Бюгельные протезы на замках (аттачменах)

Особенности
Показания
Противопоказания
Преимущества и недостатки
Этапы протезирования
Альтернативные методы
Цены
Примеры работ
Врачи
Отзывы

Бюгельные протезы на замках рекомендуются пациентам с высокими требованиями к эстетике съемного протезирования. В отличие от кламмерных, замковые крепления (аттачмены) незаметны при улыбке. Такие протезы превосходно удерживаются во рту, удобно ощущаются и не вызывают дискомфорта при жевании. Изготовить бюгельный протез на аттачменах можно как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть. Из минусов: опорные зубы приходится обтачивать под коронки, чтобы установить в них крепежный элемент.

Когда используется:При сохранении минимум 6 идеальных зубов
Период лечения:от 3 до 6 недель (наблюдение и осмотр)
Период заживления:3 недели после последнего удаления
Вид анестезии:Нет необходимости
Время процедуры:от 30 минут (от 4 визитов)
Возрастные ограничения: с 18 лет (в нашей клинике)

Что такое замковое крепление

Аттачмены состоят из двух частей: внутренней (патрицы) и наружной (матрицы). Матричная часть обычно размещается на искусственном зубе бюгельного протеза, а патричная — на живом зубе пациента, взятом под коронку. При размещении протеза во рту матрица накладывается на патрицу и замок защелкивается. Открыть его можно только специальным движением или с помощью активирующего ключа.

По способу соединения различают несколько видов аттачменов:

Сферические (или кнопочные). Патрица таких замков напоминает шарик, который вводится в углубление в матрице (см. фото ниже).
Штанговые (балочные). Патричная часть замка представляет собой балку, соединяющую коронки опорных зубов. Матричная часть встроена в конструкцию протеза и соответствует форме балки. Для установки замкового бюгельного протеза с балочной фиксацией у пациента должны сохраниться симметрично расположенные зубы с двух сторон.
Рельсовые (вертикально-скользящие). Патрица замка походит на видоизмененную рельсу. В нее сверху вкладывается соответствующая по форме матричная часть.
Ригельные. Работают по принципу дверной задвижки. Цилиндрическая часть, зафиксированная на протезе (задвижка), заклинивается в специальном углублении несъемной части.
С корневым штифтом. Патрица представляет собой стержень (штифт), который фиксируется в корне зуба.

Показания к установке

Повышенные эстетические требования пациента к съемному протезу;
хорошая устойчивость сохранившихся зубов;
наклонное положение опорных зубов, которое не позволяет изготовить протез с кламмерной фиксацией;
протезирование включенных дефектов (то есть по обе стороны дефекта есть сохранившиеся зубы).

Для установки бюгельного протеза на замках на нижнюю челюсть необходимо, чтобы у пациента сохранилось не меньше 4 собственных зубов. Для протезирования верхней челюсти потребуется уже не меньше 6 зубов. Если отсутствуют последние зубы в ряду, дефект должен быть ограничен хотя бы клыком. При более протяженных концевых дефектах пациентам рекомендуются другие виды зубных протезов.

Противопоказания

Недостаточное количество сохранившихся зубов;
плохое состояние опорных зубов;
низкие коронки зубов.

Преимущества и недостатки

Преимущества

Надежная фиксация в полости рта;
отличная эстетика (крепежные элементы не видны при улыбке);
более физиологичное распределение нагрузки по опорным зубам по сравнению с протезами с кламмерной фиксацией (это делает процесс жевания более комфортным);
низкий риск поломок;
удобство в использовании (протезы с аттачменами легко снимать и надевать);
миниатюрность (бюгельные протезы на верхнюю челюсть на замках в отличие от протезов с кламмерной фиксацией не пересекают нёбо).

Недостатки

Необходимость обточки под коронки зачастую здоровых зубов (обычно коронками покрывают 4 опорных зуба);
сложность изготовления (требуются высокая квалификация врача-ортопеда и зубного техника);
высокая стоимость (в Москве — от 40 тыс. рублей);
необходимость периодически заменять крепежный элемент на съемной части (так как детали замка со временем изнашиваются и протез перестает плотно фиксироваться во рту).

Этапы протезирования

Составление плана лечения. После осмотра и рентгеновского обследования с зубов снимаются слепки для изготовления диагностической модели челюстей. По модели врач оценивает расстояние между зубными рядами, высоту опорных зубов, особенности дефекта и подбирает подходящий тип аттачмена. После этого проектируется конструкция будущего протеза.
Подготовка к протезированию. Пациенту рекомендуют залечить кариес и больные десны. Опорные зубы обтачиваются под коронки, с них снимаются слепки. В лаборатории техник моделирует каркасы коронок с встроенными крепежными элементами. Они примеряются в полости рта пациента, затем коронки покрывают керамикой и фиксируют на корригирующий материал. С зубов снимаются оттиски для изготовления замочного бюгельного протеза.
Установка бюгельного протеза. По новым слепкам техник изготавливает протез со вторыми частями крепежных элементов. Конструкция примеряется и корректируется в полости рта пациента. Под контролем надетой съемной части цементируются коронки на опорных зубах. Пациента обучают правильно снимать и надевать протез, даются рекомендации по уходу.

Из-за изнашивания деталей аттачмены со временем теряют свои фиксирующие свойства. Но срок службы протеза можно продлить, если заменить матрицу на съемной части. Для этого необходимо обратиться к ортопеду, чтобы он передал протез в зуботехническую лабораторию. Частота замены матрицы зависит от вида замка — в среднем пациенты обращаются за помощью раз в 1-1,5 года. Сам протез при хорошем уходе служит до 10-15 лет.

Алекперов Роман Борисович

Cтоматолог-ортопед , врач высшей категории

Что такое идеальный зуб? Почему именно 6 зубов? Что если у меня 5?

Идеальный зуб имеет корень, шейку, коронковую часть, не требующие восстановления. Если 5 зубов, то соответственно время эксплуатации, службы протеза снизится.

Алекперов Роман Борисович

Cтоматолог-ортопед , врач высшей категории

В каких случаях больше 4 визитов? Если я живу в другом городе, возможно ли сделать паузу между визитами, например, месяц?

Зависит от сложности работы. В случае с кратковременным отъездом изготавливают временные коронки.

Алекперов Роман Борисович

Cтоматолог-ортопед , врач высшей категории

Что определяет срок лечения? 3 и 6 недель – это большая разница.

Вид работы, сложность лечения, перелечивания.

Алекперов Роман Борисович

Cтоматолог-ортопед , врач высшей категории

Можно ли максимально ускорить время последнего удаления?

Да, для этого случая существуют иммедиат - временные протезы.

Альтернативные варианты протезирования

Заменой бюгельному протезу на замках может стать:

Бюгельный протез с кламмерной фиксацией. Такой протез фиксируется в полости рта с помощью крючков, обхватывающих опорные зубы. Минус кламмерных креплений: они могут быть видны при разговоре и улыбке.
Пластиночный протез. Представляет собой пластмассовую пластину с зубами, которая удерживается в полости рта за счет эффекта присасывания. В сравнении с бюгельным протезом, пластиночный стоит дешевле, но гораздо менее комфортно ощущается во рту.
Несъемное протезирование на имплантах. Импланты — металлические стержни, которые вживляются в кость челюсти, на место корней отсутствующих зубов. Сверху они покрываются коронками или несъемным мостовидным протезом. Основное преимущество протезов на имплантах в том, что они ощущаются и функционируют как родные зубы. Недостаток: имплантация обходится дороже съемного протезирования.

Бюгели на кламмерах

Частичный протез на металлической дуге крепится к опорным единицам с помощью небольших крючков

Пластинчатый протез

Съемный протех на основе из пластмассы. Бюджетный вариант с минимумом противопоказаний

Имплантация зубов

Надежный и долговечный метод восстановить улыбку при отсутствии зубов

Эксперт статьи

Алекперов Роман Борисович Cтоматолог-ортопед, врач высшей категории

Стаж работы:более 33 лет

Сколько стоит установка бюгельного протеза на аттачменах

Цена бюгельного протеза на замках зависит от материала протеза (акрил, «Квадротти», «Акри Фри»), типа аттачмена и протяженности дефектов. В стоимость протезирования в нашей клинике включены: