Установка имплантатов — операция по вживлению искусственного корня в челюстную кость, на который фиксируется коронка. Процедура проводится в один или два этапа — ортопедическую конструкцию устанавливают сразу или после приживления имплантата. Но для успешной операции предварительно проводят обязательную подготовку. Этот процесс индивидуален, зависит от здоровья пациента, состояния ротовой полости, костной ткани челюсти. От качества подготовки зависит успех операции, срок службы имплантов.
Что включает подготовительный этап
Подготовительный этап потребует нескольких посещений клиники. Во время первого визита имплантолог определяет возможность проведения имплантации — собирает анамнез, проводит визуальный осмотр полости рта, назначает рентген-диагностику. При комплексной имплантации на консультацию приглашаются хирург, ортопед, терапевт. Учитываются:
количество зубов, которые требуют замены;
состояние зубов и десен ротовой полости;
размеры костной ткани; противопоказания.
По результатам определяется необходимость санации полости рта, иногда требуется дополнительная хирургическое вмешательство — наращивание костной ткани. Эти процедуры проводятся в последующие визиты в рамках подготовки к имплантации. Для пациентов с системными заболеваниями потребуется консультация и разрешение профильных врачей.
На подготовительном этапе обозначаются временные рамки. Врач предоставляет пациенту полную карту лечения, содержащую перечень всех процедур, выбор протокола имплантации и системы имплантатов, вид зубных коронок. Каждый пункт четко прописан, согласуется с пациентом.
На данном этапе в индивидуальном порядке определяется стоимость лечения с учетом необходимых подготовительных процедур. Мы предлагаем фиксированную цену по каждому виду услуг — так пациент сможет прогнозировать расходы.
Первичная консультация перед операцией
На первичной консультации проводится сбор анамнеза, визуальный осмотр ротовой полости.
Сбор анамнеза
Анамнез — совокупность сведений об условиях жизни пациента, вредных привычках, заболеваниях, принимаемых препаратах. Врачу нужна эта информация, чтобы оценить риски развития осложнений во время и после имплантации.
Имплантация не проводится при абсолютных противопоказаниях:
онкологические заболевания;
болезни крови;
туберкулез;
недавно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт;
прием иммуносупрессоров, бисфосфонатов;
тяжелые психические расстройства;
острые инфекции.
Есть относительные противопоказания, когда процедура возможна после лечения или при тщательном соблюдении рекомендаций врача:
сахарный диабет;
стенокардия;
ВИЧ;
артериальная гипертония 2-3 стадии;
пародонтит и пародонтоз;
гепатит;
курение.
Временные препятствия:
возраст до 18 лет;
беременность;
лактация.
Если в анамнезе пациента присутствуют заболевания, которые препятствуют имплантации, пациент направляется на дополнительное обследование и консультацию узких специалистов, назначаются анализы крови, мочи.
Расходы на лабораторные исследования входят в стоимость комплексного имплантологического лечения в нашей клинике.
Визуальный осмотр
Имплантолог оценивает расположение сохранившихся зубов, состояние десны в тех местах, где планируется установка имплантов, определяет хронические очаги инфекции, которые помешают приживлению конструкций.
Если никаких препятствий нет, пациенту разъясняют, как пройдет дальнейшая подготовка. Он получает направление на рентгенологическое исследование.
В случае неудовлетворительного состояния, пациент направляется к стоматологу-терапевту на санацию полости рта — профгигиену, лечение кариеса, воспалительных заболеваний слизистой.
Ответы врача
Малиновский Игорь Юрьевич
Хирург-имплантолог , врач высшей категории
Достаточно ли 10 дней, чтобы установить три импланта? Из-за работы время строго ограничено.
Установка 3 имплантов в среднем занимает 1-1,5 часа. Но нужно учесть, что до операции потребуется пройти ряд обследований и провести санацию ротовой полости. В зависимости от состояния зубов и костной ткани могут понадобиться и другие мероприятия. Все индивидуально и зависит от особенностей клинического случая. Более точно врач сможет сказать на консультации, после осмотра и получения результатов рентгенодиагностики.
Омерэлли Эмир Рамизович
Хирург-имплантолог , врач высшей категории
Сколько времени занимает предимплантационная подготовка в вашей клинике и могу ли я все анализы сделать в своем городе?
Все необходимые обследования занимают не более 1-2 рабочих дней. Подготовка также включает санацию и лечение (если нужно) ротовой полости. В некоторых случаях перед имплантацией требуется предварительное наращивание костной ткани. На консультации врач предоставит полную информацию о примерном временном диапазоне, необходимом для качественной подготовки к имплантации.
Омерэлли Эмир Рамизович
Хирург-имплантолог , врач высшей категории
Я знаю, что перед имплантацией нужно сдавать анализ крови. Какие еще исследования нужно пройти и в какой срок?
Не позднее чем за 2 недели до процедуры, нужно сдать ряд анализов крови – общий развернутый анализ крови с подсчетом тромбоцитов, кровь на ВИЧ, RW, гепатиты В и С, время свертывания крови и длительность кровотечения, биохимию (билирубин, АЛТ, АСТ), кровь на сахар. Сделать ОПТГ и КТ. В зависимости от общего состояния здоровья, могут потребоваться дополнительные обследования.
Рентген-диагностика
Чтобы правильно установить импланты, важно оценить состояние кости челюсти, в которую будет установлен имплантат — определить высоту, толщину, плотность. Для этого проводится рентгенологическое исследование. В зависимости от клинической ситуации врач назначит:
прицельный снимок (локальный рентген) — при отсутствии 1 зуба;
ортопантомограмму ОПТГ (панорамное изображение челюсти) — от 1 до 3 зубов;
Даже при отсутствии одного зуба предпочтительней делать КТ. Трехмерный снимок дает точные результаты, чтобы оценить состояние челюстной системы в целом, обнаружить скрытые препятствия — кисты, гранулемы.
Процедура проводится за пару минут, чаще исследование выполняется стоя:
На пациента надевают защитный фартук.
С помощью специальной опорной конструкции фиксируют положение головы. Томограф совершает один оборот вокруг головы, за 15 секунд делает около 200 снимков челюсти в разных проекциях.
Данные поступают на компьютер, который выстраивает 3D-модель зубочелюстной системы.
Если по результатам диагностики размеры или плотность костной ткани недостаточны, потребуется остеопластика (если выбран классический протокол имплантации). При однофазной имплантации этот параметр не является препятствием к имплантации.
В нашей клинике рентген-диагностика проводится в первый визит — мы располагаем необходимым диагностическим оборудованием. Стоимость КТ до и после установки имплантата при комплексном восстановлении зубов включена в пакетную цену имплантологического лечения.
3D-моделирование процесса
Этот этап происходит без участия пациента. С помощью компьютерной 3D-модели имплантолог планирует операцию виртуально: подбирает размер имплантов, определяет, где и под каким наклоном их ставить. Информация далее передается на 3D-принтер, который изготавливает индивидуальный хирургический шаблон. Это пластиковая капа с отверстиями под будущие импланты. Во время процедуры капа накладывается на десны, позволяет установить системы точно так, как это было запланировано врачом.
Фотопротокол
Проводится серия фотографий с открытым и закрытым ртом с разных ракурсов. Протокол необходим для снятия параметров лица и моделирования будущего протеза. Кроме этого, пациент сможет увидеть работу до и после.
Лечение у стоматолога-терапевта
Перед процедурой имплантации пациент проходит лечение поврежденных зубов и десен.
В полости рта постоянно обитают патогенные микроорганизмы. При заболеваниях и отложении зубного камня их количество увеличивается. Это повышает риски развития инфекционных осложнений после имплантации. Задача стоматолога-терапевта — санировать полость рта, то есть привести ее в здоровое состояние.
Подготовка к имплантации начинается с гигиенической чистки, затем лечатся кариес и болезни десен. Зубы, не подлежащие консервативной терапии, удаляют после согласования с имплантологом и ортопедом. В зависимости от ситуации, установка имплантов может проводиться сразу в десну после удаления зуба (одномоментная установка) или спустя 2-3 месяца, когда заживут поврежденные ткани.
Остеопластика
Если объем костной ткани недостаточен для установки импланта, прибегают к остеопластике — наращиванию кости. Костный трансплантат обеспечит необходимую основу для искусственного корня. Есть разные методы:
У каждого из них показания к применению. Импланты можно устанавливать одновременно с реконструкцией кости. Но чаще между операциями выжидают 4-6 месяцев. Какой метод выбрать, имплантолог решает, опираясь на данные рентгеновского исследования.
Остеопластики можно избежать, когда у пациента отсутствует больше 3 подряд идущих зубов. У врача есть возможность установить импланты в базальный и кортикальный слои челюсти, которые не атрофируются.
Консультация накануне операции
После прохождения предварительных этапов на повторной встрече имплантолог выбирает подходящие модели имплантов, назначает дату операции. Он разъяснит, как будет проводиться имплантация, сколько времени она займет и какой применят метод обезболивания. Операция выполняется под местной анестезией, мы подбираем препараты индивидуально. Если пациента все устраивает, он подписывает согласие на операцию.
Как правильно подготовиться к имплантации дома
Последняя подготовка перед процедурой включает соблюдение рекомендаций:
за неделю до операции необходимо отказаться от приема препаратов, снижающих свертываемость крови, и курения (никотин ухудшает заживление тканей);
за день нужно принять назначенный врачом антибиотик и начать полоскать рот антисептическими растворами;
непосредственно перед приемом лучше поесть (на сытый желудок человек легче переносит стресс) и обязательно почистить зубы.
Чтобы избежать осложнений после имплантации рекомендовано следить за состоянием полости рта, проходить регулярные осмотры у врача. При несоблюдении рекомендаций возможно отторжение имплантата.
Пролетарская
3 мин.
10:00 — 21:00
