Удаление зуба в стоматологии происходит если терапевтические мероприятия оказались неэффективны. Но стоит помнить, главная задача всех врачей-стоматологов — сохранить зуб и удаление — крайняя, вынужденная мера.
Показания к удалению
C развитием новых технологий, оборудования, высокой квалификации врачей показаний на удаление зуба становится меньше. Но все-таки они есть и это:
сильное поражение поддесневой части и коронковой с невозможностью сохранить его;
подвижность зуба 3-4 степени (при пародонтите);
зубы с нарушенной проходимостью каналов корней (при периодонтите);
увеличивающаяся киста от 0,7 см (не удалось вылечить другими методами);
неправильное расположение зубов мудрости (и других), которое мешает, травмирует слизистую, причиняет дискомфорт;
травмированный зуб (перелом, большие сколы);
опухоль челюстных костей и тканей;
затрудненное прорезывание;
для проведения ортодонтического лечения (исправление прикуса);
для проведения ортопедического лечения (установка протеза).
Существует ряд противопоказаний при которых удаление зуба в стоматологии нежелательно.
К ограничениям относятся:
1-ый и последний триместр беременности;
гипертонический криз;
сердечно-сосудистые патологии в острый период;
менструация;
ОРВИ, ОРЗ.
Методы и виды удаления
Удаление зуба в стоматологии делят на простое (с помощью щипцов), хирургическое (с иссечением ткани и/или зуба), а недавно добавился еще один вид — атравматичный (использование современных технологий).
Виды удаления:
полное удаление зуба вместе с корнем;
резекция — удаление верха корня. Обычно при наличии гранулем или кист;
гемисекция — убирается один корень, остается коронка и другие корни.
Простое удаление
Простой метод экстракции проводят, если коронка хорошо сохранилась и нет осложнений. Врач использует щипцы, состоящие из ручек, щечек и замочка, иногда элеватор, когда корень находится в глубине альвеолярной лунки.
Метод прост и менее травматичен. Может быть плановым — для последующего протезирования, травма зуба, его шатание, для брекетов. Может быть экстренным — причиной становится кариес, пульпит, инфицирование тканей у корня и состояние, которое может нанести вред здоровью. Экстракция производится срочно.
Этапы простого удаления:
Местная анестезия в подобранной дозировке
Отодвигание десны и наложение щипцов
Расшатывание. Верхние резцы вращательными движениями прокручивают, у них конусовидный корень, а у нижних — строение корня сложнее — их раскачивают
Извлечение из альвеолярной лунки
Происходит безболезненное удаление передних зубов, процедура занимает до 30 минут, восстановление протекает быстро.
Иногда задаются вопросом — сколько зубов можно вырвать за посещение. Обычно экстракция одного-двух зубов за один визит. Удаление сразу трех зубов чаще относится к детским молочным.
Сложное удаление
Использование специальных инструментов и четкие действия врача необходимы, если поставлена задача — сложное удаление зуба без боли. Метод применяется при:
наличие нескольких корней, корневые каналы изогнутые и задевают соседние элементы;
атипичное расположение зуба, стоит не в ряду, горизонтальное положение, под десной или утоплен в челюстную кость;
сильное разрушение, при манипуляциях зуб может просто раскрошиться;
наличие увеличивающихся кист, гранулем;
корень сросся с костной тканью.
Хирургическое удаление постоянного зуба врачи применяют и в тех случаях, когда до него тяжело добраться. Часто это проблемные восьмерки внизу и проводится операция по удалению зуба на нижней челюсти.
Этапы удаления сложным методом:
Анестезия. Более сильная, т.к. операция занимает больше времени.
Надрез десны скальпелем.
Выпиливание части кости или распиливание зуба на части.
Извлечение из лунки.
Наложение швов. Это могут быть и саморассасывающиеся или не рассасывающие, на усмотрение хирурга.
Процесс удаление коренного зуба сложным хирургическим методом может занять от получаса до двух часов.
Малотравматичные методы удаления
Наука стремительно развивается, все делается для комфортной жизни человека, в том числе появляются новые способы экстракции зубов, атравматичные. Времени на процедуру тратится меньше, не используются щипцы, в итоге — сложное удаление зуба без боли.
Это техника ультразвукового, лазерного удаления, пьезохирургия. Например, ультразвук действует на твердые ткани, не травмирует десну, сосуды и капилляры, не затрагивает нервы. Аппарат аккуратно и точно отделяет десну от зуба, одновременно в процессе поступает физиологический раствор для скорейшего заживления лунки.
УЗ-способ часто используется в стоматологических клиниках для экстракции зуба мудрости на нижней челюсти. Его расположение и корни предполагают обычно не простое удаление зуба у врача, а хирургически сложное.
Плюсы таких методов:
безболезненность;
уменьшение риска попадания инфекции;
меньше крови;
сохранение рельефа десны.
Из минусов — высокая стоимость удаления зуба как в Москве, так и в регионах. Но, когда речь идет о здоровье своем и близких, цена на удаление зуба в клинике является не самым главным фактором.
Рассмотрим особенности экстракции некоторых случаев.
Удаления сломанного зуба и корня
Сломанный зуб со сколом, трещиной, сильно разрушенный с поврежденным корнем подлежит удалению.
После начала действия анестезии доктор, используя щипцы отодвигает десну и поддевает остатки корня. Далее убирает его из лунки. Иногда требуется элеватор для шатания остатков зуба и разрыва связей удерживающих его в кости.
Если визуально или на рентгене обнаруживаются осколки корня предстоит хирургическая процедура . Делается разрез в мягких тканях десны до оголения корня, и стоматолог-хирург полностью удаляет осколки.
При сломанном зубе мудрости в сложной ситуации после рассечения десны выпиливается, высверливается часть кости и удаляется корень и осколки. Накладываются швы. Операция по удалению зуба на нижней челюсти сложнее из-за структуры кости и корней снизу.
Ортодонтическое удаление
Удаление по ортодонтическим показаниям связано с дальнейшей работой по изменению неправильного прикуса, установки коронок. Для этого иногда приходится удалять здоровые элементы.
Если не хватает места зубам, они растут неправильно врач может принять решение удалить сразу несколько зубов. Чаще это четвертые зубы или пятые. Экстракция шестого зуба делается крайне редко, в таком случае теряется “точка опоры”, что может повлиять на эффективность всего лечение. Без этих двух зубов появится расстояние позволяющее выровнять искривление.
Убирают элементы при неправильном прикусе, когда нижняя челюсть выпирает над верхней или наоборот. Также при асимметрии зубного ряда.
Особенности удаления зуба с кистой, при флюсе, воспалениях
При обнаружении кисты на зубе, которую не удалось вылечить терапевтически или уже в запущенном состоянии остается кардинальное решение. Экстракция.
Киста — доброкачественное новообразование, представляет собой пузырек с жидкостью, гноем. Инфекционное заболевание поражает костную челюстную ткань и/или корень зуба, воспаленного от бактерий.
Стоматологи стараются сохранить зуб, не удалять поврежденный полностью и используют методы:
цистотомия (удаление передней оболочки кисты, с оставлением других оболочек);
гемисекция (удаление корня с кистой);
цистэктомия (удаление всех оболочек с кистой: мягких и твердых).
Удаление зуба при флюсе происходит с более сильным анестетиком по следующему сценарию: надрезается надкостница, вычищается гной, удаляется поврежденная ткань и “плохой” зуб целиком или частями, устанавливается дренаж.
Особенности удаления зубов перед имплантацией
Если в дальнейшем предстоит ставить дентальный имплант, после экстракции, которую, итак, делают максимально атравматичной, кладется на лунку костный материал, мембрана и зашивается. После восстановления, место прекрасно подойдет для импланта, не потребуется костная пластика. Существует технология установки импланта сразу после вырывания зуба — немедленная имплантация. Все оговаривается с врачом-имплантологом заранее.
Не удаляйте зубы заранее, сначала надо записаться к специалисту и получить консультацию, план действий. Или вы можете сами сделать себе дополнительные расходы на костную пластику перед имплантацией. И установку имплантов точно не получиться сделать недорого.
Верхние — нижние, передние или жевательные — разница в удалении
Анатомически челюсти имеют различное строение. Несут разную нагрузку. Это относится и к зубам. Удаление сверху значительно проще из-за пористой структуры костной ткани и полуэллипсном расположении ряда зубов.
Передние зубы, клыки и резцы наклонены наружу, имеют один корень, а жевательные — многокорневые. Простое удаление верхнего зуба происходит путем наложения щипцов и шатания (вращение, ротация). Премоляры: четвертый зуб имеет два-три корня, пятый — один и используют S-образные щипцы. Моляры, шестой, седьмой жевательные зубы удаляются такими же щипцами, что пятый премоляр, но с шипом на одной щечке. Усложняет процесс экстракции расхождение корней в стороны. В отдельных случаях зуб приходится вынимать по частям, предварительно разрезав его инструментом. Ретинированные зубы требуют рассечения мягких тканей, работы буром, закладывания лекарства в лунку после изъятия элемента и наложение швов.
Удаление нижних зубов имеют ряд особенностей. Нижние резцы — слабые и удаляются легко и безболезненно щипцами изогнутыми в 90° с узкими щечками. Премоляры (пятые и шестые) удаляют с помощью щипцов для нижних малых коренных зубов. Шестые и седьмые зубы на нижней челюсти самые сложные — они мощные и большие. Для них применяются щипцы с широкими треугольными щечками и шипами. Костная ткань у нижней челюсти плотнее, зубы крепче сидят и имеют более разветвленные корни.
Рекомендации после удаления
Для того, чтобы реабилитация прошла спокойно и быстро, необходимо соблюдать следующие правила:
не принимать пищу, питье в течение 2-3 часов;
исключить горячую еду и напитки на неделю;
избегать жесткой пищи;
воздержаться от чистки зубов в первый день, потом использовать щетку с мягкой щетиной;
отложить активные физические занятия.
Процесс заживления обычно длится около недели. Врач может назначить антибиотики, противовоспалительные препараты, полоскание (ванночки) антисептиками.
Как после любой операции могут возникнуть осложнения:
кровотечение лунки;
удален не весь зуб;
альвеолит (воспаление и нагноение стенок лунки);
потеря чувствительности языка, губ (парестезия).
Если пренебречь симптомами и не начать вовремя лечение все может перейти в неблагоприятную стадию: остеомиелит челюсти, абсцесс, флегмона. Проводите удаление зуба в стоматологической клинике, которой можно доверять, с лицензией и рекомендациями независимо будет это платное удаление зубов или по полису ОМС.
Будет собран анамнез: жалобы, рентгеновский снимок для конкретизации топографии элемента, корневой системы, степени поражения. Уточняется вид анестезии, есть ли аллергические реакции, какие медикаменты принимаются (могут повлиять на свертываемость крови). В назначенное время вам надо будет постараться расслабиться (понимаем, это сложно, но нужно), дальше действовать будем мы.
Огромный опыт, квалифицированные врачи, инновационное оборудование, стерильные кабинеты, инструменты. Современное обезболивание и постоянный контроль как во время, так и после хирургического вмешательства гарантируют благоприятный исход операции.
Наши стоматологи всегда индивидуально подходят к каждому пациенту и его проблеме, удаление происходит максимально щадяще и быстро. После дадут рекомендации или подберут лечение для скорейшей реабилитации.
Сколько стоит удаление зуба
Цена на удаление зуба в Москве зависит от сложности операции. Ранее леченые зубы становятся хрупкими и легко разрушаются, поэтому иногда их убирать приходится частями. Работа растягивается по времени. Простая экстракция занимает несколько минут, не считая времени до начала действия анестезии.
Вы можете уточнить стоимость удаления зуба, позвонив по телефону клиники или придя на бесплатную консультацию.
Пролетарская
3 мин.
10:00 — 21:00
