/

Акция на имплантацию в сентябре!

Акция на имплантацию в сентябре! Узнать подробнее
Пролетарская
Волгоградский пр-т, 4А, 1 под., 2 эт.
(3 мин. от метро)
схема проезда
Бутырская
ул. Руставели, 14 стр.9
(3 мин. от метро)
схема проезда
Бесплатный номер: 8 800 350 08 65 +7 (495) 255-51-78
10:00 — 21:00
Ежедневно

Акция на имплантацию в сентябре!

Акция на имплантацию в сентябре! Узнать подробнее
x


Удаление нерва зуба

/services/terapiya/udalenie-nerva-zuba/

Удаление нерва зуба (депульпирование)

Удаление нерва зуба

Для большинства из нас поход к стоматологу уже вызывает негативные эмоции. А уж когда нам рекомендуют удаление нерва зуба - многих начинает бить дрожь. Часто это происходит просто от недостатка информации. Простой пример - никакой “нерв” врач не удаляет, мы просто привыкли так говорить. Стоматологи удаляют пульпу - нервно-сосудистый пучок. Расположена пульпа глубоко внутри зуба, под толстым слоем дентина (костной тканью, опорой зуба). Именно пучок нервных окончаний реагирует на температурные, химические и механические раздражители. Когда у нас болит зуб, на самом деле “болит” пульпа.

  • Когда используется: острая боль, глубокий кариес, разрушение зуба, подготовка к протезированию
  • Период лечения: от 1 до 3 визитов
  • Время процедуры: 60-90 минут
  • Период заживления: 1-2 недели (после постоянной пломбы)
  • Вид анестезии: местная
  • Возрастные ограничения: с 18 лет (в нашей клинике)

Пока в наших зубах есть пульпа - они считаются “живыми”. Еще бы, она выполняет несколько важных функций:

  • Пластическую. Именно здесь образуется дентин - основная ткань зуба.
  • Питательную. Отсюда поступают вещества для того же дентина.
  • Чувствительную. Огромное количество нервных окончаний реагируют на внешние и внутренние раздражители.
  • Защитную. Ткань реагирует на микрофлору воспалительными реакциями и иммунными процессами.
  • Восстановительную. Здесь вырабатывается вторичный дентин, поэтому наши зубы не исчезают со временем.

пульпа зуба

Что такое депульпация и надо ли ее бояться

Удаление зубного нерва в стоматологии называют депульпацией. Стоматологи стараются сохранить зуб живым как можно дольше, но при определенных клинических показаниях это невозможно. Чаще всего такое происходит при воспалительном процессе в пульпе.

Показания к депульпированию зуба

  • Глубокий кариес
  • Пульпиты:
    • острый;
    • гнойный;
    • гипертрофический;
    • гиперпластический;
    • гангренозный;
    • запущенный пародонтит;
    • апикальный периодонтит.
  • Травмы, переломы с вовлечением нервных пучков
  • Подготовка к протезированию

Когда от процедуры лучше отказаться

  • При общем тяжелом состоянии
  • В последнем триместре беременности
  • При обострение гипертонической болезни
  • При инфаркте миокарда

Практически все противопоказания относительные, при нормализации состояния удаление пучка становится возможным.

Если нет возможности отложить процедуру - зуб удаляют. Операция позволяет избавиться от боли, но ставит новые проблемы, ведь в этом случае зубной ряд придется восстанавливать. 

Этапы удаления нерва

Как всякая медицинская процедура, удаление нерва требует предварительной подготовки.

Начинается она с опроса пациента. 

Врач выясняет характер боли (если это не плановая операция перед протезированием), ее проявления. Что вызывает приступы: химические, механические, температурные раздражители. Как долго длятся приступы и какое время проходит между ними. Стоматолог обязательно собирает анамнез, сведения об общих заболеваниях, аллергических реакциях. Пациенту рассказывают, как будет проходить операция, что ожидать на каждом этапе.

Диагностика

Стоматолог начинает осмотр, обращая внимания на признаки воспаления. Рентгеновский снимок позволяет оценить состояние каналов, размер дентина, наличие образований на корнях.

По показаниям врач может применить химические, термо и электрометрические методы. Их цель - выяснить, как зуб реагирует на раздражение электричеством (это главный показатель того, что пульпа ”жива”), температурой и спиртовым раствором.

Операция

Удаление нерва относится к хирургическим методам лечения. Существует 2 способа депульпировать зуб. Первый метод - более современный, чаще всего применяют его. Это удаление пульпы под анестезией.  Такой метод называется витальным. Раньше витальный способ применяли, в основном, на передних зубах, но сейчас подавляющее число депульпаций проводится по этой методике, независимо, нижние это зубы, верхние, жевательные или передние.

  • Полость рта обрабатывают дезинфицирующими растворами
  • Вводят анестезию (укол, наркоз)
  • Удаляют кариозные ткани
  • Открывают доступ к пульпе
  • Удаляют ее
  • Расширяют каналы
  • Очищают их
  • Проводят медикаментозную обработку
  • Заполняют каналы силером
  • Пломбируют зуб

Процесс занимает одно посещение.

При аллергии на обезболивающие препараты, наличии узких, изогнутых каналов, повышенной чувствительности применяют девитальный метод. Перед тем, как удалить, пульпу мумифицируют, накладывая мышьяковистую или параформальдегидную пасту. Полость тщательно закрывают временной пломбировкой, чтобы вещество не попало на слизистые рта. С лекарством пациент ходит до 7 дней.

Во время второго посещения временную пломбу и препарат убирают. Дальше удаление нервов и пломбирование каналов проходит по такому же протоколу, как в первом методе.

Стоит ли удалять нерв перед протезированием

У стоматологов нет единого мнения по этому вопросу. С одной стороны, “мертвый” депульпированный зуб быстрее разрушается. С другой стороны, пульпит под только что поставленной коронкой - перспектива не из приятных. Поэтому решение принимают в каждом конкретном случае индивидуально.

Однако, есть ситуации, при которых удаление нерва - обязательно:

  • значительные разрушения коронковой части;
  • низкие коронки;
  • наклоны, повороты, выдвижения зубов;
  • заболевания пародонта;
  • пульпит.
Если принято решение сохранить нервно-сосудистый пучок, то коронки ставят на временный цемент. Наблюдают 2-3 месяца, как ведет себя зуб, и только потом закрепляют более основательно.

Нужно ли удалять нерв перед протезирвоанием

Больно ли это

Для того, чтобы провести удаление нерва зуба без боли, врачи используют анестезию. Специальные вещества блокируют нервные окончания, сигнал в мозг не поступает, боль не ощущается.

Местное обезболивание

При инъекционной анестезии лекарственное вещество вводиться через шприц. При аппликационной - паста накладывается на нужное место. Аппликационный способ используется как дополнительный или для обезболивание десны в месте укола.

Общая анестезия

Чаще всего применяется в стационарах. Требует специальных знаний и аппаратов. Применяют, когда невозможно применить местное обезболивание, при некоторых заболеваниях сердца и легких, при обширных кариозных полостях для их одновременной санации. 

Для успешного лечения большое значение имеет психологический настрой пациента. Задача стоматолога - снизить психоэмоциональное напряжение, снизить тревогу. Легкая музыка, цветы, картины, внимательный, вежливый персонал помогают пациенту расслабиться. Легкие седативные средства снижают уровень стресса.

Нерв удалили, а зуб болит

Болевые ощущения в первые дни после удаления пульпы - нормальная реакция организма на вмешательство. Зуб может болеть, ныть, даже подергиваться. Обычно все проходит через 1-2 дня. Но если боль острая, не утихает в течение нескольких дней, сопровождается лихорадкой, общим ухудшением самочувствия - нужно обратиться к врачу.

Причины:

  • Ошибки врача
  • Неправильно подобранные инструменты
  • Отломился кусочек инструмента
  • Пломбировочный материал низкого качества

кусок инструмента в зубе

Избежать этих неприятностей можно, если обратиться в клинику с хорошими рекомендациями, где такую услугу окажут без травматических последствий. 


Эксперт статьи
Мильев Семен Константинович Стоматолог-терапевт, врач высшей категории
Стаж работы:более 5 лет

Почему ROOTT

В большом терапевтическом отделении работают врачи с высокой квалификацией. Они общаются, обмениваются опытом и учатся друг у друга непрерывно. В маленькой клинике с единственным терапевтом, учиться не у кого. Кроме того, все терапевты регулярно повышают квалификацию, посещая тренинги, семинары и конференции.

Первичная консультация - бесплатно

А еще:

  • В клинике есть свое диагностическое отделение. Диагностика - база для успешного лечения. Итальянские рентгеновские аппараты Soredex, с высоким разрешением, показывают даже микроответвления. Незалеченные каналы - источник инфекции, риск развития воспалительного процесса. Четкая картинка дает возможность не пропустить мелкие детали.
  • Психологический настрой - важная составляющая лечения. Интерьер клиники, а главное, внимательный и чуткий персонал помогают пациенту справиться с волнением и страхами
  • Стоимость удаления нерва - средняя по Москве, а материалы, оборудование, лекарства - премиум-класса
  • Квалифицированные врачи. МЦДИ ROOT - одна из немногих стоматологий, где дают гарантию на работу врача, настолько здесь уверены в их мастерстве.

Просто позвоните, придите и убедитесь сами: в хорошей клинике даже неприятные процедуры переносить легче.

Цены на удаление нерва зуба

Следует иметь в виду, что депульпация - это хирургическая процедура, которая состоит из нескольких этапов. В цену на удаление нерва и чистку канала входит:

  • удаление старой пломбы (если есть);
  • анестезия;
  • расходные материалы;
  • временная пломба;
  • все манипуляции.
Услуга Стоимость
Лечение пульпита одноканального зуба от 7 000 руб.
Лечение пульпита двухканального зуба от 8 000 руб.
Лечение пульпита трехканального зуба от 9 000 руб.
Лечение пульпита четырехканального зуба и выше от 10 000 руб.
Записаться на консультацию
трех специалистов ROOTT +
диагностику в подарок
От 7 000 руб.
Все цены
Бесплатнаяконсультация нескольких
специалистов
+ У меня есть снимок
Записаться
Спасибо, за интерес проявленный к нашей компании. Менеджер перезвонит вам в ближайшее время.

Отзывы пациентов

Акции %
Спасибо за подписку!
Обещаем не спамить и присылать
только важную и интересную
информацию