Когда человек теряет зубы, главным стимулом к протезированию выступает эстетический момент. А если зуба не видно, нам кажется, что без него можно вполне обойтись. Это не так. Проемы в зубном ряду сказываются на здоровье ротовой полости и организма в целом:
увеличивается нагрузка на соседние зубы, они расшатываются, воспаляются, начинают болеть;
нарастает скорость стирания эмали, чувствительность зубов повышается;
зубы смещаются (вбок в том же зубном ряду, вниз - в ряду напротив);
костная ткань не получает питательных веществ и начинает истончаться;
плохо пережеванная пища раздражает слизистые, желудок и кишечник;
отсутствие передних зубов сказывается на дикции, приводит к западению губ;
при множественных дефектах, нарушается пропорция лица.
Заменить утраченные зубы на протезы, стоматологи рекомендуют как можно быстрее. Самый популярный способ протезирования - мостовидные зубные протезы. Это ортопедические конструкции, основания которых крепятся на сохранившиеся зубы, а между ними вставляются искусственные.
Показания
Очевидным показанием к установке моста является отсутствие одного или двух зубов. При большем их количестве, конструкция подвергается слишком большой нагрузке и может не выдержать. В отдельных случаях допускается отсутствие 3 единиц подряд, но только, если это передние зубы.
Противопоказания
Относительные
процедуру проводить можно с особой осторожностью
Инфекции, как ротовой полости, так и всего организма;
Во многом, комфорт и удобство после протезирования определяется материалом, из которого мост изготовлен. В современной стоматологии для мостовидных протезов используют следующие материалы:
Металлокерамика
Основу коронки - колпак, отливают из металла. Поверх него наносят слои керамики. Металл обеспечивает прочность, а керамика - цвет, эстетику и натуральный вид. Металлы используются разные - сталь, никель, золото, платину, титан, кобальт- хром. Конструкция прочная, выдерживает значительные нагрузки. В ходе изготовления материалы так плотно спрессовываются, что ни сколов, ни трещин не бывает. Металлокерамические протезы обходятся недорого и служат долго.
Керамика
Безметалловые коронки до недавних пор использовались только на передних зубах, из-за недостаточной прочности. Современные разработки производителей стоматологических материалов позволили получать керамические составы, которые не только не уступают, но, иногда, превосходят металлические по степени твердости. Этот революционный состав E-max от фирмы Ivoclar, Ceramage от японского производителя SHOFU и множество других.
Керамические сплавы делают на разных основах, но все они обладают важным свойством - пропускают свет, который затем отражается обратно. Точно так же, как зубная эмаль. Даже стираемость у керамики такая же. Керамика обеспечивает абсолютную идентичность с натуральными зубами.
Цирконий
Ортопеды любят цирконий (оксид циркония, диоксид циркония) за прочность. Подготовка зубов под такой протез небольшая. Толщина изделий из циркония минимальная, ведь состав очень твердый. Но сам по себе цирконий не пропускает свет, лучше устанавливать такой мостовидный протез на жевательные зубы, ведь он будет отличаться от натуральной эмали. А вот мосты на каркасе из циркония, облицованные керамикой смотрятся натурально.
Срок службы у изделий из циркония долгий, до 20 лет. Биосовместимый, гипоаллергенный материал хорошо себя зарекомендовал в несъемных протезах.
Керамокомпозиты
Композиты придают протезу прочность, а керамика - естественный вид. Этот вид зубных мостов применяют, в основном, при протезировании на имплантах. Они устанавливаются на каркасе, который помогает равномерно распределять нагрузку. Материал устойчив к пигментации, износостойкий и легкий.
Металлопластмасса
Каркас из сплавов разных металлов и облицовкой из пластмассового композита применяют для адаптационных конструкций. Особенно популярны такие мостовидные протезы при имплантации. Изделия достаточно прочные, чтобы выполнять свои функции в течение времени приживления импланта и легкие, чтоб не создавать дополнительной нагрузки.
С появлением современных составов, ушли в прошлое хрупкие коронки из фарфора и твердые, но пугающие, из железа. На их место пришли мостовидные протезы зубов, которые не отличить от натуральных, их можно использовать в течение многих лет и при этом установка не занимает много времени.
Способ крепления
В классическом варианте, коронки сажают на стоматологический цемент. Метод этот проверен годами и практикой.
Не так давно появился новый способ крепления - адгезивный. Отличие его в том, что для установки зубного моста не нужно стачивать зубы. Искусственный зуб приклеивают к внутренней стороне сохранных с помощью “крылышек”. Обработка зубов при этом нужна минимальная. Конструкция не очень прочная и используется, как временный передний зубной мост.
Этапы работы
Диагностический. Осмотр и рентгеновское обследование служат основанием для точной диагностики. Особое внимание при этом уделяется состоянию опорных зубов, наличию воспалительных процессов в ротовой полости, анатомическим особенностям строения челюсти.
Терапевтический.Прежде, чем приступить к протезированию, необходимо вылечить все кариозные зубы, избавиться от воспалений и убрать зубной налет. Это устраняет очаги инфекции и предотвращает осложнения.
Подготовительный. Опорные зубы депульпируют - удаляют корни и пульпу. Их обтачивают, придают конусообразную форму, при больших разрушениях вставляют штифты.
Снятие слепка. Стоматолог использует силиконовые или полиэфирные составы, чтобы получить четкий слепок зубов, отражающий микрорельеф ротовой полости. Слепок делается с обеих челюстей, чтобы искусственный зуб функционировал, как родной, и не доставлял неудобств. После этого его передают в техническую лабораторию. Затем врач подбирает нужный оттенок искусственной эмали. Вопрос обязательно обсуждается с пациентом.
Лабораторный.Техник в лаборатории делает модель протеза, а затем вытачивает конструкцию, повторяя все анатомические особенности. Процесс изготовления занимает несколько дней.
Примерка. Готовый процесс примеряют. При необходимости проводят корректировку прямо в кресле врача.
Установка. Если претензий к изделию нет, его закрепляют на опорах с помощью временного цемента. После периода адаптации, протез окончательно подгоняют. Фиксацию делают, используя постоянный цемент.
атрофия костной ткани под промежуточным звеном. Со временем десна проседает, край коронки становиться заметным. Под неплотно прилегающие края забивается пища, создается питательная среда для бактерий.
Местоположение имеет значение
То, какую группу зубов протезируют определяет технику, материал и стоимость манипуляции.
Поставить мостовидный процесс на передние зубы, который ничем не отличается от натуральных, стало возможным с появлением новых стоматологических составов. E-max, Ceramage, керамика на циркониевой основе, создают полную иллюзию натуральной эмали. При улыбке хорошо видна верхняя челюсть, а значит эстетический эффект здесь особенно важен.
Металлокерамика не очень подходит для верхних зубных мостов из-за толщины и ограничений в подборе цвета. Кроме того, металл просвечивает сквозь керамический слой. Она хорошо зарекомендовала себя на коренных зубах, составляя бюджетную альтернативу цирконию.
Если ограничений в бюджете нет, мостовидные протезы на жевательные зубы можно установить из любого безметаллового состава - все они очень прочные и способны переносить жевательную нагрузку без вреда.
Уход
Основные принципы ухода не зависят от вида зубного моста или вещества из которого он сделан.
Что делать:
чистить зубы 2 раза в день, щеткой с мягкой щетиной или электрической щеткой;
пользоваться флоссом и ирригатором;
для удаления налета рекомендуется профессиональная чистка 2 раза в год.
Вопросы врачу
Кустов Никита Игоревич
Cтоматолог-ортопед, врач высшей категории
Подскажите, какой протез лучше подойдет в моем случае: на 4 передних зубах верхней челюсти стоят циркониевые вкладки. Лучше поставить мост из керамики или делать 4 одиночных коронки?
Так как были установлены зубные вкладки, вероятно разрушение зубов весьма серьезное. Более оптимальным решением будет мостовидный протез. Надежно зафиксированная конструкция грамотно распределит жевательные нагрузки, а вариативность материалов позволит удовлетворить эстетическую и ценовую сторону вопроса.
Кустов Никита Игоревич
Cтоматолог-ортопед, врач высшей категории
На верхней челюсти отсутствует 4 жевательных зуба (4,5,6,7), 8 целые и здоровые. Можно ли обойтись без имплантации и установить протез на имеющиеся зубы?
Если не проводить имплантацию, потребуется мост на 6 единиц. Мост из металлокерамики такую нагрузку не выдержит, единственным вариантом является диоксид циркония. Но выдержат ли собственные опорные зубы такую конструкцию? Точно сказать можно лишь после рентгенодиагностики. Установка 1 импланта в качестве опоры - тоже плохой вариант. Корни естественных зубов микроподвижны, а имплант зафиксирован в кости. Сочетание натуральной и титановой опоры может привести к отторжению импланта и другим осложнениям. В данном случае, наиболее оптимальным вариантом является установка 2 имплантов в качестве опор, на которые далее будет зафиксирован мостовидный протез.
Кустов Никита Игоревич
Cтоматолог-ортопед, врач высшей категории
У меня стоял мост на трех передних зубах, он расшатался, скажите, можно ли его снять и установить заново?
Если при установке был использован некачественный цемент, мост можно будет установить обратно. Но если расшатывание обусловлено разрушением опорных зубов, сначала предстоит пройти лечение. Если потребуется удалить зубы, для дальнейшего восстановления зубного ряда нужна будет имплантация. Какой вариант лечения нужен в Вашем случае, точно можно сказать лишь после осмотра и диагностики.
Другие варианты
Главная проблема мостовидных протезов - нарастающая атрофия ткани. К тому же, при некоторых заболеваниях ротовой полости протезы противопоказаны. В таких случаях альтернативным ортопедическим методом служит протезирование на имплантах. Имплант полностью берет на себя функции зуба. Костная и мягкие ткани стимулируются в достаточной степени, чтобы остановить убыль. Имплант поддерживает соседние зубы и бережет их от перегрузок. Мостовидные протезы на имплантатах служат намного дольше. К тому же, при имплантации нет ограничений в количестве зубов для восстановления. Цена зубного моста с депульпацией, обточкой и 3-4 коронками сопоставима с ценой импланта. При устранении единичного дефекта путем имплантации, соседние зубы не страдают.
В создании ортопедической конструкции участвуют 3 человека: ортопед, пациент и техник. Поэтому важно, чтобы изготовлением зубного протеза занимался умелец. Если в клинике нет своей лаборатории, гарантировать это невозможно. Для собственной лаборатории техников выбирают тщательно, регулярно посылают их на обучение. Врач и техник привыкают работать как одна команда, это сказывается на качестве протеза. В крупных стоматологических центрах не жалеют денег на закупку оборудования и материалов.
Как делают протезы в зуботехнической лаборатории ROOTT
Московский центр дентальной имплантации ROOТT гордится своей лабораторией и ее работниками. Техники лаборатории всегда в курсе новых разработок, умеют обращаться с самыми разными материалами.
Врачи-ортопеды знакомы с актуальными методами восстановления зубов. Цифровая аппаратура помогает поставить точный диагноз и учесть все анатомические особенности План лечения строится на детальном челюстном снимке и визуальном осмотре.
На все ортопедические конструкции дается гарантия, так же, как и на работу врача. В клинике вам поставят любой протез - недорогой, но прочный, или премиум класса с переходом оттенков, гало-эффектом и мамелонами.
Стоимость зубного моста можно снизить, воспользовавшись бесплатной консультацией и диагностикой.
В МЦДИ ROOТT не надо ждать, пока накопится необходимая на лечение сумма. Можно оформить рассрочку или кредит и дарить ослепительные улыбки, не откладывая.
Посмотрите фото “до и после” на сайте, и вы увидите, каких поразительных результатов можно достичь, если протезированием занимаются высококлассные специалисты из современных материалов, используя актуальные методики.
Установка полного мостовидного металлопластмассового протеза на одноэтапные импланты системы ROOTT мульти-юнит на металлическом каркасе на винтовой фиксации, 1 челюсть
Установка полного мостовидного металлопластмассового протеза на одноэтапные импланты системы ROOTT мульти-юнит на титановом каркасе на винтовой фиксации, 1 челюсть
Установка полного мостовидного керамокомпозитного протеза на одноэтапные импланты (сплав Германия, на металлическом каркасе, композит Япония - 1 челюсть) на цементной фиксации
Установка полного мостовидного металлокерамического протеза на одноэтапные импланты системы ROOTT мульти-юнит (металлический каркас) на винтовой фиксации, 1 челюсть
Установка полного мостовидного керамокомпозитного протеза PREMIUM на одноэтапные импланты системы ROOTT мульти-юнит на винтовой фиксации на титановом каркасе, 1 челюсть
Установка полного мостовидного керамического протеза на одноэтапные импланты системы ROOTT мульти-юнит на винтовой фиксации с индивидуальными коронками E-max на усиленном титановом фрезерном каркасе PREMIUM, 1 челюсть
Установка полного мостовидного циркониевого протеза на одноэтапные импланты системы ROOTT мульти-юнит на винтовой фиксации с индивидуальными коронками E-max на усиленном титановом фрезерном каркасе PREMIUM, 1 челюсть
Пролетарская
3 мин.
10:00 — 21:00
