Металлокерамические протезы: изготовление, стоимость протезирования и уход

Особенности
Показания
Противопоказания
Материалы
Виды
Преимущества и недостатки
Этапы лечения
Передние и жевательные зубы
Альтернативные методы
Срок службы
Уход
Преимущества клиники ROOTT
Цены
Примеры работ
Врачи
Отзывы

Среди методов протезирования металлокерамические протезы зубов стали классикой. Пациенты выбирают эти конструкции за прочность, долговечность, оптимальное соотношение качества и цены. В сети клиник ROOTT в Москве, проводится протезирование зубов металлокерамикой нового поколения (Ivoclar, Noritake). Высокое качество керамической массы, выбор цветов, позволяет изготавливать надежные, конструкции, не отличимые от зубов пациента. Металлокерамика используется для одиночных коронок, мостов разной протяженности, частичных и полных протезов с опорой на зубы или импланты.

Когда используется: отсутствующие или разрушенные зубы
Время установки: от 1 дня (зависит от варианта протезирования)
Вид анестезии: местная анестезия
Материалы: металл, керамика
Особенности: возможно поэтапное лечение
Возрастные ограничения: с 18 лет (в нашей клинике)

Особенности конструкции

Ортопедические системы из металлокерамики, имеют надежный каркас из металлического сплава, облицованный керамической массой, близкой по цвету к естественной эмали. Покрытие наносят послойно — каждый слой подвергают воздействию высокой температуры (запекают). Это обеспечивает прочное сцепление материалов, хорошую эстетику протеза — риск скола облицовки сведен к нулю.

зубные коронки и мосты из металлокерамики

Показания

Одиночные реставрации;
возмещение нескольких единиц подряд (мосты до 5 единиц);
множественные дефекты;
частичная, полная адентия;
протезирование на имплантах;
замена старых или поврежденных ортопедических систем.

Противопоказания

Относительные

процедуру проводить можно с особой осторожностью

Воспаления в активной фазе;
смешанный прикус (возможно после ортодонтического лечения;);
зубы разной величины;
слишком маленькие зубы.

Абсолютные

процедуру проводить категорически нельзя

Бруксизм;
истонченная эмаль;
слабые опорные единицы;
патологии пародонта;
подвижность зубов;
аллергия на металл.

Материал

Для каркаса используют разный материал:

Металлические сплавы (хромоникелевый, кобальт-хромовый) — в такой протетике объединены экономичность, прочность, износостойкость. Но присутствие в структуре никеля, хрома или кобальта повышает риск развития аллергии, способствует появлению синюшной полоски на границе протетики с десной, из-за окисления металла.
Сплавы благородных металлов (платины, золота, палладия) — позволяют изготовить эстетичный протез точной анатомической формы, не окисляются, не вызывают аллергических реакций.
Титан — конструкции из этого материала отличаются точным краевым прилеганием, полностью биосовместимы, не реагируют на термическое, химическое воздействие.

материалы металлокерамических протезов зубов

То, какой металл применяется в качестве основы, влияет на эксплуатационные качества ортопедической системы. Если есть сомнения, касающиеся материала протетики, в клинике РУТТ можно взять небольшой образец металла, для теста на аллергопробу. При установке на импланты, протетика изготавливается из титана той же марки, что имплантационная система.

Виды протезов из металлокерамики

Все известные способы протезирования делятся на 3 вида — классические съемные и несъемные конструкции, протезы на имплантах (условно-съемные).

Съемные протезы зубов из металлокерамики фиксируют к опорным единицам с помощью кламмеров (крючков) аттачментов (микрозамков) или телескопических коронок. Популярный представитель — бюгельный протез, для крепления которого нужно минимум две точки опоры (свои зубы или импланты).
Несъемные металлокерамические зубные протезы (коронки, мосты разной протяженности) фиксируют на опорные зубы или импланты. Используют цементный или винтовой (при установке на абатменты) способ крепления.

несъемные металлокерамические протезы

Тип ортопедической системы подбирают в соответствии с характером повреждения, протяженностью дефекта.

Плюсы и минусы протезов из металлокерамики

Преимущества

Прочность — выдерживают высокие жевательные нагрузки;
эстетика — цвет керамической облицовки идентичен натуральной эмали;
изготовление протезной системы занимает 7-14 дней;
гигиеничность — металлокерамика не накапливает бактериальный налет;
простота ухода;
невысокая цена.

Недостатки

Объемное препарирование опорных единиц, обязательна депульпация;
некоторые металлы могут вызвать аллергию, окисляются при контакте со слюной (исключение — каркас из благородных металлов);
могут травмировать эмаль противоположных, соседних единиц;
при опускании десны возможно просвечивание каркаса сквозь керамический слой (темная полоса у десневого края);
не рекомендуются для установки на передние зубы из-за эффекта «серой шейки».

Этапы протезирования

Процедура протезирование включает такие этапы:

Диагностический — стоматологический осмотр, диагностика (ортопантомограмма, КТ), гигиеническая чистка, лечение зубов и десен (по показаниям).
Подготовительный — подготовка опорных единиц (препарирование, пломбировка каналов, укрепление корней вкладкой или штифтом (если нужно), придание культе нужной формы), установка временной защитной конструкции.
Лабораторный — этапы изготовления металлокерамического протеза в стоматологии не отличаются от создания ортопедических систем из других материалов:

снятие слепков с челюстей пациента;
изготовление гипсовой модели;
восковое моделирование конструкции;
изготовление металлокерамического протеза с полировкой, шлифовкой.

Примерка и установка — после припасовки, ортопедическую систему на подготовленные опоры фиксируют цементным составом.

3 zuba do posle 1.png

Конструкция из металлокерамики крепится к абатменту (переходник между имплантом и наддесневой частью) винтовым методом или композитным цементом.

Особенности протезирования передних и жевательных зубов

Металлокерамические ортопедические системы применяют для замещения любой группы зубов. Установка металлокерамики на передние резцы учитывает особенности фронтальной зоны. Безупречную эстетику обеспечит каркас из драгоценных металлов. Чтобы избежать синей кромки на границе десны используют протезы с плечевой массой или уступом. В конструкциях увеличен керамический слой, облицовка не заканчивается у основания, а загибается, прикрывая металл. Это улучшает эстетику ортопедической системы в пришеечной зоне — метал не просвечивает сквозь десну, протетика выглядит естественно даже при проседании десневого края.

Протезирование моляров выполняется стандартной технологией — для жевательной зоны важна прочность, функциональность, эстетика здесь занимает второе место.

Альтернативные варианты

По прочности, долговечности металлокерамику обгоняет оксид циркония. При этом циркониевые конструкции выглядят эстетичней, не вызывают аллергию, подходят для реставрации любой группы зубов — передних резцов, моляров, премоляров. Еще один вариант — металлокомпозитные системы. Их преимущество в том, что при повреждении композитной облицовки, протетику можно отреставрировать прямо во рту пациента. Относительный недостаток конструкций — изменение цвета композита при частом употреблении напитков и продуктов с красителями (чай, кофе, вино и т.д.).

Цельнокерамический мост

Безметалловые эстетичные протезы, хорошо подходят для фронтальной группы зубов

Циркониевый мост

Эстетичная прочная конструкция из диоксида циркония для передних и жевательных зубов

Бюгельные протезы

Пластмассовый каркас на прочной металлической дуге, имитирующий десну, с вставленными в него коронками зубов

Срок службы

Время эксплуатации металлокерамических протезов — 7-10 лет. Конструкции с каркасом из титана, золота прослужат 15-25 лет (при правильном уходе). Долговечность ортопедических систем зависит от материала, качества ухода.

Особенности ухода

Чистить зубы дважды в день щеткой с пастой, использовать ополаскиватель, ирригатор;
Не разгрызать орехи, не использовать искусственные зубы для открывания бутылок, откусывания ниток. Это ведет к поломке протетики, повреждению керамического слоя (небольшой скол поддается реставрации, но при обнажении каркаса, конструкцию надо менять);
Два раза в год посещать стоматолога для осмотра, гигиенической чистки, полировки реставраций.

Эксперт статьи

Попков Сергей Юрьевич Cтоматолог-ортопед, врач высшей категории

Стаж работы:более 15 лет

Преимущества лечения в клинике РУТТ

Цена на зубные протезы из металлокерамики в сети клиник ROOTT формируются «под ключ». Стоимость включает снятие слепков, препарирование, 3D моделирование, изготовление, установку, гарантию. Ортопедическая система на основе из медицинского материала дешевле, чем протез с золотым или титановым каркасом. Сколько стоит металлокерамика, врач сможет точно сказать после осмотра, диагностики, определения типа протезной системы, выбора материала.

Цены

Услуга	Стоимость
Установка металлокерамической коронки (Германия Ivoclar, кобальт-хром)	от 18 000 руб.
Установка металлокерамической коронки на основе из био-сплава (+ стоимость материала по сертификату)	от 27 000 руб.
Установка металлокерамической коронки на единичный одноэтапный имплантат системы ROOTT на цементной фиксации	от 27 000 руб.
Установка металлокерамической коронки на единичный одноэтапный имплантат системы ROOTT мульти-юнит на винтовой фиксации	от 35 000 руб.
Установка металлокерамической коронки на классический имплантат системы ROOTT на цементной фиксации	от 35 000 руб.
Установка металлокерамической коронки на классический имплантат системы ROOTT мульти-юнит на винтовой фиксации	от 35 000 руб.
Установка металлокерамической коронки на классический имплантат системы Nobel (Швеция, Nobel Biocare) на цементной фиксации	от 45 000 руб.
Установка металлокерамической коронки на классический имплантат системы Nobel (Швеция, Nobel Biocare) на винтовой фиксации	от 50 000 руб.
Установка полного мостовидного металлокерамического протеза на одноэтапные импланты системы ROOTT на цементной фиксации, 1 челюсть	от 270 000 руб.
Установка полного мостовидного металлокерамического протеза на одноэтапные импланты системы ROOTT мульти-юнит (металлический каркас) на винтовой фиксации, 1 челюсть	от 290 000 руб.