Существуют заболевания, которые проходят совершенно без симптомов. И лишь изредка возникает зубная боль при надавливании или переохлаждении. Но, если их вовремя не распознать и не лечить можно привести к разрушению зуба или его потери, запустить до образования кисты на нижней челюсти или верхней и сложной хирургической операции. К таким заболеваниям относится гранулема зуба.
Если открыть Википедию, то можно прочесть, что гранулема — это гранулематозное воспаление, характеризующееся образованием узелков (гранулем), возникающих в результате пролиферации и трансформации способных к фагоцитозу клеток. Сложно. Но, если объяснить доступным языком и привязать к стоматологии, то будет так:
Гранулема зуба — узелковое воспаление мягких тканей (периодонта), которое чаще располагается в области верхушки корня зуба. Размер узелка около 0,5 см. Образовавшаяся гранулема является центром заболевания. Если не лечить, то воспалительный процесс пойдет дальше. Бессимптомное течение болезни является частым спутником и только рентгеновские лучи могут распознать ее. На практике, довольно часто обнаруживается зубная гранулема, когда происходит лечение соседних зубов.
Гранулема может не проявлять себя несколько месяцев и даже лет, пока размеры кистозного образования не дадут о себе знать. Появятся симптомы, гранулема десны или у корня, шейки зуба заявит острой болью. Это первый звонок.
Еще признаки гранулемы под зубом — возможность прощупать языком уплотнение, шарик, а при надавливании на него ощутить болезненность.
Списком симптомы гранулемы у десны или на верхушке зуба выглядят так:
Длительное время зуб может вообще не беспокоить пациента. К времени возникновения разрастания, пульпа либо погибла в результате воспаления, либо была удалена в ходе предыдущего лечения. Поэтому болевой синдром чаще всего отсутствует либо проявляется слабой ноющей болью от горячего или при накусывании.
Однако, время от времени хроническое течение болезни может обостряться. При жевании или даже простом смыкании челюстей, пациенты испытывают сильную боль. Десна опухает, болит при дотрагивании.
Такое обострение может утихнуть в результате работы иммунитета. Это означает не выздоровление, а возвращение к хроническому течению болезни. Без лечения, гранулематозная ткань не исчезнет и не рассосется. В некоторых случаях, обострение приводит к выделению гнойного содержимого, которое попадает под десну, вызывая ее абсцесс. В народе такое воспаление называют флюсом. Это особенно характерно для гранулемы нижнего зуба.
Основная причина зубной гранулемы — попадание инфекции в ткани периодонта. Чаще это происходит в случаях:
Другим факторами, который могут запустить развитие хронической стадии гранулемы и вызвать обострение: переохлаждение, вирусные заболевания, стресс, сбой в иммунной системе.
Если вовремя не вылечить гранулему на корне зуба она может увеличиться. Грануляционные ткани имеют тенденцию к медленному росту. И свыше 5 мм ее называют уже “кистогранулема”, более 1 см — “радикулярная киста”.
А поскольку гранулема — очаг инфекции, она может гематологически передаться в другие органы и стать причиной гайморита, синусита, пиелонефрита, инфекционного миокардита и даже сепсиса.
Долгое время гранулема протекает бессимптомно. Чаще всего, ее случайно обнаруживают на рентгеновском снимке, сделанном по другому поводу. Для дифференциальной диагностики используют следующие методы:
Появление гранулемы свидетельствует о наличии воспаления у верхушки корня. Если в результате начинает отделяться гнойное содержимое, то осложнение может привести к образованию кисты, абсцессу десны, разлитому гнойному поражению челюсти (флегмоне), остеомиелиту.
С кровотоком патогены попадают в другие органы, вызывая заболевания почек (пиелонефрит), сердца (инфекционный эндокардит) или даже сепсису (заражению крови).
Гранулема верхнего зуба часто приводит к воспалению гайморовых пазух, которое невозможно вылечить, пока не удалили разрастание.
Перед тем как начать лечение гранулемы в стоматологии необходимо сделать рентгеновское исследование — снимок. На основании которого будет выявлено: размер, месторасположение гранулемы и общее состояние инфицированной ткани и рядом с ней. Врач выбирает метод лечения гранулемы зуба:
Терапия консервативным способом включает прием антибиотиков и полную санацию корневых каналов, заполнением лечебными пастами в несколько этапов и в конечном счете пломбирование постоянной пломбой. К сожалению такой метод не исключает рецидивов.
Удаление гранулемы зуба хирургическим способом предполагает один из вариантов:
1. Вскрытие с последующим дренированием (при одонтогенном периостите или околочелюстном абсцессе)
2. Резекция верхушки корня зуба (апикоэктомия — надо удалять часть корня, верхушки с очагом инфекции через небольшой разрез десны):
3. Гемисекция зуба (в случае большого количества корней и, когда корень уже не спасти)
4. Удаление зуба (когда исключаются все вышеперечисленные варианты)
В нашей клинике часто выбирают метод лечения — иссечение гранулемы: рассечение десны, удаление гноя, установка дренажа.
Нам с детства повторяют как важно ходить к стоматологу на профилактический осмотр дважды в год. И только эта хорошая привычка, регулярность посещения стоматолога, вовремя вылеченный кариес, правильный уход за зубами и здоровый образ жизни способны предотвратить появление признаков гранулемы под зубом.
Для профилактики воспаления и недопущения образования гранулемы советуем делать профессиональную гигиену полости рта в нашей клинике ROOTT. Своевременно обращаться при возникновении любых неприятных симптомов зубочелюстной системы. А, если инфицирование началось, то квалифицированные стоматологи в зависимости от степени и сложности заболевания подберут самый щадящий вариант лечения зубной гранулемы, менеджер рассчитает стоимость и назначит время. Более чем в 90% случаях зуб останется на месте.
Узнать какая цена удаления гранулемы и записаться на прием в Москве вы можете на нашем сайте. Клиника ROOTT — мы позаботимся о здоровье ваших зубов.
Услуга | Стоимость |
---|---|
Резекция верхушки корня Что входит в стоимость? |
от 4 500 руб. |
Удаление ретенционной кисты полости рта Что входит в стоимость? |
от 5 000 руб. |