Отсутствие жевательных зубов чревато негативными последствиями для внешности и здоровья. Из-за дефекта происходит деформация прикуса, утрачивается способность полноценно пережевывать пищу. В зависимости от клинической картины восстановление моляров и премоляров выполняется методами съемного, несъемного протезирования или имплантации.
Установка импланта — самый передовой метод замещения жевательных зубов. Имплантация позволяет восстановить одну или несколько единиц без обтачивания соседних. При установке используют одно- или двухэтапный протоколы. Имплантаты и протезы должны выдерживать жевательные нагрузки. Выбор методики зависит от количества отсутствующих зубов и состояния костной ткани.
Стоматологи подчеркивают необходимость своевременного восстановления моляров и премоляров. Отсутствие зубов в жевательной зоне не позволяет полноценно пережевывать пищу, что провоцирует проблемы с ЖКТ. Атрофические процессы приводят к потере объема челюстной кости, на которую опираются мягкие ткани.
1. Единичный и разрозненные дефекты (если зуб отсутствует давно или подлежит удалению)
Для одиночных реставраций применяется двухэтапная или одноэтапная имплантация. Если единица зубного ряда отсутствует давно, чаще используют классическую методику. Надежное врастание имплантата гарантирует его устойчивость к жевательным нагрузкам. Когда зуб подлежит удалению, врач предложит постановку титановой опоры в свежую лунку с немедленной нагрузкой коронкой.
2. Отсутствуют зубы подряд на одной стороне
Для множественных реставраций подходит одноэтапный протокол с немедленной нагрузкой. Для этого устанавливают две или более опоры. Если дефект протяженный, устанавливают 3-4 имплантата со специальными абатментами, на которых будет держаться ортопедическая конструкция. Адаптационный протез усилен дугой из титана. Благодаря ей импланты не расшатываются и врастают в челюсть. Фиксация протеза возможна цементным или винтовым способом.
3. Отсутствуют зубы с двух сторон
Для замещения моляров и премоляров, расположенных с противоположных сторон зубного ряда, используются классические имплантационные системы и методики с одномоментной нагрузкой протезом. Но следует оценить здоровье передних зубов. Если они в плохом состоянии, рекомендуется хирургическое удаление с одновременной установкой имплантатов. Еще несколько искусственных корней устанавливается в боковой зоне. Их нагрузка протезом происходит через 2-3 дня.
Схема лечения напрямую зависит от расположения дефекта. Верхняя челюстная кость рыхлая, из-за этого импланты приживаются на 1-2 месяца дольше, чем на нижней.
На верхней челюсти костная ткань меньше по высоте, поэтому гайморовы пазухи расположены так как близко к корням. В 80-90% случаев при проведении классической имплантации пациенту показан синус-лифтинг — поднятие дна пазухи и заполнение образовавшегося пространства биосовместимым материалом для наращивания кости.
После потери зубов костная ткань на верхней челюсти рассасывается гораздо быстрее, чем на нижней. Объема становится недостаточно для стабилизации корня из титана. Перед его установкой чаще наращивают кость — выполняют остеопластику.
Данным термином обозначают остеопластические операции. Их цель — замещение утраченной в результате атрофии костной ткани биосовместимым материалом. После удаления зуба участок челюсти перестает испытывать жевательную нагрузку. Сосуды погибают и перестают питать кость. Это приводит к ее рассасыванию (резорбции), что делает челюстные ткани рыхлыми. Уже через 3-6 месяцев после удаления начинается атрофия, если пациенту не устанавливался имплантат. Только имплантация способна остановить атрофию. Под съемными протезами рассасывание кости продолжается, поскольку нет должной нагрузки на кость.
Решение о проведении остеопластики принимает врач, исходя из клинической картины, а также выбранной методики вживления титанового корня. К наращиванию прибегают:
При классической имплантации достаточный объем кости — обязательное условие. Поэтому при ее недостатке проводится предварительное наращивание ткани отдельным этапом. На приживление подсаженного материала уходит до полугода времени.
При одноэтапной имплантации за счет особой формы имплантатов можно проводить имплантацию в условиях средней атрофии костной ткани. Если же ее недостаточно, остеопластику совмещают с внедрением титановой опоры. Если костная ткань практически отсутствует, операцию делают на подготовительном этапе.
Остеопластика в зоне жевательных зубов отличается:
На нижней челюсти операция необходима при уменьшении высоты или ширины альвеолярного отростка, когда сокращается расстояние до нижнечелюстного канала. Применяются методы — направленная костная регенерация, подсадка костного блока, расщепление альвеолярного гребня.
Костная пластика верхней челюсти иначе называется синус-лифтингом. Синусами называют гайморовы пазухи. Цель операционного вмешательства — поднятие их нижней части. Пространство заполняют остеопластическим материалом. Операция проводится перед или совместно с имплантацией. Синус-лифтинг выполняют открытым и закрытым способом:
К материалам для восстановления моляров и премоляров высокие требования. На эти участки приходится жевательная нагрузка. Стоматологи не применяют слишком тонкие и короткие импланты. Нашими специалистами используются:
В линейке модельного ряда представлены модели для всех клинических случаев. Протезы для замещения нескольких зубов подряд — с титановой дугой, которая шинирует имплантаты и не дает им расшатываться при нагрузках.
При установке нескольких имплантов в одном клиническом случае все металлические составляющие конструкции созданы из одного материала. Металлы-примеси различных марок титана в кислой среде полости рта не совмещаются, вызывают аллергии, гальванический синдром, отторжение конструкции.
Вживление титановых корней для замещения моляров и премоляров проводится по одному из трех протоколов:
Выбор протокола зависит от клинической картины:
1. Диагностика и выбор схемы лечения
Врач проводит осмотр ротовой полости, компьютерная тамограмма для оценки объема и плотности челюстной кости. Пациент направляется на общие клинические анализы, чтобы исключить возможные противопоказания.
2. Подготовка
Перед операцией проводят санацию ротовой полости. Цель процедуры — устранить очаги кариеса, избавиться от стойкого налета и зубного камня, которые являются потенциальным источником инфекции.
3. Установка имплантата
Операцию выполняют под местной анестезией. При классической имплантации, после установки имплантата ставят заглушку и ушивают десну. Если использовался односоставный имплантат, то абатмент уже входит в конструкцию, он находится над уровнем десны.
4. Фиксация абатмента
Переходник для крепления коронки устанавливается только на классический имплант после его приживления (через 4-6 месяцев). За 2 недели до этого на искусственный корень устанавливается формирователь десны.
5. Установка протеза
В зависимости от протокола нагрузка искусственного корня протезом выполняется сразу или после остеоинтеграции. При одноэтапном протоколе протезы устанавливаются на третий день после операции. При классическом — после приживления импланта.
Цена услуги зависит от:
Сумма увеличивается, если пациент нуждается в проведении костной пластики или синус-лифтинга, временном протезировании.
Для удобства пациентов в нашей клинике мы предлагаем рассрочку и кредит на лечение.
Услуга | Стоимость |
---|---|
Внутрикостная дентальная имплантация системы ROOTT одноэтапным имплантом (цементная фиксация) (А16.07.054.306) Что входит в стоимость? |
от 32 000 руб. |
Внутрикостная дентальная имплантация системой ROOTT FORM (Швейцария, Trate AG) (А16.07.054.305) Что входит в стоимость? |
от 28 000 руб.
от 35 000 руб.
акция
|
Одномоментная установка импланта ROOTT (Швейцария, Trate AG): вместе с адаптационной коронкой Что входит в стоимость? |
от 45 000 руб. |
Внутрикостная дентальная имплантация системы ROOTT одноэтапным имплантом мульти-юнит на винтовой фиксации (А16.07.006.452) Что входит в стоимость? |
от 45 000 руб.
от 52 000 руб.
акция
|
Установка классического имплантата Nobel (Швеция, Nobel Biocare) Что входит в стоимость? |
от 60 000 руб. |