В процессе лечения врач может предложить поставить коронку на зуб, полностью или частично разрушенный. Это позволит закрыть имеющиеся дефекты и предотвратить дальнейшее разрушение зуба. Поскольку искусственная конструкция формирует с зубом единое целое, она не вызывает неприятных ощущений во рту — восстановленный зуб выглядит и функционирует как абсолютно здоровый.
При хорошей работе ортопеда и правильном уходе зубная коронка прослужит не меньше 15 лет. В случае повреждений ее можно будет отреставрировать или заменить новой.
Как колпачок, который повторяет анатомическую форму зуба. Колпачок укрепляется на зубе с помощью стоматологического цемента — в дальнейшем снять его сможет только врач-ортопед. Чтобы коронка ощущалась комфортно и не мешала во рту, перед протезированием зуб обтачивают на толщину ее стенок.
По особенностям конструкции различают два вида зубных коронок:
Среди частичных коронок выделяют:
Чаще всего пациентам устанавливают полные коронки. Частичные очень трудоемки в изготовлении, к тому же меньше служат. Хотя преимущества у них тоже имеются: они требуют меньшей обточки зубов.
Коронки чаще изготавливают из сплавов металлов, керамики, металлокерамики, диоксида циркония и керамокомпозита. Какой материал выбрать, врач-ортопед решает совместно с пациентом — с учетом расположения зуба, пожеланий к эстетике и ограничений по стоимости лечения. На период изготовления постоянных коронок пациентам устанавливают временные — из пластмассы.
Чаще отливаются из кобальто-хромового сплава, но также могут быть изготовлены из гипоаллергенных сплавов титана или сплавов золота. Поскольку металл выглядит неэстетично, ортопеды рекомендуют постановку таких коронок на жевательные зубы, которые не видны при улыбке. При желании пациента переднюю часть коронки можно облицевать пластмассой — это улучшит ее внешний вид.
Преимущества и недостатки металлических коронок:
| Преимущества | Недостатки |
|---|---|
|
|
Имеют внутренний каркас из металла, снаружи облицованный керамикой. При установке коронки на натуральный зуб каркас чаще изготавливается из кобальто-хромового сплава, а при протезировании импланта — из сплава титана.
Внешне металлокерамические коронки выглядят почти как натуральные зубы. Но у них есть существенный недостаток: в области шейки зуба металлический каркас просвечивает сквозь десну и придает ей синюшный оттенок. Частично исправить ситуацию помогает размещение керамической прокладки («плечевой массы») по краю каркаса — но это увеличивает стоимости изготовления коронки.
Преимущества и недостатки коронок из металлокерамики:
| Преимущества | Недостатки |
|---|---|
|
|
Диоксид циркония — материал, который по прочности не уступает металлу. При этом он белый и обладает определенной светопропускающей способностью, поэтому конструкции из него выглядят почти как натуральные зубы.
На жевательные зубы можно устанавливать коронки, изготовленные полностью из диоксида циркония. При протезировании передних циркониевый каркас облицовывают слоем фарфора, который имитирует прозрачную эмаль зуба.
Преимущества и недостатки коронок из диоксида циркония:
| Преимущества | Недостатки |
|---|---|
|
|
Стеклокерамика E-max пропускает свет так же, как натуральные ткани зуба. Поэтому коронки из нее выглядят абсолютно естественно. Они идеально подходят для протезирования зоны улыбки. По прочности стеклокерамика уступает диоксиду циркония и металлам, тем не менее коронками из нее допустимо восстанавливать в том числе и жевательные зубы.
Для придания зубу естественного оттенка коронка E-max, как правило, покрывается фарфоровой массой. Но существуют разновидности стеклокерамики, которые позволяют этого избежать: необходимые цветовые нюансы (более желтоватый оттенок у шейки зуба и прозрачный тон у режущего края) придаются конструкции с помощью красителей.
Преимущества и недостатки коронок из стеклокерамики:
| Преимущества | Недостатки |
|---|---|
|
|
Имеют прочный каркас из металла, сверху покрытый керамокомпозитом (по-другому, керомером). Так называют материал, состоящий из смеси композита и керамики. В сравнении с обычной керамикой он проще в работе, поэтому коронки с ним изготавливаются быстрее. При этом он такой же прочный, долговечный и устойчивый к истиранию.
Еще одна важная особенность керамокомпозита: он легче керамики. Это позволяет использовать коронки из него для моментальной нагрузки имплантов (имплант и коронка устанавливаются в один день, пациентам не приходится ждать протезирования несколько месяцев). Преимущества и недостатки коронок из керамокомпозита:
Преимущества и недостатки коронок из керамокомпозита:
| Преимущества | Недостатки |
|---|---|
|
|
Внешне коронки на имплантах ничем не отличаются от установленных на натуральные зубы. Они изготавливаются из тех же материалов, по схожим технологиям. Единственный нюанс: на импланты не устанавливаются стеклокерамические зубные коронки, поскольку они недостаточно прочны.
Так же как на родном зубе, коронку на импланте можно зафиксировать с помощью цемента. А можно использовать винтовую фиксацию: коронка прикручивается к искусственному корню сверху специальным винтом, затем отверстие в ней закрывается пломбировочным материалом.
Коронки с винтовой фиксацией сложнее в изготовлении, но привлекательнее для пациентов. Если в дальнейшем возникает необходимость, такую коронку можно без труда снять и поставить обратно. С коронками, посаженными на цемент, проблемы решаются более радикально — их приходится распиливать и заменять новыми.
Cтоматолог-ортопед, врач высшей категории
Сроки протезирования зависят от выбранного материала, технологии изготовления коронки и того, что конкретно протезируется: собственный зуб или имплант. Самый распространенный вариант — установка металлокерамической коронки на натуральный зуб — выглядит так:
Керамические и циркониевые коронки могут быть установлены за один прием, при условии что в кабинете ортопеда есть оборудование CEREC. Врач делает снимки зубов специальной внутриротовой камерой, затем моделирует коронку в компьютерной программе. Данные тут же передаются на фрезеровочный станок, который автоматически вытачивает коронку.
Никакой разницы в том, как устанавливают коронки на верхнюю челюсть или нижнюю, нет.
Стоимость услуги зависит от материала коронки, ее конструкции (полная или частичная) и объекта протезирования (имплант или собственный зуб). Мы используем в своей работе сертифицированные материалы немецкого, швейцарского и японского производства. На все установленные конструкции дается гарантия — 1 год.
В стоимость установки зубных коронок в стоматологии ROOTT уже включены:
| Услуга | Стоимость |
|---|---|
| Установка временной пластмассовой коронки, изготовленной в лаборатории | от 1 200 руб. |
| Установка временной пластмассовой коронки, изготовленной в кресле врача | от 1 200 руб. |
| Коронки и вкладки | от 1 200 руб. |
| Установка металлопластмассовой коронки на одноэтапный имплантат системы ROOTT, цементная фиксация - этап I | от 12 000 руб. |
| Установка металлокерамической коронки (Германия Ivoclar, кобальт-хром) | от 15 000 руб. |
| Установка металлопластмассовой коронки на одноэтапный имплантат системы ROOTT мульти-юнит на винтовой фиксации - этап I | от 18 000 руб. |
| Установка металлокерамической коронки на единичный одноэтапный имплантат системы ROOTT- этап II, цементная фиксация (керамика SHOFU, Япония) | от 23 000 руб. |
| Установка безметалловой керамической коронки (Empress Esthetic, Германия) | от 25 000 руб. |
| Установка металлокерамической коронки на основе из био-сплава - золото (Ivoclar Германия + стоимость материала по сертификату) | от 25 000 руб. |
| Установка металлокерамической коронки на классический имплантат системы ROOTT (керамика IVOCLAR, Германия, кобальт-хром), цементная фиксация | от 28 000 руб. |
| Установка металлокерамической коронки на единичный одноэтапный имплантат системы ROOTT мульти-юнит на винтовой фиксации- этап II (керамика SHOFU, Япония) | от 28 000 руб. |
| Установка металлокерамической коронки на классический имплантат системы ROOTT (керамика SHOFU, Япония, кобальт-хром), цементная фиксация | от 30 000 руб. |
| Установка керамической коронки на основе из диоксида циркония (технология Zirkonzahn CAD/CAM Швейцария) | от 31 000 руб. |
| Установка металлокерамической коронки на классический имплантат системы ROOTT мульти-юнит на винтовой фиксации (керамика IVOCLAR, Германия, кобальт-хром) | от 32 000 руб. |
| Установка керамокомпозитной коронки на классический имплантат системы ROOTT (керамика SHOFU, Япония), цементная фиксация | от 32 000 руб. |
| Установка металлокерамической коронки на классический имплантат системы ROOTT мульти-юнит на винтовой фиксации (керамика SHOFU, Япония, кобальт-хром), цементная фиксация | от 34 000 руб. |
| Установка керамокомпозитной коронки на классический имплантат системы ROOTT мульти-юнит на винтовой фиксации (керамика SHOFU, Япония) | от 34 000 руб. |
| Установка коронки из диоксида циркония на единичный одноэтапный имплантат системы ROOTT - этап II, цементная фиксация | от 37 000 руб. |
| Установка металлокерамической коронки на классический имплантат системы Nobel (Швеция, Nobel Biocare) на цементной фиксации | от 40 000 руб. |
| Установка коронки из диоксида циркония на классический имплантат системы ROOTT, цементная фиксация | от 40 000 руб. |
| Установка коронки из диоксида циркония на классический имплантат системы ROOTT мульти-юнит на винтовой фиксации | от 43 000 руб. |
| Установка металлокерамической коронки на классический имплантат системы Nobel (Швеция, Nobel Biocare) на винтовой фиксации | от 44 000 руб. |
| Установка керамокомпозитной коронки на классический имплантат системы Nobel (Швеция, Nobel Biocare) на цементной фиксации | от 47 000 руб. |
| Установка керамокомпозитной коронки на классический имплантат системы Nobel (Швеция, Nobel Biocare) на винтовой фиксации | от 50 000 руб. |
| Установка коронки из диоксида циркония на классический имплантат системы Nobel (Швеция, Nobel Biocare) на цементной фиксации | от 55 000 руб. |
| Установка коронки из диоксида циркония на классический имплантат системы Nobel (Швеция, Nobel Biocare) на винтовой фиксации | от 60 000 руб. |
