Пролетарская
Волгоградский пр-т, 4А, 1 под., 2 эт. (3 мин. от метро)
схема проезда
Бутырская
ул. Руставели, 14 стр.9 (3 мин. от метро)
схема проезда
Бесплатный номер: 8 800 350 08 65
+7 (495) 255-51-78
10:00 — 21:00
Ежедневно
Протезирование

Клиновидный дефект зубов: лечение и профилактика

лечение клиновидного дефекта в стоматологии

Среди стоматологических патологий некариозного характера отдельное место занимает клиновидный дефект зубов. Это поражение эмали V-образного типа, возникающее с внешней стороны зуба, в пришеечной области (на эмалево-цементной границе). Подобные изъяны проявляются на фронтальной группе зубов — резцах, клыках. Патологии также подвержены премоляры. Клиновидные дефекты бывают единичными, но чаще они множественные, располагаются на соседних единицах. В сложных ситуациях, при глубоком поражении ткани, высок риск отлома коронковой части. Современная стоматология предлагает разные варианты устранения проблемы. Метод лечения зависит от стадии заболевания, степени поражения тканей.

Причины

Любые твердые тела, какими бы прочными не казались, под действием систематических механических нагрузок, подвержены истиранию. Зубная эмаль не исключение. Возникающую при жевании высокую нагрузку, зуб пытается компенсировать за счет микроизгиба. Т. е., он гнется, при этом наибольшее напряжение возникает в пришеечной области. Поскольку эмаль здесь самая тонкая, происходит ее растрескивание с дальнейшим вылущиванием, формированием дефекта в форме клина. Таков механизм развития патологии.

Основные причины клиновидного дефекта:

  • Нарушение окклюзии — негармоничное смыкание зубных рядов (аномальный прикус) предполагает неправильное перераспределение жевательной нагрузки. Единицы, на которые приходится основное усилие при пережевывании стираются быстрее, чем их соседи. Эмаль не выдерживает, трескается, скалывается.
  • Неправильная чистка — использование абразивных паст, жесткой щетки, неправильная техника чистки, ведут к чрезмерному сошлифовыванию твердых тканей.
  • Эрозия эмали — дисбаланс рациона в пользу кислотосодержащих продуктов (газировка, соки, фрукты, вино, шипучие конфеты и т.д.) способствует деминерализации эмали, ее быстрому разрушению.
  • Плохая гигиена рта — налет, зубной камень ослабляют защитные свойства эмали, что является предпосылкой к развитию клиновидного дефекта.

Также к негативным факторам, способствующим развитию заболевания, относят гингивит, пародонтит, патологии ЖКТ, эндокринные нарушения.

Симптомы

Симптомы нарастают по мере распространенности разрушительного процесса:

  • кратковременная реакция на температурный, пищевой раздражитель;
  • дискомфорт при еде, чистке зубного ряда;
  • появление эрозивного участка на границе десны и зуба;
  • пигментация в пришеечном районе (при распространении патологии на дентин);
  • сильно выраженная чувствительность зубов.

При диагностике стоматолог оценивает расположение эрозий, их форму, цвет, плотность эмали.

Виды и стадии

  1. Начальная — на первоначальном этапе патология себя ничем не проявляет, выглядит как микротрещины или поверхностные ссадины на эмали, которые нельзя увидеть невооруженным глазом.
  2. Средняя — по мере распространения разрушительного процесса, эти повреждения начинают углубляться, образуются бороздки глубиной 0,2-03 мм, принимающие форму клина. Появляется повышенная чувствительность к холодному, горячему, кислому, сладкому.
  3. Развитая — глубина поврежденной зоны больше 0,5 мм. Зуб болезненно реагирует на холодную, горячую пищу, зубную щетку.
  4. Тяжелая — деструктивные изменения затрагивают глубокий слой дентина, дефект отчетливо виден, его глубина и длина превышает 5 мм. При интенсивной нагрузке есть высокий риск отлома коронковой части.

стадии развития клиновидного дефекта зубов

От кариозного процесса патология отличается особенностями развития, течения, клиническими проявлениями. В противоположность кариозным полостям с пигментированным дентином, у некариозного пришеечного дефекта блестящие стенки, ровные границы, твердое дно.

Осложнения

Поскольку пришеечный клиновидный дефект долго не вызывает болезненных ощущений, не несет угрозы, как источник патогенной микрофлоры, у некоторых пациентов создается впечатление, что болезнь не требует быстрого врачебного вмешательства. Это заблуждение обходится дорого, поскольку патология не только неэстетично выглядит или затрудняет гигиену. Разрушение дентина в пришеечной области способствует развитию следующих осложнений:

  • пульпит,
  • дистрофия пульпы;
  • рецессия десны, оголение шейки зуба;
  • отлом коронки;
  • периодонтит;
  • расшатывание, выпадение зубов.

Самым очевидным осложнением, является нарушение эстетики зубного ряда. В области некариозного пришеечного дефекта эмаль пигментирована. Пораженная единица приобретает неправильную форму — зуб становится похож на ствол дерева, наполовину срубленный топором.

клиновидный дефект десны

Методы лечения

Лечение клиновидного дефекта бывает общим и местным. Общая терапия предусматривает назначение витаминов, микроэлементов для укрепления структуры зубов. Местные методы зависят от стадии, степени распространенности разрушительного процесса. Лечение начинают с выявления и устранения причины заболевания. В случае с клиновидным поражением значение имеет целый ряд негативных факторов, поэтому терапия имеет комплексный характер.

  1. Чаще всего некариозное поражение возникает из-за нарушения окклюзии, поэтому первый этап — консультация ортодонта. Врач проведет диагностику, подберет результативную схему лечения (избирательное пришлифовывание, брекеты, пластины, каппы). Если прикус нарушен из-за потери зубной единицы, проводят установку импланта или моста.
  2. При легкой форме патологии (поражение эмали глубиной 0,2 мм), чтобы предотвратить риск углубления дефекта проводят реминерализацию зубной эмали, ее фторирование, назначают аппликации укрепляющих препаратов.
  3. При средних и развитых повреждениях показано пломбирование. Реставрация клиновидного дефекта проводится светоотверждаемыми композитами, эластичность материала компенсирует повышенную жевательную нагрузку, обеспечивает точное краевое прилегание пломбы. Чтобы улучшить эстетику, предотвратить рецидив болезни, запломбированные единицы могут дополнительно покрываться винирами, люминирами. Тип микропротеза зависит от толщины эмалевого слоя.
  4. Глубокие повреждения (0,4-0,5 мм) при которых есть риск отлома коронковой части, устраняют установкой протезов (металлокерамических, керамических, циркониевых коронок). Шатающиеся, нежизнеспособные единицы удаляют с дальнейшим протезированием (имплантация, мостовидный протез).    

Индивидуально подбирают гигиенические средства, технику чистки зубного ряда. Используют щетки с мягкой или среднежесткой щетиной, безабразивные пасты. Техника чистки исключает горизонтальные движения щеткой на передней, задней поверхности зубного ряда. Используют вертикальные, выметающие, круговые движения.

Комплексная терапия предусматривает устранение всех провоцирующих факторов, включая изменения рациона, своевременное лечение сопутствующих эндокринных, желудочно-кишечных патологий.   

Профилактика

Современная стоматология лечит клиновидный дефект зубов на любой стадии. Минимизировать риск появления патологии, помогут следующие рекомендации:

  • использовать зубные щетки с нежесткими щетинками, одинаковой длины;
  • не грызть семечки, орехи, грильяж;
  • чистить зубы выметающими движениями, от десны к нижнему краю зубов, не нажимая на эмаль;
  • ограничить потребление газировки, натуральных соков;
  • после фруктов, вина ополаскивать рот, а не использовать сразу зубную щетку;
  • держать под контролем хронические заболевания;
  • дважды в год проводить профессиональную чистку.

Прогноз благоприятный, особенно при своевременном обращении к стоматологу, когда отсутствуют повреждение глубоких слоев дентина. В запущенных случаях почти невозможно обойтись без протезирования.


Эксперт статьи Копылова
Любовь Ивановна
Хирург-имплантолог, стоматолог –терапевт
Стаж более10 лет

Стоимость лечения

Цена на лечение клиновидного дефекта зубов зависит от объема вмешательства, применяемых методов, технологий. Основную долю итоговой суммы составляет ортопедическая и/или ортодонтическая терапия. Стоимость за восстановление 1 зуба в клиниках Москвы начинается от 3000-4000 руб.

Преимущества лечения в РУТТ

В сети клиник ROOTT внедрены новые методы лечения клиновидного дефекта. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная терапевтическая программа, что позволяет оценить объем вмешательства, озвучить пациенту итоговую стоимость «под ключ». В клинике действуют скидки, акции, позволяющих сократить финансовые расходы.

Оплата лечения:

Оплата "под ключ"

без скрытых платежей

Налоговый вычет
Поэтапная оплата

Для вашего удобства

Бесплатная

первичная консультация врача

Подробнее
Варианты оплаты
Опыт врачей
  • с большим стажем
  • дипломированы
  • участие в конференциях

Вас так же может заинтересовать:

Записаться
на консультацию
трех специалистов ROOTT +
диагностику в подарок
Все специалисты
Наши специалисты

Шийка Оксана Григорьевна

стоматолог-терапевт

Попков Сергей Юрьевич

стоматолог-ортопед

Максименко Елена Геннадьевна

стоматолог-ортодонт

Все работы
Примеры лечения до и после
  • Имплантация на винтовой фиксации жевательных зубов
  • Ортодонтическое лечение металлической брекет-системой
  • Восстановление эстетики коронками из диоксида циркония
  • Подготовка 36, 37 зубов под керамические вкладки
  • Условно-съемный протез с применением системы крепления на аттачменах Rhein-83
  • Зубы разрушены под мостовидным протезом
  • Восстановление верхней челюсти коронками из диоксид циркония
  • Восстановление эстетики циркониевыми вкладками
  • Установка базальных имплантатов ROOTT за 3 дня
  • Восстановление коронковой части зуба керамической вкладкой
Все отзывы
Отзывы пациентов
Марина
Марина
26.05.2019
Очень понравилось ваша клиника, чисто, аккуратно, отзывчивый персонал. Мой доктор Кристина ПИРКЛ – мастер своего дела! Зубки как новенькие!!! Только к ней! Будем сотрудничать! Успехов!!!
Ольга, 45 лет
Ольга, 45 лет Бухгалтер
13.03.2019
Мое самолечение проблемных десен (постоянно кровоточат при чистке) закончилось, когда я почувствовала, что два зуба реально шевелятся.  Испугавшись не на шутку, я помчалась в ближайшую стоматологию, благо, что ею оказался Центр Рут. Лечение затянулось почти на полгода, зато теперь я знаю, что зубы у меня не шевелятся, и проблем с деснами тоже нет. Спасибо.
Леонид, 37 лет
Леонид, 37 лет Архитектор
Обострение периодонтита меня в серьез напугало – ощущения, когда во рту вдруг «удлинился» зуб и при этом очень сильно болит – не самые приятные. Так как я никогда не занимаюсь самолечением, сразу отправился в Рут. Спасибо, решили проблему довольно быстро, так что намучиться не успел!
Оставить отзыв
Оставьте отзыв
* - обязательные к заполнению поля
Вернуться
Вознюк Владимир Александрович
Смотрите видео-ответы на самые интересные вопросы
Консультация

Принимаем к оплате
все виды карт
VISA MasterCard МИР
Почему нам стоит доверять?
Удаленная
консультация для пациентов со всего мира
+ У меня есть снимок
Бесплатная
консультация нескольких врачей
+ У меня есть снимок

Спасибо за подписку!
Обещаем не спамить и присылать
только важную и интересную
информацию
Выберите ваш город: Принимаем пациентов с других городов

Не нашли свой город? Перейдите к расширенному списку

×
Акции %