Полная имплантация всех зубов под ключ, виды и цены

Восстановление полного зубного ряда возможно с помощью имплантации, съемных протезов или фиксации мини-имплантов (в качестве временной меры). Имплантация — самый надежный вариант. Методика обеспечивает высокую эстетику, хорошую фиксацию ортопедических конструкций, останавливает убыль костной ткани (атрофию), которая возникает при долгом отсутствии зубов.

Чем опасно отсутствие всех зубов

Адентия — не только эстетическая, но и физиологическая проблема. Долгое отсутствие зубов приводит к последствиям: 

• психологический дискомфорт;
• нарушение дикции;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• раннее старение и изменение овала лица;
• разрушение челюстного сустава;
• атрофия костной ткани челюсти.

Чтобы не привести к необратимым последствиям, восстанавливайте утраченные зубы как можно скорее.

Что нужно учитывать при восстановлении зубов верхней и нижней челюсти

Верхняя и нижняя челюсть имеют анатомические и структурные отличия:

• На нижней челюсти костная ткань анатомически выше, более плотная, менее подвержена резорбции. Приживление имплантатов происходит за 2-4 месяца. Для восстановления полной челюсти требуется меньшее количество искусственных корней. Но в нижней челюсти проходит тройничный нерв, при несоблюдении протокола присутствует риск его повреждения. 
• Костная ткань верхней челюсти мягкая, рыхлая, имплантаты приживаются на 1-2 месяца дольше. После потери зубов атрофия начинается быстрее. При полной имплантации требуется большее количество имплантатов. В жевательных отделах над костью находятся синусы (гайморовы пазухи). Резорбция кости приводит к уменьшению размеров по высоте, пазухи оказываются ближе. Высока вероятность повредить их при установке искусственных корней. 

Способы установки — методы и количество имплантатов

Из-за отличий анатомического строения челюстей после диагностического обследования подбирается модель, форма, длина, диаметр имплантатов, а также количество и метод установки. 

Классическая имплантация

Выполняют в два этапа. На месте каждого элемента фиксируют отдельный классический двусоставный имплантат ROOTT Form (14 на одну челюсть). Устанавливают искусственные корни с отслаиванием десневого лоскута в губчатую кость челюсти под прямым углом. 

Процедура предполагает достаточный объем кости (не меньше 5 мм). Если диагностирован дефицит ткани, показано наращивание — имплантация откладывается на срок до полугода (до приживления материала). 

При классическом методе вживленные импланты коронками сразу не нагружают — дают время на приживление имплантатов (3-6 месяцев). Затем на каждый имплант устанавливают коронку (металлокерамическую или циркониевую). 

1Имплантация

Вживление 14 имплантов (при необходимости проводится костная посадка)

4 - 6 месяцев

2Протезирование

Каждый имплант нагружается абатментом и коронкой

Установка несъемного постоянного протеза на импланты

Классическая имплантация зубов демонстрирует высокую эстетику результата — десневой контур оформленный, ровный, выглядит естественно.

Установка имплантатов поодиночке — дорогая услуга. Стоимость лечения возрастает при необходимости наращивания кости. 

Базальная (одноэтапная) имплантация

При базальной имплантации титановый корень вживляют не в альвеолярный отросток, а в глубокие слои челюстной кости (кортикальные, базальные). После операции искусственные корни сразу «нагружают» протезами и постепенно вводят в жевательную функцию.

На челюсть устанавливают 6-10 имплантатов (односоставных ROOTT Basal, ROOTT Compressive). Количество и место фиксации определяет имплантолог по результатам компьютерной томографии. Вживляют искусственные корни без разреза десны — через десневой прокол. Возможна установка импланта под наклоном для лучшей фиксации имплантата.

1Имплантация

Вживление 8-12 имплантов в глубокие костные слои (без костной подсадки)

2 - 3 дня

2Протезирование

Фиксация адаптационного протеза с титановой дугой и металлопластмассовыми коронками

через год

Постоянное протезирование

После полноценного приживления имплантов, через 12-36 месяцев, адаптивный протез меняют на постоянный. Уникальная технология ReSmile позволяет сократить этот промежуточный этап и сразу установить постоянную ортопедическую конструкцию из керамокомпозита.

Имплантацию проводят и при дефиците костной ткани. Наращивание требуется только при условии сильной атрофии кости (при объеме менее 2,5 мм).

На 2-3 день после вживления имплантов переходят к протезированию. Используют адаптационный металлопластмассовый протез из 14 искусственных зубов, который полностью восстанавливает зубной ряд. В базисе предусмотрена титановая дуга, которая объединят установленные искусственные корни в одну конструкцию. После приживления имплантатов (спустя 12 месяцев) адаптационный протез заменяют постоянным. 

Базальная имплантация демонстрирует эстетичный результат: постоянные изделия изготавливают с искусственными коронками из металлокерамики или диоксида циркония. Если контур десны неровный, фиксируют протезы с искусственной десной, чтобы замаскировать дефект.

Цена одноэтапной имплантации ниже классической за счет сокращения количества имплантатов, конструкции протеза и отказа от костной пластики.

Протокол All-on-4

Метод относится к одноэтапному протоколу, основан на вживлении в десну всего четырех имплантатов (2 в зоне улыбки прямо, 2 — в жевательной под углом). Имплантаты фиксируют через десневой прокол в глубокие слои челюстной кости. Применяют односоставные модели Roott Basal, Root Compressive.

Операцию проводят при дефиците кости, предварительная костная пластика показана только при сильной атрофии (высота кости меньше 2,5 мм).

На 2-3 день после вживления имплантов фиксируют адаптационный протез, который состоит из 10 искусственных элементов — конструкция перекрывает не весь зубной ряд. Через 12 месяцев (после приживления имплантатов) временный протез сменяют постоянным.

Цена лечения ниже стоимости классической и базальной имплантации: уменьшено количество искусственных корней, упрощена конструкция протеза, не проводится костная пластика. 

Протокол All-on-6

Модернизированный протокол All-on-4. В клинике ROOTT при необходимости вживляют два дополнительных импланта (по одному на жевательную область в челюсти) для стабилизации и фиксации протеза. После имплантации фиксируют полноценный адаптационный протез из 14 зубных единиц.

После полного приживления имплантов (через год) проводят перепротезирование: устанавливают постоянные протезы с искусственными коронками (металлокерамическими или циркониевыми). Если десневой контур не оформлен, устанавливают конструкцию с искусственной десной, перекрывающей дефект.

Цена за комплекс в нашей клинике приравнивается к протоколу All-on-4 — два дополнительных имплантата мы устанавливаем бесплатно. 

Какой способ выбрать при полном отсутствии зубов

Базальная имплантация — лучший способ восстановления зубов при полной адентии: операцию проводят при сильной атрофии кости, болезнях пародонта, сахарном диабете. Одноэтапная имплантация предполагает моментальное протезирование и надежную стабилизацию и фиксацию протеза. 

Этапы операции

1. Подготовка

Комплексная диагностика полости рта для исключения противопоказаний к имплантации. Оценка качества и объема кости (после рентгенографии). Лабораторное исследование крови. Санация ротовой полости и терапия сопутствующих стоматологических патологий (если они диагностированы). Выбор метода протезирования, составление терапевтического плана.

2. Моделирование челюстной системы

Врач определяет области плотной костной ткани нужного объема. На базе модели подбирает имплантаты, определяет конструкцию протеза. 

3. Вживление имплантов

До установки искусственных корней проводится костная пластика (при классической имплантации). Титановые корни фиксируют методом отслаивания десневого лоскута (при двухэтапной методике) или через прокол в десне (при одном из одноэтапных протоколов). 

4. Протезирование

Сразу после вживления имплантатов делают слепки челюсти для изготовления временных протезов. После классической имплантации выжидают 3-6 месяцев, пока импланты приживутся и фиксируют протез на 14 элементов. При одноэтапном протоколе адаптационный протез «нагружает» имплантаты на 2-3 день после операции. Перепротзирование проводится через год. 

При полной имплантации важно использовать в комплексе имплантаты, протетику, дуги протезов из одного материала. Разные марки титана содержат отличающиеся примеси металлов в сплавах. Несовместимость металлов в кислой среде ротовой полости может вызвать гальванический эффект, постоянные аллергии и как следствие — периимплантит. 

Альтернативные методы