Композитные виниры — микропротезы из полимерных материалов, устанавливаемые на внешнюю сторону зубов. Накладки исправляют ряд зубных дефектов, улучшают эстетику улыбки. Есть две техники композитного винирования — прямой и непрямой. Чаще, облицовку изготавливают сразу во рту пациента (прямой метод), что обусловило их второе название – терапевтические.
Когда используется: сколы, трещины, потемнения эмали, клиновидный дефект, диастемы
Время установки: 1-2 приёма
Срок службы: 5 лет
Материал: светоотверждаемые полимеры
Особенности: минимальное препарирование эмали
Возрастные ограничения: с 18 лет (в нашей клинике)
Прямые композитные виниры на передние зубы представляют собой большую пломбу, покрывающую не только дефектную область, но и всю фронтальную часть зубной единицы. Реставрации несут ту же функцию, что керамические аналоги — эстетическое реконструирование зубного ряда, дополнительная защита тканей. Изготавливают реставрации из светополимерных нанокомпозитов, применяемых в пломбировании. Невысокая цена, положительные отзывы о композитных винирах, делают эту услугу очень востребованной.
Показания
Скол зуба, острый край;
большие пространства (диастемы) между резцами;
неправильное соотношение размера и формы зуба в ряду;
повышенная истираемость эмали;
изменение цвета эмали, не поддающееся отбеливанию;
клиновидный дефект;
микротрещины, царапины, пятна на эмали.
Противопоказания
Относительные
процедуру проводить можно с особой осторожностью
Аномалии прикуса;
повышенная истираемость эмали;
болезни десен в период обострения.
Абсолютные
процедуру проводить категорически нельзя
сильное разрушение зубных тканей;
пародонтоз;
бруксизм.
Этапы установки
Виниры из композита фиксируют к внешней поверхности зубов. Реставрация включает следующие этапы:
Диагностика — оценка общего состояния зубов, прикуса, определение количества единиц, подлежащих реставрации.
Подготовка — гигиеническая чистка, препарирование эмали (снятие верхнего слоя до 0,3 мм при прямом методе, 0,5-0,7 мм при непрямом) для надежного соединения материала с зубной поверхностью. К неподготовленной эмали у композита нет адгезии, он не приклеивается.
Реставрация поверхности зубов пломбировочным материалом.
Непрямой метод установки предусматривает дополнительный этап — лабораторный. После подготовки зубной поверхности выполняют снятие оттисков с помощью силиконового слепочного материала и оттискной ложки. Полученные слепки передают в зуботехническую лабораторию для изготовления виниров. Пациенту устанавливают временные защитные накладки.
Способы установки
Установка композитных виниров в стоматологии РУТТ выполняется двумя способами:
Прямым — путем послойного нанесения на зубную поверхность непосредственно во рту пациента. Прямые облицовки не предполагают объемного стачивания, снимается небольшой слой эмали, для достижения наибольшей адгезии пломбировочного материала с тканями.
Непрямым — изготовленные в лаборатории по дентальным слепкам композитные пластины (компониры), фиксируют к поверхности стоматологическим клеем. При установке микропротезов, требуется серьезное обтачивание эмали, на толщину пластинки (до 0,7 мм).
Прямая реставрация зубов композитными винирами похожа на обычное пломбирование. Стоматолог на подготовленную поверхность послойно наносит пломбировочный материал, подвергая каждый слой полимеризации. После затвердевания, полученную реставрацию обтачивают, придавая правильную анатомическую форму, убирают все излишки, неровности (шлифуют), придают естественный блеск (полируют). Лечение проводят за один визит, независимо от количества обрабатываемых единиц.
Установка непрямых облицовок занимает больше времени. На первом приеме врач подготавливает поверхность — препарирует эмаль, снимает оттиски, по которым лаборатория изготовит зубные накладки. На втором приеме стоматолог «приклеивает» пластинки к поверхности зубов, шлифует, полирует. Установка непрямым методом — от диагностики, до фиксации, занимает 1-3 недели.
Композит или керамика: что лучше?
Керамические виниры
Композитные виниры
Эстетичность
Высокая, за счет способности керамики пропускать свет, аналогично натуральной эмали, не подвержены пигментации, появлению пятен, окрашиванию
Не обеспечивают полную естественность, изменяют цвет со временем.
Прочность
Высокая
Невысокая
Время лечения
До 3 недель, из-за необходимости изготавливать пластинки в лаборатории
За одно посещение
Обработка тканей
Значительная (кроме люминиров, Е-max)
Минимальная
Стоимость
Относительно высокая
Низкая
Срок службы
10 лет (Е-max до 25 лет)
3-5 лет
Плюсы и минусы композитных виниров
Преимущества
Быстрота лечения – прямые облицовки устанавливаются за одно посещение врача;
приемлемая эстетика – можно подобрать близкий к естественным зубам цвет и прозрачность реставраций;
экономичность – цена накладок из нанокомпозита ниже фарфоровых, циркониевых аналогов;
простота установки, возможность коррекции реставраций.
Недостатки
Со временем теряют первоначальную эстетику – тускнеют, темнеют, поддаются окрашиванию;
более хрупкие по сравнению с керамическими конструкциями, а соответственно, менее надежны;
ограничение на число реставрируемых элементов – прямую облицовку используют преимущественно для реконструкции 1-2 единиц в ряду;
недостаточно плотное прилегание материала к поверхности чревато появлением темного налета или кариеса на границе микропротеза с зубом;
Чтобы прямые реставрации служили долго, сохраняя свою первоначальную эстетику, нужно:
воздерживаться от «красящих» напитков и продуктов;
исключить из рациона слишком твердую пищу;
избегать повреждения виниров – беречь от ударов, при контактных видах спорта пользоваться защитными каппами;
отказаться от курения;
использовать для очистки зубов пасты, гели, не содержащие абразивных частиц;
дважды в год приходить к стоматологу для осмотра, профессиональной чистки.
Шершавость или зазоры в области прикрепления пластинки — повод немедленно обратиться к стоматологу. Даже маленькая трещина, это широкие «ворота» для болезнетворных бактерий, способных быстро разрушить зубные ткани. Не говоря о том, что неплотно прилегающая реставрация способна отвалиться в любой момент.
Цена на композитные виниры составляет 7 000 – 17 000 руб., за 1 зуб (это стоимость «под ключ»). При формировании цены учитывают состояние зубного ряда, объем вмешательства, причину микропротезирования. Также стоимость прямой облицовки на один зуб зависит от позиционирования клиники, материала, метода, сложности реставрационной работы.
Пролетарская
3 мин.
10:00 — 21:00
