Классическая имплантация зубов (двухэтапная) – метод, при котором коронка устанавливается только после приживления искусственного корня. Установка имплантов классическим протоколом производится в два этапа:
Интеграция искусственных корней
Нагрузка их протезами
В промежутке между этими двумя этапами устанавливается формирователь десны и абатмент – соединительный элемент для установки коронки.
Когда используется: отсутствие от 1 зуба
Вид анестезии: местная анестезия
Время процедуры: от 15 минут
Период лечения: до 4 месяцев
Период заживления: до 7 дней
Возрастные ограничения: с 18 лет
Двухэтапная имплантация очень чувствительна к плотности костной ткани и требует размера альвеолярного гребня минимум 4-5 мм на 8-10 мм в точке, где будет устанавливаться имплант. Если эти параметры отсутствуют, то производится наращивание костных тканей.
В каких случаях используется двухэтапная имплантация?
Классическая двухэтапная имплантация используется, как правило, при отсутствии одной зубной единицы или для восстановления нескольких зубов, но в разных местах. При отсутствии нескольких зубов рядом на период приживления импланта изготавливают съемный протез.
1Имплантация
Вживление импланта
2Протезирование
Установка протеза-бабочки или временной коронки (при возможности вывода из прикуса)
процедуру не проводят при непереносимости препаратов анестезии
нарушения свертываемости крови
гипертонус жевательных мышц
алкоголизм, прием наркотических средств
Для того, чтобы интеграция искусственного корня по этому протоколу прошла успешно требуются определенные параметры челюстной кости в зоне воздействия. Сам корень устанавливается в губчатый отдел челюсти в альвеолярный гребень. Если параметры не соответствуют нормальным, установка корня не проводится без дополнительных манипуляций по увеличению размера костной ткани, это особенность протокола.
Объем костной ткани снижается по причине ее рассасывания после удаления корня зуба. Нагрузка на челюстные ткани пропадает, кровеносные сосуды перестают работать и поставлять в ткани челюсти важные питательные вещества. Всего за 12 месяцев объем челюстных тканей убывает на 25% без нагрузки.
Решается ли проблема?
Для устранения проблемы резорбции кости и доведения ее до нужных параметров используются оперативные вмешательства:
синус-лифтинг – операция по восстановления объемов на верхней челюсти в районе гайморовых пазух. Во время наращивания дно пазух поднимается, а пустота, которая при этом образовывается, заполняется костным материалом.
остеопластика – костная регенерация с помощью вмешательства. Например, может использоваться расщепление альвеолярного гребня, подсадка костных блоков.
Какая имплантация лучше классическая или одномоментная врач решает на этапе проведения диагностических процедур.
При наращивании костных тканей есть вероятность того, что материал не приживется. Часто врач рекомендует одномоментные протоколы (наращивание и импланация), чтобы избежать повторного оперативного вмешательства.
Мы используем методики, которые позволяют сразу установить имплант, одновременно с процедурой восстановления костной ткани, в этом их преимущество. Классический имплант может быть установлен:
с отложенной нагрузкой;
с нагрузкой адаптационным протезом сразу.
Омерэлли Эмир Рамизович
Хирург-имплантолог , врач высшей категории
Можно ли поставить временную коронку при двухэтапной имплантации? Не хочется же ходить без зуба так долго.
Проанализировав конкретную клиническую картину, врач может принять решение об установке временной коронки – без введения в прикус!
Омерэлли Эмир Рамизович
Хирург-имплантолог , врач высшей категории
Почему нужно ждать пока исполнится 19 лет? Моему сыну 17, у него не хватает одного зуба, мост ставить не хотим. Неужели парню придется два года ходить без зуба.
Успех имплантации во многом зависит от состояния костной ткани. Пока не закончен период роста челюсти, установка имплантатов является неоправданным риском.
Этапы лечения
1. Диагностический этап
Врач собирает информацию о состоянии здоровья пациента для подбора методики восстановления зубов, изучает показания к двухэтапной имплантации в конкретном случае. На этом этапе выявляется наличие противопоказаний или ограничений, который пока не дают провести процедуру.
В рамках диагностики пациенту нужно сделать компьютерную томографию, ортопантомограмму. Эти исследования покажут объем кости, ее плотность, укажут на наличие воспалений в области работы.
После изучения снимков врач создает 3D модель будущей работы, подбирает нужный размер классических имплантов.
2. Подготовительный этап
На этапе подготовки пациент проходит санацию ротовой полости – лечение кариеса, заболеваний десен, проводится профессиональная гигиеническая чистка. Санация важна для профилактики развития инфекционных процессов, которые могут вызвать осложнения.
Если у пациента есть проблемы размером ткани на подготовительном этапе так же выполняется наращивание костной ткани – остеопластика или синус лифтинг. Затем несколько месяцев – период заживления.
3. Этап установки импланта
Вживление искусственного корня выполняется хирургически с местным обезболиванием. Врач надрезает десну, отслаивает слой десны, вкручивает имплантат и ставит заглушку на него. После выполнения всех манипуляций десна ушивается. Само оперативное вмешательство по установке 1 имплантата длится около 30-40 минут.
Период восстановления занимает до 5 дней – пациенту выписывают антибиотики, он специальным образом питается и ухаживает за ротовой полостью. Этап интеграции длится до полугода. В течение всего срока нужно проходить осмотры у стоматолога.
4. Этап установки формирователя десны
Когда приживление имплантата завершилось, устанавливается формирователь десны. Врач рассекает десну, достает заглушку и устанавливает формирователь. Этап длится до двух недель. Формирователь помогает в подготовке десны и создает визуально красивый десневой контур.
5. Этап установки протеза
Через 14 дней формирователь снимается, устанавливается абатмент для закрепления постоянной коронки. Чаще всего используется металлокерамика или диоксид циркония. Классический протокол – это протокол отложенной нагрузки, в процессе приживления искусственного корня пациенту может быть изготовлен протез на присоске или крючках.
Плюсы и минусы классической имплантации
Преимущества
Надежность — это проверенный метод с благоприятным, прогнозируемым результатом;
низкая вероятность инфицирования — после вскрытия десны и установки титанового корня накладываются швы, что минимизирует вероятность проникновения инфекции, развития воспалительного процесса;
эстетика — применение формирователей обеспечивает контур десны, а современных зубопротезов — естественный вид зубного ряда;
восстанавливает любое количество утраченных зубов в ряду;
адекватное время приживления, минимальный риск отторжения импланта;
комфортность — время между остеоинтеграцией и фиксацией зубного протеза позволяет импланту надежно прижиться, а пациенту — подготовиться к следующей фазе процедуры;
импланты служат опорой съемным зубным протезам, надежно фиксируют их в ротовой полости.
Недостатки
Долгое время лечения;
необходимость регулярно посещать имплантолога в послеоперационном периоде для контроля за заживлением раны, приживляемостью конструкции;
протезирование проводится после установки абатмента (через 2-3 месяца) — одномоментная нагрузка импланта коронкой невозможна;
при недостаточных параметрах челюстной кости имплантация выполняется только после операции по наращиванию;
травматичность операции;
большой список противопоказаний.
Используемые импланты
В классическом протоколе в нашей клинике используются импланты ROOTFORM - компании TRATE AG системы имплантации ROOTT, состоящие из двух частей:
штифт из титана;
абатмент – переходник с импланта на коронку.
Ассортимент имплантатов от ROOTFORM очень богатый – здесь представлено много вариаций, длинные короткие, широкие, узкие. Все они имеют комбинированную резьбу, повышающую прочность фиксации. Соединение с абатментом конусное, очень надежное. Эти модели имплантов подойдут как для одномоментной классической имплантации, так и для классической имплантации. Применяются для восстановления как одной зубной единицы, так и нескольких единиц подряд.
При восстановлении нескольких зубов важно брать имплантаты только одного производителя, так как в них используется одна марка титана. Если использовать разные, может появиться гальванический эффект – реакция, возникающая из-за разности потенциалов металлов по причине использования разных примесей. Гальванический эффект вызывает аллергию или отторжение титановых корней.
Цена на двухэтапную имплантацию зубов по классическому протоколу включает:
выполнение исследований и осмотр;
имплантационная система;
выполнение оперативного вмешательства;
плановые осмотры врача по графику на этапе приживления штифта.
Дополнительно к стоимости двухэтапной имплантации оплачивается лечение зубов и санация ротовой полости, операции по восстановлению костного объема, установка постоянных коронок на имплант.
Более подробную информацию о ценах можете посмотреть в нашем прайсе на лечение или по телефону.
Мы предоставляем возможность оформить кредит или рассрочку на классическую имплантацию в Москве в нашей стоматологии. Абсолютно бесплатно вы получаете – первичный осмотр всех профильных специалистов, визиты к врачу после установки имплантата в течение года.
Пролетарская
3 мин.
10:00 — 21:00
