Распломбировка каналов зуба

Распломбировка или перелечивание каналов зуба — это вскрытие ранее запломбированных каналов для нового лечения. Обычно необходимость в этой манипуляции возникает, если старая пломба стала не плотно прилегать к стенкам и требуется замена пломбы. Также, если не обращать внимание на проблемы с пломбой, то может образоваться вторичный кариес.

Почему иногда необходима повторная обработка корневых каналов?

Распломбировка корневых каналов может потребоваться по ряду причин, связанных с нерегулярным посещением стоматолога для осмотра полости рта. Одна из них — это ослабление свойств пломбировочного материала, которое со временем приводит к нарушению герметичности канала и проникновению инфекции. Иногда повторная процедура необходима при неполной депульпации или перфорации корня.

Показания

Перелечивание зубов может потребоваться в следующих случаях:

• разрушение пломбы;
• плохая герметизация пломбы — она неплотно прилегает к стенкам зуба, что приводит к накоплению остатков пищи и развитию кариеса;
• инфекция или воспаление под пломбой;
• сильная усадка пломбировочного материала;
• необходимость в установке вертикального штифта;
• неполное удаление нерва;
• появление глубокого кариеса;
• повреждение корня зуба.

Противопоказания

Процедура распломбировки и повторной пломбировки не проводится, если зуб нуждается в удалении. Основные противопоказания:

• полное разрушение коронковой части зуба, при котором невозможно провести протезирование - показания к удалению;
• длительное и безрезультатное лечение хронического воспаления в зубе или тканях пародонта - при периодонтите;

Виды распломбировки

Распломбировка каналов зуба может выполняться двумя основными методами:

1. Механическая. Используются ультразвуковые насадки и бор для удаления старой пломбы. Сначала ее размягчают органическим растворителем, затем аккуратно удаляют инструментом. Такой метод позволяет точно удалить пломбу, не повреждая окружающие ткани.
2. Химическая. Для размягчения пломбировочного материала применяются специальные растворители — сольвенты. Растворитель наносится на пломбу, что облегчает ее удаление эндодонтическим инструментом. Этот метод особенно эффективен при работе с твердыми пломбировками.

Как проводится перелечивание каналов?

Процедура перелечивания корневых каналов обычно занимает от 1 до 1,5 часа (в случае, если при снятии пломбы не обнаружатся патологические изменения) и включает несколько ключевых этапов:

1. Подготовка. Стоматолог осматривает ротовую полость и проводит рентгенографию для оценки состояния зуба и необходимости повторного лечения.
2. Распломбировка. Удаляется старая пломба и очищаются зубные каналы.
3. Лечение. Устраняются воспаление и кариес, если это необходимо.
4. Антисептическая обработка. Каналы обрабатываются антисептиками для профилактики повторной инфекции.
5. Пломбирование. Каналы заполняются новым пломбировочным материалом.

Обработка корневых каналов

Во время обработки зубных каналов стоматолог использует специальные растворы для тщательной очистки внутренней части зуба. Сначала каналы очищаются от кариозных тканей и остатков старой пломбы с помощью ручных инструментов и ультразвуковых насадок. Затем применяются антисептические растворы для уничтожения бактерий и предотвращения инфицирования. Этот процесс гарантирует, что каналы будут надежно герметизированы и защищены от повторного воспаления.