Двойные телескопические коронки на зубы — эффективный метод восстановления зубов при частичной адентии. Это один из самых комфортных для пациента видов съемного протезирования. Телескопические системы относят к замковому типу крепления съемных ортопедических конструкций. Они отличаются принципом фиксации во рту — по типу строения подзорной трубы. Могут крепиться на собственные зубы пациента или импланты. Создание таких систем требует высокой точности каждого этапа. Для изготовления нужны материалы с минимальной усадкой, низким коэффициентом деформации. Телескопическое протезирование зубов в сети клиник ROOTT в Москве выполняется если у пациента сохранено 6 и более опорных зубов на челюсти.
Телескопические (двойные) коронки используют в качестве якорного крепления различных типов съемных ортопедических систем. Они складываются из двух частей:
одна (внутренняя, несъемная), представляет металлический колпачок, укрепленный на культе цементом;
вторая (наружная, съемная) соединена с протезом (мостовидным, бюгельным), выглядит как пустой изнутри зуб, выступает фиксирующим элементом ортопедической конструкции.
Пациент, надевая протетику, совмещает обе части коронок (см. фото), надежно фиксируя систему во рту. Конструкция незаметна во рту, удобна при ношении, отзывы о телескопических системах положительные. Пациенты также отмечают быстрое привыкание, простоту ухода.
Полный протез на телескопических коронках
Идея немецких стоматологов Хейпла и Райнбор-Кьеннеруда заключалась в применении двух коронок, вставляющихся друг в друга, по принципу выдвижных компонентов телескопа. Телескопическое протезирование зубов было предложено в 1929 году. Хотя конструкция многократно усовершенствовалась, общий принцип не изменился.
Показания к установке
Одиночные дефекты;
отсутствие нескольких зубов подряд;
для любого протезирования съемными ортопедическими системами, даже при одиноко стоящих единицах с атрофией до ½ длины корня, если высота коронковой части не меньше 5 мм.
Противопоказанием выступает наклонное расположение зубов, повышенная истираемость эмали, аллергия на материал. Оптимальное количество опор для съемного протезирования на телескопических коронках — не меньше 6 (на челюсть). Если зубов недостаточно, лучшим решением будет имплантация методом all-on-4 или all-on-6.
Преимущества и недостатки
Преимущества
Надежная система фиксации обеспечивает полную неподвижность протеза, исключая риск его выпадения.
Равномерное распределение жевательного давления в области опор.
Возможность корректировать протез при утрате других зубов.
Благодаря скрытой системе крепления ортопедическая конструкция выглядит естественно, эстетично.
Отсутствие открытых подвижных элементов обеспечивают высокую прочность и надежность протетики.
Возможность провести качественную гигиену при снятой конструкции.
Не изменяют дикцию, вкусовые ощущения.
Недостатки
Необходимость депульпировать, обтачивать опоры.
Не могут остановить или предотвратить атрофию кости.
По истечении срока службы, теряется сила сцепления.
Прочность фиксации снижается, система свободно надевается, снимается.
Сложное изготовление.
Более высокая цена чем у съемных аналогов.
На нижней челюсти телескопический протез позволяет отказаться от бюгельного каркаса, расположив его в теле ортопедической системы, одновременно перенеся нагрузку к центру альвеолярного отростка. Такие системы наиболее предпочтительны на фоне подвижности зубов, они выступают как шинирующая конструкция.
Материал
Телескопические коронки и основу протеза изготавливают из золота, палладия, кобальт-хромового соединения, диоксида циркония. Обе части конструкции выполняют из одинакового материала для предотвращения гальваноза. Применение драгметаллов увеличивает стоимость протетики, но также обеспечивает большую прочность, сводит к нулю риск развития аллергии. Поверхность коронок облицовывают керамикой, композитом.
Этапы изготовления
Изготовление телескопической коронки имеет определенные особенности. Ортопедические системы создают двумя методами — литьем, штамповкой. Технология штамповки проще, но литьевой метод обеспечивает точность прилегания конструкций, хорошую эстетику.
Основные этапы изготовления телескопических коронок:
Опорные единицы обтачивают под установку внутренних колпачков. Врач снимает оттиски с челюстей пациента, по которым в лаборатории изготавливают протез.
Следующий шаг — фрезеровка первичных элементов. Дальше, на модели с огнеупорными свойствами отливают покрывные коронки. Главное, обеспечить необходимую силу сцепки между первичным и вторичным элементом. Для этого, внешнюю коронку моделируют с зазором в 0,5-1 мм, для нормальной посадки.
После примерки конструкции внесения корректировок (если нужно), готовый протез фиксируют во рту пациента. Врач показывает, как его надевать/снимать, консультирует по поводу ухода.
Малейшие отклонения технологии или использование некачественных материалов могут отрицательно повлиять на результат. Для изготовления внутренних элементов нужно около 3 дней. Съемная часть конструкции требует больше времени — 3-4 недели. Лечение в среднем занимает месяц и больше (зависит от сложности случая).
Альтернативные методы
Альтернативой протезам с телескопической системой фиксации, выступают:
Съемные системы с кламмерами — недорогие, но проигрывают в эстетике. Крючки могут быть заметны при улыбке, разговоре.
Бюгельные конструкции на аттачментах (микрозамках) — хорошие, эстетичные протезы, но не подходят, если мало опорных зубов.
Съемные протезы из нейлона — серьезно уступают по долговременности эксплуатации, не поддаются коррекции и ремонту.
Протезирование на имплантах — самый физиологичный способ реконструкции зубного ряда, позволяющий вернуть функциональность зубочелюстной системе, остановить атрофию челюстной кости.
Выбор метода протезирования зависит от клинических особенностей, количества отсутствующих зубов, сопутствующих проблем.
Телескопический протез не надо снимать перед сном, а уход за конструкцией не отличается от ухода за другими съемными системами:
Чистить дважды в день мягкой щеткой с безабразивной пастой;
полоскать рот после еды, использовать ирригатор;
периодически извлекать протез, помещать его в антисептический раствор для чистки и дезинфекции.
Каждые 6 месяцев нужно посещать стоматолога для контрольного осмотра, выявления возможных проблем, коррекции конструкции. При потере опорной единицы не надо делать новый мост. Каркас можно удлинить за несколько минут.
Срок службы
Зубной протез на телескопических коронках может служить до 10 лет. Но примерно после 4 лет эксплуатации сила сцепки между внутренними и внешними частями элементов снижается. Протез начинает терять прочность фиксации.
Наличие высокотехнологичной собственной зуботехнической лаборатории позволяет врачам клиники ROOTT полностью контролировать качество изготовления протезов, гарантируя результат. Цена на телескопические зубные коронки формируется «под ключ», зафиксирована в договоре и остается неизменной. Стоимость лечения зависит от материала, количества отсутствующих единиц (протяженности протеза). К услугам пациентов лечебно-диагностическое оборудование последнего поколения, опытные врачи, акции и специальные ценовые предложения. Записаться на консультацию можно онлайн или по телефону.
Пролетарская
3 мин.
10:00 — 21:00
