Пролетарская
Волгоградский пр-т, 4А, 1 под., 2 эт.
(3 мин. от метро)
схема проезда
Бутырская
ул. Руставели, 14 стр.9
(3 мин. от метро)
схема проезда
Бесплатный номер: 8 800 350 08 65 +7 (495) 255-51-78
10:00 — 21:00
Ежедневно
x


Жевательные зубы

Имплантация жевательных зубов

Отсутствие жевательных зубов чревато негативными последствиями для внешности и здоровья. Из-за дефекта происходит деформация прикуса, утрачивается способность полноценно пережевывать пищу. В зависимости от клинической картины восстановление моляров и премоляров выполняется методами съемного, несъемного протезирования или имплантации.

  • Когда используется: отсутствие от 1 зуба
  • Вид анестезии: местная анестезия
  • Время процедуры: от 15 минут
  • Период лечения: до 4 месяцев
  • Период заживления: до 7 дней
  • Возрастные ограничения: с 18 лет

Установка импланта — самый передовой метод замещения жевательных зубов. Имплантация позволяет восстановить одну или несколько единиц без обтачивания соседних. При установке используют одно- или двухэтапный протоколы. Имплантаты и протезы должны выдерживать жевательные нагрузки. Выбор методики зависит от количества отсутствующих зубов и состояния костной ткани. 

Показания

  • при разрушенных или удаленных зубах; 
  • при одиночном дефекте; 
  • после потери нескольких жевательных зубов, расположенных рядом; 
  • непереносимость съемных протезов из-за рвотного рефлекса; 
  • для предотвращения деформации прикуса и атрофии челюстной кости. 

Противопоказания

Относительные

процедуру проводить можно с особой осторожностью
  • Неудовлетворительное состояние ротовой полости;
  • беременность;
  • период обострения хронических заболеваний.

Абсолютные

процедуру проводить категорически нельзя
  • Болезни крови;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • иммунные заболевания;
  • тяжелая форма туберкулеза;
  • остеопороз;
  • эндокринные нарушения;
  • онкологические патологии;
  • непереносимость препаратов для анестезии;
  • серьезные заболевания ЦНС.

Клинические случаи

Стоматологи подчеркивают необходимость своевременного восстановления моляров и премоляров. Отсутствие зубов в жевательной зоне не позволяет полноценно пережевывать пищу, что провоцирует проблемы с ЖКТ. Атрофические процессы приводят к потере объема челюстной кости, на которую опираются мягкие ткани. 

Если долго не восстанавливать зубной ряд происходят деформационные изменения анатомии лица. Лицевые мышцы натягиваются в сторону дефекта, провисают, пациенты отмечают преждевременное появление морщин. Косметологические процедуры малоэффективны, если у вас неполный комплект зубов! Избавить от этих проблем поможет только стоматолог, который подберет подходящий способ протезирования. 

1. Единичный и разрозненные дефекты (если зуб отсутствует давно или подлежит удалению)

Для одиночных реставраций применяется двухэтапная или одноэтапная имплантация. Если единица зубного ряда отсутствует давно, чаще используют классическую методику. Надежное врастание имплантата гарантирует его устойчивость к жевательным нагрузкам. Когда зуб подлежит удалению, врач предложит постановку титановой опоры в свежую лунку с немедленной нагрузкой коронкой. 

do posle 1.png

2. Отсутствуют зубы подряд на одной стороне

Для множественных реставраций подходит одноэтапный протокол с немедленной нагрузкой. Для этого устанавливают две или более опоры. Если дефект протяженный, устанавливают 3-4 имплантата со специальными абатментами, на которых будет держаться ортопедическая конструкция. Адаптационный протез усилен дугой из титана. Благодаря ей импланты не расшатываются и врастают в челюсть. Фиксация протеза возможна цементным или винтовым способом. 

do posle 2.png

3. Отсутствуют зубы с двух сторон

Для замещения моляров и премоляров, расположенных с противоположных сторон зубного ряда, используются классические имплантационные системы и методики с одномоментной нагрузкой протезом. Но следует оценить здоровье передних зубов. Если они в плохом состоянии, рекомендуется хирургическое удаление с одновременной установкой имплантатов. Еще несколько искусственных корней устанавливается в боковой зоне. Их нагрузка протезом происходит через 2-3 дня.

do posle 3.png

Отличия имплантации боковых зубов верхней и нижней челюсти

Схема лечения напрямую зависит от расположения дефекта. Верхняя челюстная кость рыхлая, из-за этого импланты приживаются на 1-2 месяца дольше, чем на нижней. 

На верхней челюсти костная ткань меньше по высоте, поэтому гайморовы пазухи расположены так как близко к корням. В 80-90% случаев при проведении классической имплантации пациенту показан синус-лифтинг — поднятие дна пазухи и заполнение образовавшегося пространства биосовместимым материалом для наращивания кости. 


После потери зубов костная ткань на верхней челюсти рассасывается гораздо быстрее, чем на нижней. Объема становится недостаточно для стабилизации корня из титана. Перед его установкой чаще наращивают кость — выполняют остеопластику.

Операция по имплантации зубов на нижней челюсти проводится с наращиванием кости или без него в зависимости от клинического состояния. Благодаря ускоренной остеоинтеграции полное приживление импланта занимает три месяца. 

Преимущества и недостатки

Преимущества

  • Надежность;
  • естественный вид зубного ряда;
  • долгий срок службы;
  • имплантация останавливает процесс рассасывания костной ткани.

Недостатки

  • Часто необходимо наращивать челюстную кость при использовании классического протокола. При одноэтапном — только в случаях экстремального недостатка кости;
  • травматичность;
  • вероятность осложнений, дискомфорт во время реабилитации;
  • период лечения (до года при классической имплантации);
  • противопоказания.

Когда нужна костная пластика

Данным термином обозначают остеопластические операции. Их цель — замещение утраченной в результате атрофии костной ткани биосовместимым материалом. После удаления зуба участок челюсти перестает испытывать жевательную нагрузку. Сосуды погибают и перестают питать кость. Это приводит к ее рассасыванию (резорбции), что делает челюстные ткани рыхлыми. Уже через 3-6 месяцев после удаления начинается атрофия, если пациенту не устанавливался имплантат. Только имплантация способна остановить атрофию. Под съемными протезами рассасывание кости продолжается, поскольку нет должной нагрузки на кость.

Решение о проведении остеопластики принимает врач, исходя из клинической картины, а также выбранной методики вживления титанового корня. К наращиванию прибегают:

  • при истончении и изменении плотности кости; 
  • в случае врожденного дефицита костной ткани или других анатомических особенностей; 
  • при травмах зубочелюстного аппарата в области установки опоры из титана.

При классической имплантации достаточный объем кости — обязательное условие. Поэтому при ее недостатке проводится предварительное наращивание ткани отдельным этапом. На приживление подсаженного материала уходит до полугода времени.

При одноэтапной имплантации за счет особой формы имплантатов можно проводить имплантацию в условиях средней атрофии костной ткани. Если же ее недостаточно, остеопластику совмещают с внедрением титановой опоры. Если костная ткань практически отсутствует, операцию делают на подготовительном этапе. 

Остеопластика в зоне жевательных зубов отличается: 

На нижней челюсти операция необходима при уменьшении высоты или ширины альвеолярного отростка, когда сокращается расстояние до нижнечелюстного канала. Применяются методы — направленная костная регенерация, подсадка костного блока, расщепление альвеолярного гребня. 

Костная пластика верхней челюсти иначе называется синус-лифтингом. Синусами называют гайморовы пазухи. Цель операционного вмешательства — поднятие их нижней части. Пространство заполняют остеопластическим материалом. Операция проводится перед или совместно с имплантацией. Синус-лифтинг выполняют открытым и закрытым способом:

  • при одномоментной имплантации используют закрытую методику; 
  • после открытого лифтинга синуса имплантат ставят через 4-7 месяцев, когда рана зажила.

Требования к имплантам и коронкам

К материалам для восстановления моляров и премоляров высокие требования. На эти участки приходится жевательная нагрузка. Стоматологи не применяют слишком тонкие и короткие импланты. Нашими специалистами используются:

  • Классические импланты
классические импланты ROOTT
  • Компрессионные импланты
компрессионные импланты ROOTT
  • Базальные импланты
базальные импланты ROOTT

В линейке модельного ряда представлены модели для всех клинических случаев. Протезы для замещения нескольких зубов подряд — с титановой дугой, которая шинирует имплантаты и не дает им расшатываться при нагрузках. 

При установке нескольких имплантов в одном клиническом случае все металлические составляющие конструкции созданы из одного материала. Металлы-примеси различных марок титана в кислой среде полости рта не совмещаются, вызывают аллергии, гальванический синдром, отторжение конструкции.

Поверхность имплантатов премиум-класса ROOTT не содержит вкраплений посторонних примесей. Все металлические изделия изготавливаются из одной марки медицинского титана, что исключает гальванический синдром.

Методики имплантации жевательных зубов

Вживление титановых корней для замещения моляров и премоляров проводится по одному из трех протоколов:

  • Классический способ. Предусматривает восстановление зуба в два этапа. Установка коронки или протеза после имплантации возможна через 4-6 месяцев. За этот период происходит остеоинтеграция: имплантат врастает в челюсть. До установки постоянного протеза пациент носит съемный. Метод подходит при достаточном объеме костной ткани, если кость истонечена, предварительно проводится ее наращивание.
  • Одноэтапный способ. Относится к экспресс-методикам. Сразу после внедрения металлического корня его нагружают временным протезом из металлопластика. Установка имплантов возможна при недостатке кости — вживление корней происходит в более глубоки слои челюстной кости, не подверженные атрофии.
  • Одномоментный после удаления зуба. Методика, при которой опора из титана устанавливается в свежую лунку после ее обработки. Нагрузка адаптационным протезом из медицинской пластмассы возможна сразу. Иногда после удаления зуба врач устанавливает классический имплантат, который нагружают коронкой после приживления.

Выбор протокола зависит от клинической картины:

  • Для одиночных реставраций — чаще применяется классическая двухэтапная имплантация. За несколько месяцев имплант надежно срастается с костной тканью и в дальнейшем выдерживает жевательную нагрузку. Для маскировки дефекта на этапе приживления используют съемные временные протезы. 
  • Для множественных реставраций — лучше подходит одноэтапный протокол с немедленной нагрузкой. Адаптационный протез зашинирует имплантаты, не даст им расшатываться.

Этапы лечения

1. Диагностика и выбор схемы лечения

Врач проводит осмотр ротовой полости, компьютерная тамограмма для оценки объема и плотности челюстной кости. Пациент направляется на общие клинические анализы, чтобы исключить возможные противопоказания.

2. Подготовка

Перед операцией проводят санацию ротовой полости. Цель процедуры — устранить очаги кариеса, избавиться от стойкого налета и зубного камня, которые являются потенциальным источником инфекции. 

3. Установка имплантата

Операцию выполняют под местной анестезией. При классической имплантации, после установки имплантата ставят заглушку и ушивают десну. Если использовался односоставный имплантат, то абатмент уже входит в конструкцию, он находится над уровнем десны.

4. Фиксация абатмента 

Переходник для крепления коронки устанавливается только на классический имплант после его приживления (через 4-6 месяцев). За 2 недели до этого на искусственный корень устанавливается формирователь десны.

5. Установка протеза

В зависимости от протокола нагрузка искусственного корня протезом выполняется сразу или после остеоинтеграции. При одноэтапном протоколе протезы устанавливаются на третий день после операции. При классическом — после приживления импланта.

Альтернативные методы


Эксперт статьи
Вознюк Владимир Александрович Хирург-имплантолог, врач высшей категории
Стаж работы:более 34 лет

Цены на имплантацию жевательных зубов

Цена услуги зависит от:

  • вида имплантации; 
  • количества титановых корней;
  • материала коронок или протезов. 

Сумма увеличивается, если пациент нуждается в проведении костной пластики или синус-лифтинга, временном протезировании. 

Для удобства пациентов в нашей клинике мы предлагаем рассрочку и кредит на лечение.

Услуга Стоимость
Установка классического имплантата ROOTT FORM (Швейцария, Trate AG)
от 27 000 руб.
от 32 000 руб.
акция
Установка классического имплантата ROOTT с адаптационной коронкой (Швейцария, Trate AG) от 44 000 руб.
Установка одноэтапного имплантата (Швейцария, Trate AG) с адаптационной коронкой от 44 000 руб.
Одномоментная установка импланта ROOTT (Швейцария, Trate AG): вместе с удалением зуба и адаптационной коронкой от 47 500 руб.
Установка одноэтапного имплантата мульти-юнит на винтовой фиксации (Швейцария, Trate AG) с адаптационной коронкой от 50 000 руб.
Установка классического имплантата Nobel (Швеция, Nobel Biocare) от 60 000 руб.
Установка классического имплантата Nobel (Швеция, Nobel Biocare) с адаптационной коронкой от 85 000 руб.

Примеры работ:

Записаться на консультацию
трех специалистов ROOTT +
диагностику в подарок
От 27 000 руб.
От 32 000 руб.
Акция
Все цены
Бесплатнаяконсультация нескольких
специалистов
+ У меня есть снимок
Записаться
Спасибо, за интерес проявленный к нашей компании. Менеджер перезвонит вам в ближайшее время.

Отзывы пациентов

Акции %
Спасибо за подписку!
Обещаем не спамить и присылать
только важную и интересную
информацию