Пролетарская
Волгоградский пр-т, 4А, 1 под., 2 эт.
(3 мин. от метро)
схема проезда
Бутырская
ул. Руставели, 14 стр.9
(3 мин. от метро)
схема проезда
Бесплатный номер: 8 800 350 08 65 +7 (495) 255-51-78
10:00 — 21:00
Ежедневно
x


Базальная

Базальная имплантация зубов: цены, плюсы и минусы метода

Базальная имплантация — одноэтапный протокол, применяющийся при полной или частичной адентии. Технология разработана в концепции Immediate loading — импланты нагружаются протезной конструкцией сразу же после вживления. Главные преимущества технологии — отказ от наращивания кости и миниинвазивный вариант установки титановых корней. Суть метода в том, что используются односоставные импланты, которые вживляют в центральный отдел губчатой кости и в более глубокие базальные слои в обход синусов, гайморовых, важных верхне- и нижнечелюстных структур.

  • Когда используется: Отсутствие от 2-х зубов
  • Вид анестезии: Местная анестезия 
  • Время процедуры: от 45 минут до 2,5 часов 
  • Период лечения: от 3 до 4 дней 
  • Период заживления: от 3 дней до 7 дней 
  • Возрастные ограничения: с 18 лет (в нашей клинике)

О базальном методе имплантации

Базальный метод имплантации зубов (Basal complex) — вариант одноэтапного протокола с немедленной нагрузкой. Методика предусматривает установку имплантатов в глубокие слои (базальные, кортикальные) челюстной кости.

установка базального импланта в ROOTT

Особенности методики:

  • Для вживления в глубокий отдел используются специальные моноблочные импланты, тело и абатмент которых составляют единую конструкцию. 
  • В жевательную зону базальные имплантаты ввинчивают под углом. Наклонное расположение увеличивает контакт поверхности титанового корня с костью, остеоинтеграция проходит быстрее, при этом гнущийся абатмент позволяет установить анатомически правильный контур.
  • На основании КТ-диагностики, для вживления имплантатов врач выбирает подходящие участки по плотности и объему кости, обходясь без операции по наращиванию. 
  • Искусственные корни вживляются в обход всех важных структур — гайморовых пазух, синусов, нервных сплетений, крупных кровеносных сосудов. 
  • Операция проводится без отслаивания десны — искусственный корень вживляется через микропрокол или безоперационно (в лунку зуба после извлечения). 
  • Технология применима для восстановления 3 и более отсутствующих подряд зубов. Для реконструкции одного ряда зубов при полной адентии, нужно 6-10 имплантов. Все искусственные корни устанавливаются за одну процедуру. 
  • Несъемная ортопедическая конструкция фиксируется на 2-3 день. 

Решение о восстановление одного зуба базальным методом врач принимает исходя из клинических особенностей. Расположение живых зубов вокруг отсутствующего мешает установке импланта в базальные слои «под углом». Могут потребоваться дополнительные хирургические процедуры (пластика десны в случае сильного проседания из-за атрофии). Если принято положительное решение по одиночной реставрации, установленная на имплант коронка «выводится» из прикуса до перепротезирования постоянной конструкцией. Это минимизирует механическую нагрузку на искусственный зуб, избежав возможных осложнений — отсутствия первичной стабилизации, смещения и отторжения имплантата.

Показания

  • Адентия одной или обоих челюстей (частичная и полная); 
  • нежизнеспособные зубы и корни, требующие удаления; 
  • атрофия кости разной степени; 
  • заболевания, сопровождающиеся выпадением зубов, рецессией десневого контура и оголением корней; 
  • «беззубый» период больше 2 лет; 
  • воспаления пародонта или костных структур; 
  • непереносимость съемного протеза; 
  • невозможность или нецелесообразность костной пластики; 
  • пожилой возраст; 
  • длительное ношение съемных протезов, приведшее к убыли костной ткани. 

Противопоказания

Относительные

процедуру проводить можно с особой осторожностью
  • Злоупотребление курением;
  • недостаточная гигиена рта;
  • компенсированный сахарный диабет, гипертоническая болезнь 3 степени;
  • хронические ЛОР-патологии (тонзиллит, синусит);
  • иммунодефицитные состояния.

Абсолютные

процедуру проводить категорически нельзя
  • Онкология;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • гемофилия;
  • тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
  • психические расстройства, делающие невозможным общение с пациентом;
  • открытая форма туберкулеза;
  • нарушения костной регенерации;
  • лечение бисфосфонатами;
  • гипертонус жевательной мускулатуры;
  • беременность.
Решение о возможности операции у пациентов из группы риска, врач принимает после комплексной диагностики и заключения лечащего врача (иммунолога, кардиолога и т.д.). 

Почему не нужна остеопластика

Основу костной ткани челюсти, ее центральный отдел представляет собой губчатая кость. В губчатом отделе расположены корни живых зубов, при жевании кость получает нужную нагрузку, способствующую обмену веществ, кровоснабжению и насыщению ткани кислородом. При утрате зубной единицы процесс обмена в этой области нарушается, приводя к постепенному уменьшению объема губчатой кости.

Между губчатым и базальным отделом, расположена плотная бикортикальная пластина, состоящая на 95% из минеральных солей, что делает ее очень прочной и не подверженной рассасыванию. 

Базальный слой — самый плотный отдел челюстной кости, расположенный глубже остальных. Он редко поддается воспалению и атрофическим процессам, что важно для закрепления дентальных имплантов. Рабочая часть базальных конструкций одновременно имеет базальный и кортикальный тип фиксации. Это обеспечивает преимущества технологии — отказ наращивать костный объем и доступность немедленного протезирования.

Чем отличается базальная имплантация от обычной (классической)?

Классический протокол с отсроченной нагрузкой возможен при достаточных параметрах и качестве челюстной кости. При атрофии требуется костнопластическое вмешательство. Установка титанового корня выполняется после приживления остеопластического материала и восстановления объема кости, т. е., лечение продлевается еще на 3-6 месяцев.

1Имплантация
1small.png
1big.png
Вживление 14 имплантов (при необходимости проводится костная посадка)
4 - 6 месяцев
2Протезирование
2small.png
2big.png
Каждый имплант нагружается абатментом и коронкой
3small.png
3big.png
Установка несъемного постоянного протеза на импланты

Устанавливают импланты в губчатый отдел альвеолярного отростка, лоскутным способом — врач разрезает десну, отслаивает слизистую, инструментально создает в кости ложе, ввинчивает в него титановый корень и ушивает рану. Протезную конструкцию фиксируют после приживления корня — через 4-6 месяцев. В этот период времени используют съемный протез. Лечение по двухэтапному методу, проводится в срок от 4 до 12 месяцев и дольше.

Классический протокол позволяет восстановить любое количество зубов. При их полном отсутствии нужна установка 14 имплантов (на одну челюсть), на каждый из которых фиксируется отдельная коронка. Это очень трудоемкая, дорогостоящая процедура. При классическом протоколе используют двусоставные дентальные импланты (тело корня и абатмент — два отдельных элемента). Абатмент фиксируют после сращения корня с костью.

Базальная технология избегает нескольких длительных этапов лечения — исключает наращивание кости, позволяет сразу вживить нужное количество имплантов и немедленно нагрузить их ортопедической конструкцией. Все лечение, от вживления искусственных корней до протезирования, занимает 3-4 дня. 

1Имплантация
Вживление 8-12 имплантов в глубокие костные слои (без костной подсадки)
2 - 3 дня
2Протезирование
Фиксация адаптационного протеза с титановой дугой и металлопластмассовыми коронками
через год
Постоянное протезирование
После полноценного приживления имплантов, через 12-36 месяцев, адаптивный протез меняют на постоянный. Уникальная технология ReSmile позволяет сократить этот промежуточный этап и сразу установить постоянную ортопедическую конструкцию из керамокомпозита.

Виды базальных имплантов

Базальный протокол раньше применялся с имплантационными конструкциями BOI (латеральные, дисковые) вживляемые в твердый кортикальный слой, путем бокового распила костной ткани. Но в стоматологии такие модели давно не применяют. Мы используем однокомпонентные базальные имплантационные конструкции ROOTT. 

базальные импланты старые и новые

У современных имплантатов изменена конструкция — они длинней стандартных моделей корневидной формы, оснащены агрессивной резьбой для атравматичной установки и высокой стабилизации имплантата в кости. 

Базальные зубные импланты ROOTT вживляются вертикально, малоинвазивным методом — без отслаивания десны и бокового распила кости.

ROOTT COMRESSIVE — компрессионные

Односоставные импланты с компрессионной резьбой, подходят для множественных реставраций. Применяются при средней атрофии кости. Вживляются в губчатую и базальную кость, миниинвазивным способом — через минипрокол десны или в зубную лунку после удаления.

ROOTT BASAL — базальные импланты зубов

Винтовые базально-кортикальные моноблочные импланты, рабочая часть которых располагается в глубоких костных отделах. Подходят для множественных реставраций. Используются при средней и критической резорбции кости. Устанавливаются через микропрокол десны или одномоментно. Базальные конструкции могут устанавливаться под наклоном, в обход важных челюстных структур, избежав травматичной скуловой имплантации.

При операции применяется не один тип имплантатов, а их комбинация. Выбор зависит от объема и качества костной ткани в тех участках челюсти, куда устанавливается искусственный корень. Т. е., на разных участках кости устанавливают разные виды конструкций — в области с более выраженной атрофией базальные, с менее — компрессионные.

В системе ROOTT представлены разные модели одноэтапных имплантатов для протоколов немедленной нагрузки, необходимых для протезирования в узкой кости при недостаточном объеме. Возможность комбинировать импланты позволяет эффективно решать даже сложные клинические задачи.

Плюсы и минусы базальной имплантации

Преимущества

  • Атравматичность — имплантация не предполагает разрезов десны, распила кости и наложения швов;
  • исключает костную пластику — установка импланта возможна даже при критической атрофии костной ткани;
  • немедленная нагрузка протезом — активирует рост остеоцитов вокруг титанового корня, моментально восстанавливает жевательную функцию;
  • избавляет от болезней пародонта навсегда;
  • короткий срок лечения — от вживления искусственных корней до установки протеза проходит всего 3 дня;
  • скорая реабилитация — после миниинвазивной установки постоперационный отек и болевой синдром не выражены;
  • минимум противопоказаний — базальный комплекс может применяться к пациентам, которым запрещена классическая имплантация;
  • риск отторжения и инфицирования практически отсутствует, благодаря конструкции титанового корня, способу и установке в глубокие стерильные костные слои;
  • высокая первоначальная стабильность имплантов — протез выступает в качестве шинирующей конструкции, объединяющей искусственные корни в единую систему, стабилизируя их и исключая смещение даже при сильной жевательной нагрузке;
  • стоимость — благодаря уменьшению этапов лечения, материалов, количества процедур и объема врачебной работы, цена базальной имплантации ниже. 

Недостатки

  • Базальный комплекс показан только пациентам, у которых отсутствует 3 и больше зубов подряд;
  • не в каждом случае можно достичь безукоризненной эстетики десневого контура, поэтому иногда приходится прибегать к протезам с акриловым базисом, имитирующим естественную десну. Иным способом скрыть просевшую десну не удастся. 

Объективно оценивая недостатки процедуры, можно подтвердить, что они устранимы. Базальная установка имплантата возможна для одиночной реставрации, но в данном случае больше противопоказаний и часто требуются дополнительные хирургические манипуляции. Красивого десневого края при рецессии тканей достигают с помощью вестибулопластики или наращивания десны. Вид пластики подбирают в зависимости от клинического случая. 

Виды протезирования

Поскольку рабочая часть имплантационных конструкций фиксируется в плотных, глубоких слоях кости, они сразу получают высокую первичную стабильность. Это дает возможность моментально нагрузить искусственные корни несъемным протезом. Его фиксируют на имплантаты через 2-3 дня после их вживления. Немедленная нагрузка запускает обменные процессы, костная ткань начинает активно разрастаться вокруг искусственного корня, что ускоряет остеоинтеграцию.

Еще одно преимущество немедленной нагрузки — шинирование имплантов и объединение их в единую конструкцию. Протез надежно фиксирует титановые корни в кости, не позволяя им расшатываться или смещаться при жевании.

Адаптационные протезы

Для немедленной нагрузки сразу применяют облегченные адаптационные протезные конструкции, состоящие из титановой дуги, акрилового базиса и закрепленных на нем искусственных коронок из медицинской пластмассы:

  • титановая дуга — шинирует импланты не давая им расшатываться; 
  • искусственная десна — маскирует неровный контур десны; 
  • металопластмассовый протез - замещает зубы, позволяя полноценно жевать. Только на таком первичном протезе возможна корректировка прикуса во время приживления имплантатов. 

Максимальное время ношения адаптационного протеза — до 3 лет, минимальное — 6-12 месяцев до момента приживления искусственных корней.

Перепротезирование после остеоинтеграции

После полной остеоинтеграции (через 10-12 месяцев) можно проводить перепротезирование постоянной протезной конструкцией из более прочных материалов коронок (металлокерамика, оксид циркония).

Технологии ROOTT позволяют сразу устанавливать постоянный протез из керамокомпозита. Конструкция фиксируется винтовым креплением, срок службы — до 15 лет.

При имплантации, классической или базальной, важно в одном клиническом случае использовать имплантационные конструкции одного производителя. Все металлические составляющие (имплантаты, супраструктуры, дуга протеза и т.д.) должны быть из одного вида титана. Применение конструкций из разных металлических сплавов приводит к серьезным осложнениям — аллергической реакции, гальваническому синдрому или периимплантиту. В клинике ROOTT все стоматологические конструкции изготавливают из титана 5 марки, что исключает риск развития таких осложнений.

Этапы лечения

  1. Консультация. Осмотр, анкетирование, подбор имплантационной конструкции и способа ее установки.  
  2. Диагностика. Обследование (ортопантомограмма, КТ с 3d – томографией), анализы. 
  3. Лечение зубов и десен, гигиеническая чистка, 3D-планирование операции.  
  4. Установка имплантатов. Вживляются путем микропрокола десны или в ложе удаленного зуба.  
  5. Протезирование. На 2-3 день фиксируют адаптационный протез, изготовленный по слепкам пациента. Через 10-12 месяцев проводят перепротезирование постоянным зубным протезом. 

Возможные последствия

Низкая травматичность вмешательства дает минимум неприятных ощущений, исключает постоперационные швы и гарантирует реабилитацию в короткий срок. Негативные последствия практически отсутствуют, поскольку:

  • уменьшается число хирургических этапов — не требуется наращивание кости, разрезать десну для установки абатмента перед протезированием не нужно; 
  • моноблочная конструкция предполагает отсутствие зазоров между элементами, где возможно размножение бактерий, что минимизирует риск периимплантита и отторжения импланта; 
  • длинная полированная шейка искусственного корня препятствует миграции патогенных бактерий к зоне остеоинтеграции, что делает базальную технологию методом выбора для пациентов группы риска, включая заядлых курильщиков.

Альтернативы

Basal Complex применяют при адентии (полной или частичной) одной или обеих челюстей, сопровождающийся атрофией кости и патологиями тканями пародонта. Классический протокол — не альтернатива, поскольку в условиях атрофии проводится исключительно после наращивания костного объема.

Как альтернативный вариант выступают одноэтапные технологии, применение которых показано при таких же условиях:

  • Протокол All-on-4. Для фиксации протезной конструкции хватит и 4 имплантов (на 1 челюсть) — 2 устанавливают вертикально в передний отдел, 2 — в боковые под углом. Неполный адаптационный протез (из 10 коронок) фиксируется на искусственные корни на 3 день после операции. За счет уменьшения количества имплантов снижается цена лечения. Но из-за укороченного протеза функция жевания полноценно не восстанавливается. 
  • Протокол All-on-6. Это модернизированный вариант концепции All-on-4, предусматривающий установку зубного протеза на 6 имплантов — 2 вживляют вертикально в передний отдел и по 2 под углом, в жевательные. При необходимости мы дополнительно вживляем еще 2 титановых корня, что позволяет устанавливать полноценный протез из 14 искусственных коронок. Установка дополнительных имплантатов выполняется бесплатно, не влияя на итоговую цену лечения. 
В МЦДИ ROOTT комплексная имплантация по протоколу All-on-4/All-on-6 выполняется на одной универсальной системе имплантации ROOTT при использовании односоставных базальных и компрессионных имплантов с гибким абатментом. Тип имплантатов, их количество и угол установки врач подбирает в зависимости от клинического случая. 


Эксперт статьи
Малиновский Игорь Юрьевич Хирург-имплантолог, врач высшей категории
Стаж работы:более 13 лет

Гарантии

Клиника ROOTT, одна из немногих в Москве, где пациентам предоставляется бессрочная гарантия на имплантационные системы.

Гарантийные обязательства указаны в договоре и действуют при соблюдении пациентом всех условий. Рекомендации врача относительно гигиены ротовой полости и условия послеоперационного обслуживания прописаны в сервисной книжке Пациента.

При отторжении импланта во время его срастания с костью и до перепротезирования постоянной ортопедической конструкцией (в срок 12 месяцев с момента установки), Исполнитель переустановит искусственный корень бесплатно при условии отсутствия противопоказаний к повторному вмешательству (при единичной имплантации). Возможность повторной операции определяют после осмотра и диагностики. 

Цена на базальную имплантацию под ключ

Базальная имплантация в клинике ROOTT выполняется в режиме «под ключ». Итоговая цена комплекса включает:

  • анестезию; 
  • стоимость имплантов; 
  • работу врача; 
  • изготовление и установку адаптационного протеза; 
  • послеоперационные осмотры в течение года, включая снимок КТ; 
  • гарантию. 

По отношению к двухэтапному протоколу, цена базального комплекса в два раза ниже:

  • не требуется наращивание костной ткани; 
  • для восстановления дефектов большой протяженности не требуется замена каждого зуба имплантом, как при классическом протоколе. 

Для удобства пациентов в клинике ROOTT предусмотрены разные варианты оплаты, включая поэтапную.


Услуга Стоимость
Установка одноэтапного имплантата (Швейцария, Trate AG) с адаптационной коронкой от 44 000 руб.
Одномоментная установка импланта ROOTT (Швейцария, Trate AG): вместе с удалением зуба и адаптационной коронкой от 47 500 руб.
Установка одноэтапного имплантата мульти-юнит на винтовой фиксации (Швейцария, Trate AG) с адаптационной коронкой от 50 000 руб.
Комплекс на 1 челюсть со съемным протезом на 4-х (6-ти) имплантатах ROOTT (Швейцария, Trate AG) от 197 000 руб.
Одноэтапная комплексная имплантация при полной адентии одной челюсти, включая адаптационный протез (комбинация из 6-12 имплантов COMPRESSIVE, BASAL системы ROOTT (Швейцария, Trate AG) на металлическом каркасе с цементной фиксацией. от 265 000 руб.
Комплекс на 1 челюсть на 4-х имплантатах мульти-юнит ROOTT (Швейцария, Trate AG) с несъемным протезом от 280 000 руб.
Одноэтапная комплексная имплантация при полной адентии одной челюсти, включая адаптационный протез (комбинация из 6-12 имплантов COMPRESSIVE, BASAL системы ROOTT (Швейцария, Trate AG) на титановом каркасе с цементной фиксацией от 295 000 руб.
Одноэтапная комплексная имплантация при полной адентии одной челюсти, включая адаптационный протез на титановом каркасе с опорой на 6-12 имплантов системы ROOTT (Швейцария, Trate AG) мульти-юнит на винтовой фиксации от 325 000 руб.
Одноэтапная комплексная имплантация при полной адентии обеих челюстей, включая адаптационный протез (комбинация из 12-24 имплантов COMPRESSIVE, BASAL системы ROOTT (Швейцария, Trate AG) на металлическом каркасе с цементной фиксацией от 480 000 руб.
Одноэтапная комплексная имплантация при полной адентии обеих челюстей, включая адаптационный протез (комбинация из 12-24 имплантов COMPRESSIVE, BASAL системы ROOTT (Швейцария, Trate AG) на титановом каркасе с цементной фиксацией от 495 000 руб.
Одноэтапная комплексная имплантация при полной адентии 1 челюсти, включая керамокомпозитный протез, одевается на 3-4 день, комбинация из 6-12 имплантов на винтовой фиксации, система ROOTT (Швейцария, Trate AG). Перепротезирование не требуется от 580 000 руб.
Одноэтапная комплексная имплантация при полной адентии обеих челюстей, включая адаптационный протез на титановом каркасе с опорой на 12-24 имплантов системы ROOTT (Швейцария, Trate AG) мульти-юнит на винтовой фиксации от 590 000 руб.

Примеры работ:

Записаться на консультацию
трех специалистов ROOTT +
диагностику в подарок
От 44 000 руб.
Все цены
Бесплатнаяконсультация нескольких
специалистов
+ У меня есть снимок
Записаться
Спасибо, за интерес проявленный к нашей компании. Менеджер перезвонит вам в ближайшее время.

Отзывы пациентов

Акции %
Спасибо за подписку!
Обещаем не спамить и присылать
только важную и интересную
информацию