Какой снимок нужен для имплантации зубов

Снимок челюсти — важное исследование на подготовительном этапе к имплантации, которая подразумевает установку искусственного титанового корня в челюстную кость. Чтобы оценить количество и качество костной ткани, определить состояние соседних зубов, выявить скрытые проблемы (кисты, гранулемы) в клинике ROOTT применяют современное диагностическое оборудование последнего поколения. Перед имплантацией проводится 3 вида снимков — прицельный рентгеновский, ортопантомограмма (ОПТГ) и компьютерная томография (КТ). 

Прицельный снимок

Прицельная рентгенография зубов — это оперативная диагностика. 2D изображение позволяет врачу посмотреть состояние 1-3 зубов, расположенных рядом. Для проведения такого вида диагностики в клинике ROOTT применяется цифровой радиовизиограф «SCANORA». Обследование проводится непосредственно в стоматологическом кресле. 

^{Прицельные снимки зубов}

Назначение прицельного снимка перед имплантацией — оценить состояние соседних зубов. Если они требуют лечения, пациент направляется к терапевту. Это необходимо, чтобы инфекция соседних зубов не попала в лунку при установке имплантата. 

На прицельном снимке можно обнаружить: 

• воспалительный процесс в области верхушек корней зубов; 
• качество запломбированных каналов; 
• возможные переломы и травмы корня. 

Преимущества:

• получение четкого изображения от 1 до 3 зубов подряд 
• проведение нескольких процедур подряд без риска неблагоприятного воздействия на организм 
• для оценки клинической картины изображение можно увеличить в несколько раз 
• в клинике прицельный снимок проводится бесплатно 

Абсолютных ограничений для проведения прицельного снимка нет, но к противопоказаниям относятся ранний срок беременности, младенческий возраст (до 2 лет). Период лактации противопоказанием не считается.

Ортопантомограмма (ОПТГ)

Ортопантомограмма (ОПТГ, панорамный снимок) — это самый распространенный вид аппаратной диагностики. Позволяет увидеть общую клиническую картину.

Снимок выполняется на рентгеновском аппарате — ортопантомографе. Перед процедурой следует снять металлические аксессуары и украшения. Процесс длится от 8 до 20 секунд:

1. пациент становится в центр аппарата; 
2. закусывает специальную пластину; 
3. вокруг головы вращается подвижная часть аппарата. 

ОПТГ показывает анатомическое строение и скрытое состояние корней зубов и костной ткани. На основании результата врач оценивает костную ткань, выявляет проблемы, назначает подходящее лечение для каждого клинического случая. ОПТГ определяет:

• соотношение челюсти с гайморовой пазухой; 
• расположение челюстных нервов; 
• скрытый кариес; нарушение герметичности пломб; 
• кисты, ретинированные зубы, пародонтальные карманы. 

Преимущества:

• получение полной картины зубочелюстной системы 
• фокусирование на отдельных участках челюсти

Проведение ОПТГ и КТ не рекомендуется беременным женщинам в первом и третьем триместрах беременности.

Компьютерная томография (3D снимок)

КТ диагностика востребована в практике современной стоматологии, особенно при имплантации — метод информативней двухмерной рентгенографии (прицельного снимка и ОПТГ).

В нашей клинике ROOTT 3D снимок (КТ) проводят на европейском томографе фирмы «SCANORA». ЗД-томограф позволяет провести диагностику при подготовке к имплантации непосредственно на первичной консультации.

Процедура длится от 20 до 40 секунд (при обследовании двух челюстей) и менее 10 секунд (при обследовании области нескольких зубов). Процесс идентичен ОПТГ:

• пациент становится неподвижно, чтобы лучи аппарата сфокусировались на исследуемой области; 
• закусывает пластину; 
• вокруг головы вращается источник и детектор рентген-излучения. 

Показания к компьютерной томографии:

• определение ширины, толщины, высоты кости при подготовке к имплантации;
• патологии в гайморовых пазухах; 
• диагностика пародонтальных изменений тканей; 
• изучение состояния височно-челюстных суставов; 
• непрорезавшиеся (ретинированные) зубы; 
• диагностика переломов корней; 
• диагностика новообразований. 

Преимущества:

• точность и информативность, нет размытости и наложения 
• определяет структуру и положение элементов челюсти 
• используются компьютерные программы для 3Д-планирования операции

КТ — трехмерное 3D изображение, которое можно изучать в разных срезах и плоскостях на экране компьютера. Ортопантомограмма и прицельный снимок — двухмерное плоское изображение только в одном срезе. 

Безопасность рентген-снимков перед имплантацией

При планировании имплантации и в послеоперационный период требуется наблюдать процесс приживления имплантатов. Поэтому необходимы повторные ортопантомограмма и КТ. Но не вредно ли для организма такое количество облучения? 

*Допустимая годовая доза — 5 м3в. Для сравнения — естественный фон г. Москвы составляет 0,02 м3в.