
Это такие состояния, которые к противопоказаниям не относятся, но могут снижать эффективность вмешательства, требуют параллельного лечения или при которых имплантация рассматривается, как способ интервенции.
При этих состояниях достичь положительного результата труднее, требуются дополнительные усилия, этап реабилитации дольше, а процент успеха ниже.
В список входят: дисфункция верхнечелюстного сустава, пародонтит, пародонтоз. Сюда же можно отнести курение, возраст.
Как в МЦДИ ROOTT сократили список противопоказаний
Благодаря новым методикам имплантации в Центре дентальной имплантации РУТТ проводят операции людям, от которых в других клиниках отказались из-за диагноза:
- Гепатит
При этом заболевании нарушаются обменные процессы, в результате развивается повышенная кровоточивость. Обычно, это является показанием к отказу от операции, но не в центре ROOTT.
- ВИЧ/СПИД
Иммунодефицитные патологии нарушают процесс регенерации ткани, снижают сопротивляемость к инфекциям. Но с имплантами ROOTT вмешательство возможно (при определенных условиях).
- Диабет
Избыток глюкозы провоцирует воспаления, приводит к вымыванию минералов из эмали, вызывает бактериальные инфекции и кандидоз. При компенсированной форме диабете II типа имплантация возможна.
- Возрастные ограничения
С возрастом костная ткань убывает, обменные процессы и регенерация замедляются. Это долгое время служило причиной отказов от операции. В стоматологии РУТТ операции проводят пациентам и после 80! Самому возрастному пациенту клиники - 83 года.
Почему это возможно
Благодаря технологиям, материалам и умелым рукам врачей в МЦДИ ROOTT проводят сложнейшие операции с высоким коэффициентом успеха.
Имлантанты
Швейцарские импланты ROOTT – это линейка из более, чем 250 видов изделий, которые можно подобрать под любой клинический случай. При таком выборе, легко сочетать разные модели. Все элементы имплантационных систем изготовлены из одного сплава, поэтому осложнения в виде гальваноза исключены.
Гидрофильное покрытие обеспечивает быструю приживаемость, а особая резьба - первоначальную стабильность.
Компания Trate AG, одна из немногих которая выпускает базальные и птеригоидные модели - зубные импланты, противопоказания к установке которых очень ограничены. Они длиннее обычных, имеют особый дизайн. Это позволяет делать установку в глубокие, кортикальные слои челюсти, которые не подвержены атрофии костной ткани. Базальная имплантация и установка птеригоидов имеют высокий процент приживляемости, свыше 98%.
Технологии
В клинике применяют инновационные методы установки имплантатов зубов:
- Одноэтапный протокол. Временные протезы устанавливаются одновременно с имплантами, не дожидаясь приживления.
- Трансгингивальный способ установки. Малоинвазивная операция, когда штифт ввинчивают через прокол в десне. Позволяет обойтись без разрезов и швов.
- Одномоментная имплантация. Штифт вставляют сразу в лунку удаленного зуба, не дожидаясь, когда ранка заживет.
Противопоказания к одномоментной имплантации, трансгингивальной и одноэтапной, не такие обширные. Пациенты с тяжелыми хроническими заболеваниями получают хорошие результаты.
При участии имплантологов из МЦДИ ROOTT, был разработан инновационный протокол ReSmile, при котором можно восстановить весь зубной ряд за 4 дня. Протезирование проводят на неограниченное число имплантов, сразу после имплантации. Восстанавливают 14 зубов, как в натуральной челюсти.
Врачи клиники применяют и другие протоколы: All-on-4 (челюсть на 4-х штифтах) и All-on-6 (челюсть на 6-ти имплантатах).
Именно поэтому стали возможны операции у пациентов с инфекционными, эндокринными заболеваниями, серьезными болезнями сердца и у пожилых.
Врачи – имплантологи
Клиника – член Открытого Общества Стоматологов, платформы, на которой врачи обмениваются опытом, разрабатывают новые методы, делают презентации и доклады. Все врачи клиники проходят курсы и тренинги по повышению квалификации, а когда производители предлагают новые виды имплантов – обучение по их установке.
Опыт имплантологов – не менее 10 лет.
Правильный выбор стоматологии в Москве, опыт врачей и инновационные протоколы имплантации помогут вернуть улыбку даже в сложных случаях.
.001.jpg "Восстановление эстетики коронками из диоксида циркония")
