По неофициальной классификации все удаления делят на простые и сложные.
Простое удаление - это когда зуб вытягивают из челюсти щипцами. Обычно при этом у зуба 1-2 прямых корня, расположен он вертикально и из инструментов нужны только гладилка и щипцы. Но бывает, что у зуба несколько корней, да они еще переплетены между собой. Или зуб лежит в десне боком, а может, в корне происходит острый воспалительный процесс. Для удаления необходим набор инструментов, приходится разрезать десну, использовать бормашину, чтобы разъединить корни. В этом случае речь идет о сложном удалении зубов.
Когда используется: ретинированный, дистопированный, разрушенный зуб; воспаления
Время процедуры: до 1,5 ч
Период лечения: неделя (с дальнейшим осмотром)
После процедуры: приём лекарств, соблюдение рекомендаций врача
Вид анестезии: местная
Важное: может появиться отёк, затруднение при открывании рта
Показания
Зубы мудрости и другие зубы, с боковым положением в десне;
Не операбельная киста зуба
осколки зубов после травмы;
непрорезавшиеся или прорезавшиеся только частично зубы;
зубы вне челюстной дуги (патология второго ряда).
Противопоказания
Когда речь идет о сложном удалении постоянного зуба, все противопоказания относительны. Просто в некоторых случаях требуется дополнительная подготовка, использование специальных лекарственных средств, наличие особых знаний и навыков у хирурга. Иногда нужно подождать, пока осуществляется лечение общего заболевания.
обострение заболеваний внутренних органов (гепатит, панкреатит).
Малиновский Игорь Юрьевич
Хирург-имплантолог , врач высшей категории
Как понять, что мне предстоит сложное удаление?
Точно определить метод экстракции зуба может только врач по результатам осмотра и диагностики. Сложным удаление будет при воспалительных процессах, а также если у зуба сложная корневая система или он имеет неправильное положение в кости.
Этапы операции
1. Подготовительный
На этом этапе проводится визуальное и рентгенологическое обследование. Уточняется анамнез, составляется план. Рентгеновский снимок позволяет определить положение корней, их переплетение. Он лежит в основе плана операции.
На этом этапе проводят лечение воспалительных процессов, чистку зубов, когда это необходимо.
2. Обезболивание
Пациенту делают укол и некоторое время ждут, пока он подействует
3. Доступ
Хирург вскрывает десну, делая надрезы, отделяет слизистую от кости.
4. Удаление
Хирург накладывает и фиксирует щипцы и медленно вывихивает и извлекает зуб. Резкие движения при удалении недопустимы.
5. Рана очищается, покрывается лоскутом ткани и зашивается
6. Реабилитация
Включает соблюдение рекомендаций врача. Через 7-10 дней снимают швы, если шовный материал не саморассасывающийся. После сложного удаления обязателен повторный визит к врачу.
Чек-лист для пациента
Не бойтесь. Даже сложное удаление зубов проходит безболезненно, благодаря современной анестезии. Боли после того, как закончится действие лекарств вполне терпимы и хорошо поддаются купированию.
Плотно поешьте, но не прям перед операцией. После процедуры придется воздержаться от пищи.
Почистите зубы, и тщательно прополощите рот.
Поставьте в известность врача о наличии общих заболеваний. Возьмите с собой лекарства.
Перед операцией нельзя употреблять алкоголь и желательно не курить.
Особенности удаления некоторых зубов
Методика сложного удаления нижнего зуба отличается от сложного удаления верхнего. Зуб в нижней челюсти извлекают при помощи щипцов для нижней челюсти. Щипцы для верхней челюсти отличаются по строению и способу захвата. Положение врача и пациента абсолютно разные. Кресло регулируется таким образом, чтобы обеспечить лучший обзор операционного поля и свободу действий.
При удалении ретинированных зубов, их делят на части, чтобы извлечь через лунку как можно меньшего размера. Для этого используется бормашина и специальный хирургический наконечник. Он вращается с оптимальной частотой, чтобы и зуб распилить, и ткани не сжечь. При удалении ретинированных зубов элеваторы используют гораздо чаще, чем щипцы. После удаления полуретинированных зубов швы, обычно, накладывают только на нижнюю челюсть. Верхняя заживает так.
Сложное удаление корней дистопированного зуба проходит по такой же методике, если корней несколько, они сильно изогнуты или переплетены. Если корень один и прямой - его не распиливают.
Удаление кисты зуба. Киста - это маленький мешочек с гноем, который может располагаться на корне зуба. Это опасное состояние, чаще оно требует хирургического вмешательства. При этом весь зуб удалять необязательно. Можно удалить только верхушку корня с кистой - метод цистэктомии, или один, пораженный корень - этот процесс называется гемисекция.
Сколько заживает
Длительность реабилитации зависит от организма, искусства врача и размеров вмешательства.
Что делать:
Не полоскать рот. Это помещает формированию кровяного сгустка и может привести к воспалению лунки - альвеолиту.
Не греть. Тепло может спровоцировать кровотечение, да и бактерии его любят.
Не есть пока не отойдет анестезия (до 5 часов).
Ограничить физические нагрузки в первые дни.
Исключить баню и сауну.
Жевать на противоположной стороне.
Прикладывать лед, чтобы убрать отек.
Заживление после сложного удаления зуба пройдет быстро и без последствий, если соблюдать все рекомендации врача.
Через 6 недель лунка готова к протезированию, она полностью заполнена тканью.
Возможные осложнения
Самым распространенным осложнением после удаления считаются:
Альвеолит - воспаление лунки. Причина - отсутствие кровяного сгустка. Бактерии беспрепятственно проникают в рану и инфицируют ее.
Травмы. Во время операции могут произойти переломы челюсти, альвеолярного гребня, зуба. Операция требует осторожности и точного расчета, иначе последствия будут печальными.
Кровотечение. В некоторых случаях после удаления кровотечение не стихает. Это может быть признаком разрыва сосуда, травматического повреждения лунки.
Повреждение нервов. Сопровождается онемением языка, губы, щек, подбородка.
Изменение положения зубов-антагонистов. Зуб, расположенный напротив удаленного начинает опускаться. Жевательная функция нарушается, меняется строение челюсти.
Операцию по сложному удалению зуба в Москве предлагают в многих стоматологиях. К сожалению, не все достаточно оснащены технически, не всегда персонал обладает достаточным опытом для такого рода операций.
МЦДИ ROOT - многопрофильная клиника со своим хирургическим отделением. В нем работают только опытные врачи, которые прошли специальную подготовку и регулярно повышают свою квалификацию.
Почему ROOTТ
Большой опыт в проведении подобных операций
Инструменты и материалы европейского качества
Новейшая техническая база, все обследования - в одном месте
Цены на сложное удаление зуба не выше, чем в среднем по Москве
Следует понимать, что стоимость манипуляции зависит от того, насколько трудной была операция, ее продолжительности, положения зуба, необходимости разъединения корней. Каждый случай индивидуален. В центре ROOТT часто проводят акции на процедуры, действует гибкая финансовая политика.
Доверьте операцию специалистам РУТТ - они знают, как избежать осложнений.
Пролетарская
3 мин.
10:00 — 21:00
