Пролетарская
Волгоградский пр-т, 4А, 1 под., 2 эт.
(3 мин. от метро)
схема проезда
Бутырская
ул. Руставели, 14 стр.9
(3 мин. от метро)
схема проезда
Бесплатный номер: 8 800 350 08 65 +7 (495) 255-51-78
10:00 — 21:00
Ежедневно
x


Восстановление зубов на штифтах

Зубные штифты: установка, виды и этапы протезирования

Отреставрировать зуб с помощью пломбирования можно лишь при небольшом разрушении тканей. При значительной потере коронковой части, обычная пломба не способна восстановить жевательную активность и эстетику единицу. Одним из методов реставрации зубной коронки является установка штифтово-канальной конструкции. Внутриканальный штифт в зубе позволяет укрепить корень, воссоздать прежний вид коронки, обеспечить полноценный функционал единицы.

  • Когда используется: сильно разрушен зуб
  • Вид анестезии: местная анестезия 
  • Время процедуры: 30-60 мин
  • Период лечения: 3 посещения 
  • Период заживления: нет
  • Возрастные ограничения: с 18 лет

Что такое зубной штифт

Конструктивно, зубной штифт представляет корневидный элемент, фиксируемый в дентальный канал композитным цементом. Опорное устройство укрепляет корень, становится основой для верхней части коронки, правильно распределяет жевательную нагрузку. Поскольку конструкцию устанавливают в корневой канал, лечение включает ряд терапевтических эндодонтических процедур. Применение штифтовых конструкций возможно при соблюдении ряда условий: 

  • достаточная длина, толщина стенок корневого канала; 
  • дентальный канал не должен быть истонченным, слишком узким или изогнутым; 
  • отсутствие воспаления, кист, гранулем в прикорневой области. 

штифты в зуб

Использование опорных элементов позволяет сберечь корень, восстановить сильно поврежденные единицы независимо от места положения, вернуть функциональность зубному ряду. Цена установки штифта в зуб зависит от материала, объема работы, количества укрепляемых каналов.

Показания и противопоказания

Применяется при: 

  • разрушении коронковой части на 50% и больше; 
  • вторичном кариесе; 
  • недостаточном количестве дентина и эмали для удержания пломбы; 
  • создании опоры для дальнейшего протезирования. 

Противопоказания

Противопоказания связаны с состоянием зубной единицы (корень лопнул, истонченные стенки), анатомическими особенностями канала (недостаточная длина, диаметр, высокая степень искривленности), сопутствующими заболеваниями (киста, обширный кариес, острый пародонтит, киста, гранулема и т.д.). Восстановление зуба на штифте не проводят во время беременности, при аллергии на анестетики или материал конструкции. 

Виды штифтовых конструкций

Стоматология предлагает выбор штифто-канальных элементов, разных по форме, материалу, области использования. Все виды штифтов в стоматологии делятся на две большие группы: 

  1. Металлические (анкерные) — изготавливают из различных медицинских сплавов, включая драгоценные (серебро, золото); 
  2. Безметалловые — создают из гуттаперчи, стекловолокна, керамики, углепластика. 

анкерные и гуттаперчевые штифты

Каждый тип имеет плюсы, показания и ограничения к использованию. Упругость и прочность стекловолоконных элементов, натуральный цвет, необходимы при протезировании передних зубов на штифтах. Анкерные стержни способны выдерживать повышенную механическую нагрузку, отлично подходят для восстановления мощных жевательных единиц. 

По форме опорные стержни делят на:

  • винтовые; 
  • конические; 
  • цилиндрические; 
  • комбинированные. 

По способу установки внутриканальные стержни бывают активными и пассивными.

  1. Активные оснащены резьбой, они надежно вкручиваются в корень. Их используют для установки в прочные корни с толстыми стенками, поскольку при внедрении в тонкий канал есть риск его перфорации. 
  2. Пассивные имеют гладкую или рельефную поверхность, в дентальный канал их фиксируют цементирующими составами. 

активные и пассивные штифты

Поверхность опорных элементов обработана разными методами (пескоструйным, травлением и т.д.), для лучшего сцепления с цементным композитом. Биоинертные материалы не вызывают аллергии, создают рациональное напряжение в корне, правильно распределяя нагрузку, предупреждая его перелом.

Критерии выбора штифта

Решение о реставрации зуба какой-либо внутриканальной конструкцией стоматолог принимает, оценив клиническую картину, анатомическую специфику дентального канала — протяженность, диаметр, уровень искривления. Установка анкерного штифта показана при реконструкции зубов, подвергающихся интенсивной жевательной нагрузке (моляров, премоляров).

Конструкции из разных сплавов обычно выглядят как набор внутриканальных стержней разного диаметра, толщины, длины. Они идут комплектом к инструментам для препарирования дентальных каналов, придания им нужных параметров. Это дает возможность создать ложе для штифтового элемента, обеспечив его точное прилегание.

Установка стекловолоконных штифтов обеспечивает эстетику фронтальным зубам (резцам, клыкам). Они идеально сочетаются с оттенками композитных пломб, восстановленный зуб не выделяется из общего ряда. 

Процесс установки

Восстановление зуба стекловолоконным штифтом или анкерной конструкцией включает следующие этапы:

  1. Диагностика — стоматолог определяет степень разрушения тканей, целесообразность установки штифтового элемента. Проводится рентгеновское исследование (ортопантомограмма, КТ) с целью оценки состояний корневых каналов, их проходимости. 
  2. Подготовка дентальных каналов — по показаниям проводится эндодонтическое лечение (чистка, пломбирование). Далее врач формирует ложе для штифто-канального стержня. 
  3. Установка штифтов в корень зуба — канал тщательно промывают антисептиком, высушивают, обезжиривают. Врач заполняет подготовленное пространство цементом, внедряет штифтовую конструкцию. Стержень должен войти равномерно, не допуская формирование пор, пустых полостей вокруг. 
  4. Наращивание зуба на штифт — опорный стержень фиксируют так, чтобы верхушка выступала над десной. После затвердевания цементного состава специалист приступает к воссозданию наддесневой части. Наращивание коронки выполняют путем послойного нанесения композитного материала на культю. Восстановленной коронке придают правильную анатомическую форму, шлифуют, полируют. 

установка штифта в зуб

Второй способ реконструкции, предполагает создание из композита культи, которую шлифуют, обеспечивая нужные параметры. Ортопед оттискной ложкой и слепочным материалом снимает оттиск, по которому лаборатория изготавливает коронку, навешиваемую на культю. 

Реабилитация 

Методика восстановления зубов на штифте отработана стоматологами до мелочей. Реабилитационного периода как такового нет. Первые 1-2 дня может отмечаться незначительный дискомфорт реконструированной единицы. Это связано с оказанным воздействием на ткани. 

Альтернативные методы

Альтернатива — микропротезирование культевой вкладкой. Это индивидуально изготовленная ортопедическая конструкция, состоящая из двух частей — внутриканальной и наддесневой, на которую навешивается искусственная коронка. 


Эксперт статьи
Сапронов Дмитрий Олегович Cтоматолог-ортопед, врач высшей категории
Стаж работы:более 12 лет

Стоимость

Стоимость опорного элемента под коронку зависит от таких параметров — материала, числа корневых каналов, метода восстановления коронковой части, сложности эндодонтического лечения. Сеть клиник ROOTT в Москве оказывает все виды стоматологических услуг, включая восстановление зубов на штифтовых опорах. У нас можно быстро, качественно сделать художественную реставрацию переднего резца или поставить штифт на жевательные зубы.

Цена зависит от клинической ситуации, материалов штифто-корневой конструкции, коронки, объема работы. Стоимость увеличивается при наличии осложнений, необходимости дополнительного лечения или диагностики. Итоговую сумму врач озвучит после комплексного обследования. В нашем стоматологическом центре классическое ценообразование (список непонятных позиций) не используют. Цена услуги указывается «под ключ», не изменяется при лечении.

Услуга Стоимость
Извлечение сломанного инструмента, анкерного стекловолоконного штифта от 4 000 руб.
Установка культевой вкладки (керамокомпозит) от 6 000 руб.
Установка культевой вкладки из био-сплава (серебро или золото, без учета стоимости материала) от 6 300 руб.
Установка культевой вкладки (кобальт-хром) от 6 300 руб.
Извлечение анкерного, стекловолоконного штифта, сломанного инструмента, с помощью микроскопа от 7 000 руб.
Установка культевой вкладки на основе из диоксида циркония (технология Zirkonzahn CAD/CAM Швейцария) от 12 500 руб.
Записаться на консультацию
трех специалистов ROOTT +
диагностику в подарок
От 4 000 руб.
Все цены
Бесплатнаяконсультация нескольких
специалистов
+ У меня есть снимок
Записаться
Спасибо, за интерес проявленный к нашей компании. Менеджер перезвонит вам в ближайшее время.

Отзывы пациентов

Акции %
Спасибо за подписку!
Обещаем не спамить и присылать
только важную и интересную
информацию