Пролетарская
Волгоградский пр-т, 4А, 1 под., 2 эт. (3 мин. от метро)
схема проезда
Бутырская
ул. Руставели, 14 стр.9 (3 мин. от метро)
схема проезда
Бесплатный номер: 8 800 100 66 80
+7 (495) 215-00-20
10:00 — 22:00
Ежедневно
Протезирование

Плазмолифтинг в стоматологии (тромбоцитарная аугментация)

Плазмолифтинг — относительно новая методика регенеративной медицины. Она применяется в ортопедии, косметологии, трихологии, дерматологии, урологии, челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. За основу взят метод аутогемотерапии. Но при плазмотерапии (БоТП) используется не венозная кровь, взятая у пациента, а отцентрифугированная плазма, выделенная из периферической крови.

Плазма богата тромбоцитами и фибрином, поэтому плазмолифтинг часто называют PRF-методикой. Термин «PRF» (Platelet Rich Fibrin) акцентирует: улучшение состояния мягких тканей осуществляется за счет инъекционного введения аутоплазмы, обогащенной тромбоцитарным фибрином. Такая аутоплазма еще называется тромбоцитным концентратом или гелем.

Что такое тромбоцитарный фибрин

Тромбоциты — плоские бесцветные клетки крови, которые участвуют в процессах свертывания и способствуют остановке кровотечения. При нарушении целостности кровеносного сосуда тромбоциты разрушаются и из них выделяются вещества, формирующие кровяной сгусток или тромб. В 1980-х годах обнаружилось дополнительное свойство: способность ускорять регенерацию поврежденных тканей. Это происходит за счет выделения пептидных и стероидных гормонов (факторов роста), стимулирующих восстановление старых и рост и деление новых клеток.

Плазма — не просто тромбоциты, а обогащенный тромбоцитарный фибрин. Это бледно-желтая жидкость, образовавшаяся после центрифугирования венозной крови. В ней содержатся тромбоциты и другие биологически активные вещества:

  • белки (фибрин, образующийся из фибриногена, — в большом количестве);
  • липиды;
  • гормоны и гормоноподобные вещества;
  • метаболиты аминокислот;
  • витамины;
  • минералы.

После введения аутоплазмы в мягкие ткани или кость челюсти в течение последующих 7 дней активируются и постепенно высвобождаются факторы роста. Они улучшают поступление кислорода в пародонтальные ткани за счет образования густой капиллярной сети (неоваскуляризации). Создаются благоприятные условия для нормализации трофики, ускорения регенерации и активации клеточного роста в десне и кости челюсти.

Показания и противопоказания для плазмолифтинга

Плазма человека содержит полезные вещества и биоинертна к тканям, т.к. является продуктом этого же организма. По этой причине отторжения или побочных эффектов от инъекции тромбоцитарного концентрата никогда не бывает. Инъекция аутоплазмы дает предсказуемое течение послеоперационного периода.

Плазмолифтинг в стоматологии применяется в случаях:

  • генерализованного или локализованного хронического пародонтита и пародонтоза, гингивита, устойчивых к другим консервативным стоматологическим методам лечения;
  • травматичного удаления зубов или при репозиции отломков костей челюсти в результате травмы челюстно-лицевой области;
  • синус-лифтинга как самостоятельной операции или предшествующей имплантации;
  • аугментации альвеолярного гребня или усиления его костными блоками;
  • подготовки твердых тканей челюсти к имплантации (при неудовлетворительной структуре кости, препятствующей установке достаточного по длине имплантата);
  • одновременного проведения остеопластики и имплантации (плазма ускоряет процессы остеоинтеграции и стабилизации имплантата);
  • профилактики периимлантита, альвеолита и воспаления пародонта;
  • для ускорения регенерации тканей после вестибуло- и гингивопластики.

БоТП-терапию нельзя использовать пациентам, имеющим:

  • малигнизированные опухолевые образования;
  • заболевания крови, препятствующие оседанию тромбоцитов;
  • инфекционные болезни;
  • заболевания с назначением антибактериальной терапии;
  • сниженный иммунитет;
  • психические отклонения.

Техника плазмофереза

Наилучшие результаты дает плазма, содержащая не менее 1 миллиона тромбоцитов в 1 мкл. Чтобы получить такой концентрат, у пациента в стоматологическом кабинете из локтевой вены берут 15-20 мл крови.

Пробирка с кровью двукратно прогоняется в центрифуге-сепараторе 15 минут. Это делают для отделения лишних фракций, содержащих эритроциты и лейкоциты. Тромбоциты, фибрин и другие биологически активные вещества концентрируются, образуя густую аутоплазму (тромбоцитарный гель). Полученный концентрат вводят в маргинальную десну, зубодесневой сосочек или переходную складку.

Помимо этого в пробирке образуется фибриновый сгусток (мембрана из плазмы крови — PRF- мембрана). Этот материал применяется при:

  • аугментации мягких тканей или костных структур челюсти, 
  • синус-лифтинге,
  • имплантации,
  • операции экстракции зуба (после извлечения, для стимуляции репаративных процессов в лунке).

Техника проведения плазмолифтинга

Перед инъекцией проблемный участок полости рта обрабатывают антисептическими растворами и обезболивают.

В среднем для тромбоцитарной аугментации участка, на котором расположено 2 зуба, требуется до 0,5 мл PRF-геля. Иногда расчет делают исходя из площади пораженных тканей: на 3 кв. мм — инъекция объемом в 0,1 мл. После процедуры полость рта снова обрабатывают антисептическим раствором.

Длительность процедуры — 15-40 минут (в зависимости от размеров поврежденного участка). У пациентов с воспалительными заболеваниями слизистых оболочек первые результаты плазмолифтинга заметны на 2-3 сутки. У них спадает отек, снижаются болевые ощущения, нормализуется цвет десны, прекращается кровоточивость. Если прф-метод применялся для ускорения регенерации тканей, рентгенологические признаки активации клеток заметны с третьих суток после операции.

Но в ряде случаев (тяжелые пародонтальные проблемы) мембраны из плазмы крови вводят курсом — 4-6 сеансов с интервалом в 7-10 дней. Для профилактики рекомендуется повторять лечение раз в 2-3 года до достижения стойкого положительного результата.

Во время синус-лифтинга, имплантации или после удаления зуба БоТП укладывается на костную ткань, закрывая имеющийся дефект или накрывая имплантат.

Иногда фибриновый сгусток смешивается с костным трансплантатом, полученным в ходе операции от пациента, и только после этого вносится в проблемное место. По окончании операции на раневую поверхность накладывают швы. 

Если фибриновая мембрана использовалась для профилактики альвеолита, то лунку не ушивают. Полоскание рта в первые дни после удаления должно быть аккуратным, чтобы фибриновый сгусток не выпал из лунки.

Недостатки методики

Плазмолифтинг — безопасный и универсальный в стоматологии метод профилактики послеоперационных осложнений и лечения заболеваний пародонта

К недостаткам можно отнести — наличие некоторых противопоказаний и высокую стоимость лечения.

В стоматологической клинике должны работать врачи, прошедшие курсы по гематологии, разбирающиеся в работе свертывающей системы крови и изучившие на практике получение PRF-мембран методом центрифугирования. Только сертифицированные специалисты могут проводить процедуру инъекционного введения мембран из плазмы крови. Если вы собираетесь пройти курс оздоровления десен, поинтересуйтесь у лечащего врача о наличии у него разрешения на проведение этих манипуляций.

Средняя цена одной процедуры по России — 5000 рублей за одну пробирку. Но если сравнивать с костнопластической операцией, то преимущество на стороне PRF-методики и по цене, и по эффективности, особенно при пародонтологических проблемах и при непосредственной имплантации с немедленной нагрузкой протезом.

Вернуться
Вознюк Владимир Александрович
Смотрите видео-ответы на самые интересные вопросы
Консультация

ТОП 15

проблем с зубами

выздоровление
100%

Почему нам стоит доверять?
Гарантия на лечение
Фото и видео отзывы от пациентов
Бесплатная
консультация нескольких врачей
Воспользуйтесь формой отправки снимка
Загрузите снимок
Задать вопрос доктору
* Без спама и рассылок
Принимаем к оплате
все виды карт
VISA MasterCard МИР
Бесплатная консультация врача:



* данные не будут переданы третьим лицам
У меня есть снимок

Выберите ваш город: Принимаем пациентов с других городов

Не нашли свой город? Перейдите к расширенному списку

×
Акции