Балочный протез — съемная конструкция, которая фиксируется на имплантах за счет двух крепежных элементов: металлической балки, соединяющей имплантаты, и полой дуги внутри протеза. В сравнении с традиционными съемными конструкциями, протезы на имплантах прочно «сидят» во рту, долговечны и не вызывают стремительной атрофии кости. Несъемным конструкциям на имплантах балочные изделия уступают в надежности, комфорте, эстетике. Они, в отличие от альтернативного варианта, не способны предотвратить разрушение кости в полной мере.
Когда используется:Полное отсутствие зубов
Вид анестезии:Местная анестезия
Время процедуры:от 45 минут
Период лечения:от 4-х дней
Период заживления:7-10 дней
Возрастные ограничения с 18 лет
Что такое протез на балке
Протез с балочной фиксацией — полный покрывной, его устанавливают при полном отсутствии зубов на классические или одноэтапные импланты мульти-юнит. Это съемное изделие со скрытой дугообразной трубкой в акриловом базисе, которая помогает конструкции защелкнуться на металлическую дугу, объединяющую импланты. Пациент может снять такой протез самостоятельно для ухода, приложив некоторое усилие.
Перед протезированием вживляют 2-6 имплантатов для фиксации. На верхней челюсти возможно крепление не меньше, чем на 4 имплантах, лучшее решение — 6. Это связано с рыхлой костью в этой зоне и высоким риском отторжения титановых корней. На нижней челюсти возможна установка 2-4 имплантатов.
Показания
Адентия одной или обеих челюстей
Если несколько зубов подвижны или есть другие причины для их удаления
Трудности с привыканием к обычному съемному протезу
Противопоказания
Относительные
процедуру проводить можно с особой осторожностью
Беременность и период вскармливания;
детский возраст (до 18 лет);
плохая гигиена ротовой полости;
заболевания в период обострения.
Абсолютные
процедуру проводить категорически нельзя
Онкологические заболевания;
серьезные заболевания крови;
аллергия на анестетики психические расстройства.
Этапы балочного протезирования зубов
1. Установка имплантов
Метод имплантации подбирают с ориентиром на показания. Видео-визуализация установки протеза на балке.
2. Снятие слепков
Процедуру проводят после приживления титановых корней или сразу после имплантации (зависит от технологии установки имплантатов). Слепки снимают с восстанавливаемого зубного ряда и противоположного. Мера позволяет изготовить протез, учитывая особенности строения челюстной кости, прикуса больного.
3. Изготовление ортопедической конструкции
Зубной техник по слепкам изготавливает протез на гипсовой модели челюсти. Процесс занимает 3-5 дней.
4. Фиксация протеза на балочном креплении и инструктаж пациента
Врач рассказывает, как снимать/устанавливать аппарат и ухаживать за ним.
В нашем Центре при планировании протезирования на имплантатах проводится оценка окклюзии, учитываются особенности смыкания челюстей, т.к. неправильно установленная конструкция нарушает работу челюстного сустава. В сложных клинических ситуациях подбор протеза проводится при участии гнатолога.
Преимущества и недостатки
В сравнении с традиционными съемными протезами балочные конструкции на имплантах выигрывают:
Надежная фиксация — ортопедические аппараты не натирают слизистую, не выпадают изо рта даже при выраженной нагрузке.
Относительно равномерное распределение жевательной нагрузки. Ее равная доля приходится на все зафиксированные конструкции и небольшая часть на свободную от имплантов костную ткань — темп атрофии ткани замедляется.
Простота в уходе. Конструкцию легко чистить, снимать и устанавливать без помощи стоматолога. Ухаживать нужно гораздо реже.
Более длительный срок службы, перебазировки проводятся реже.
Если со временем пациент захочет отказаться от этой системы и использовать импланты под другой совместимый несъемный протез, то это реализуется без проблем.
Чем отличается от шаровидной системы фиксации
Шаровидное крепление также применяется для удержания съемных конструкций на имплантатах. Предполагает использование абатментов, которые имеют вид металлической головки в форме шарика. Они выступают над слизистой и играют роль составной части фиксирующего механизма для протеза на имплантах. Второй элемент замкового крепления находится в базисе ортопедической конструкции. В проекции каждого установленного титанового корня в базисе съемного аппарата делают углубление. Здесь вставляют матрицу и металлический держатель для нее. Силиконовая матрица — это уплотнительное пластичное кольцо. Когда пациент надевает протез, головка абатмента проходит сквозь матрицу, которая фиксирует шаровидный абатмент.
Такие конструкции также можно снять и надеть самому без помощи врача, легко заменить в случае поломки, но фиксируются они менее надежно, распределение нагрузки происходит неравномерно. Из преимуществ балочного крепления перед шаровидным выделяют:
надежную фиксацию;
корректное восстановление прикуса;
долговечность за счет жесткого крепления.
Недостаток такого крепления в сравнении с шаровидным один — более высокая стоимость балочного протеза зубов.
Палкин Дмитрий Алексеевич
Хирург-имплантолог , врач высшей категории
Почему технология применяется только при полном отсутствии зубов? Какие варианты лечения могут быть, если есть какое-то число зубов?
Съемный протез с фиксацией на балке используется для фиксации полного съемного протеза при полном отсутствии зубов. При частичном отсутствии зубов могут быть установлены коронки (или мостовидные протезы) с опорой на имплантаты.
Омерэлли Эмир Рамизович
Хирург-имплантолог , врач высшей категории
Чем отличается бюгельный протез на имплантах от балочного?
В этом случае термины разные, суть одна. Обе конструкции имеют металлическое основание. Съемный бюгельный протез, который опирается на зубы, носить неудобно. Изделие на имплантах надежно зафиксировано — материал имплантата и балка из металла дают крепкое соединение, за счет чего отсутствует дискомфорт даже, когда пациент только привыкает к изделиям.
Малиновский Игорь Юрьевич
Хирург-имплантолог , врач высшей категории
Почему период лечения именно 6 месяцев? Можно ли сократить период?
При сокращении сроков лечения имплантатам не достаточно времени для приживления.
Малиновский Игорь Юрьевич
Хирург-имплантолог , врач высшей категории
Какое среднее время процедуры? От чего оно зависит?
От 45 минут, все зависит от объема хирургического вмешательства.
Сравнение балочного и мостовидного протеза челюстей
Мостовидный протез на имплантатах — постоянная ортопедическая конструкция. Фиксируют ее цементом (несъемный протез) или винтовым способом (условно-съемный).
В базисе обязательно присутствует титановая дуга, которая соединяет искусственные корни, препятствует их расшатыванию, равномерно распределяет жевательную нагрузку на конструкции и кость. Изделие надежное и износостойкое, за ним не нужен специальный уход.
При одноэтапном протоколе имплантации сразу после установки имплантатов устанавливается адаптационный металлоакриловый мостовидный зубной протез с акриловыми (пластмассовыми) коронками. Такую конструкцию фиксируют на время приживления имплантатов. Через 12 месяцев заменяют на постоянный мост с дугой из титана и более прочными коронками — металлокерамическими, керамическими, циркониевыми.
Съемные протезы на титановой балке уступают постоянным мостовидным изделиям на имплантах:
Чаще ремонтируются, потому что аппараты регулярно снимают для проведения мероприятий по уходу. Если снимать/устанавливать конструкцию часто, неаккуратно, действия негативно сказываются на состоянии фиксирующего механизма — крепления на обратной стороне изделия расшатываются и ломаются. Срок службы съемного изделия — 5-7 лет, затем изготавливают новый.
Нагрузка в момент пережевывания пищи в случае со съемными изделиями распределяется только на опорные имплантаты. Участки кости, в которые не вживлен имплант, мало задействованы в процессе — со временем рассасываются. Но атрофия прогрессирует медленнее, в сравнении с традиционными съемными конструкциями без титановых корней.
Важное условие фиксации имплантатов под балочный протез — достаточный объем кости. В качестве альтернативы балочной конструкции рекомендуют однофазную имплантацию зубов.
Одноэтапная комплексная имплантация при полной адентии одной челюсти, включая адаптационный протез (комбинация из 10-12 имплантов COMPRESSIVE, BASAL системы ROOTT (Швейцария, Trate AG) на металлическом каркасе с цементной фиксацией.
Внутрикостная дентальная имплантация одноэтапная при полной адентии одной челюсти, с адаптационным м/п протезом (комбинация 10-12 имплантов COMPRESSIVE, BASAL системы ROOTT (Швейцария, Trate AG) на титановом каркасе с цементной фиксацией (А16.07.054.312)
Внутрикостная дентальная имплантация одноэтапная при полной адентии одной челюсти, включая адаптационный м/п протез на титановом каркасе с опорой на 10-12 имплантов системы ROOTT (Швейцария, Trate AG) мульти-юнит на винтовой фиксации (А16.07.054.310)
Внутрикостная дентальная имплантация одноэтапная при полной адентии 1 челюсти, включая керамокомпозитный протез на 6 имплантах на винтовой фиксации системы ROOTT (Швейцария, Trate AG)
Одноэтапная комплексная имплантация при полной адентии 1 челюсти, включая керамокомпозитный протез, одевается на 3-4 день, комбинация из 10-12 имплантов на винтовой фиксации, система ROOTT (Швейцария, Trate AG). Перепротезирование не требуется
Одноэтапная комплексная имплантация при полной адентии обеих челюстей, включая металлопластмассовые протезы с опорой на 16-24 имплантов системы ROOTT (Швейцария, Trate AG) мульти-юнит на винтовой фиксации на титановом каркасе
Пролетарская
3 мин.
10:00 — 21:00
