Постоянный керамокомпозитный протез с опорой на импланты

Керамокомпозитный протез — несъемная ортопедическая система для немедленной нагрузки имплантов. Применяется при одноэтапных протоколах имплантации (базальный комплекс, «Все-на-4», «Все-на-6»). В отличие от металлопластмассовых адаптационных конструкций, изделия из керамокомпозита относятся к постоянным и не требуют перепротезирования. Керамокомпозитные протезы создают по индивидуальным слепкам зубов пациента, в зуботехнической лаборатории ROOTT. Процедура от снятия оттиска до установки конструкции занимает 4 дня.

Виды протезов при имплантации с немедленной нагрузкой

Все одноэтапные протоколы имплантации предусматривают моментальную нагрузку протезной конструкцией. В клинике ROOTT при работе с данными протоколами на первом этапе применяются два вида ортопедических систем: металлопластмассовые и керамокомпозитные — с акриловым базисом и титановым каркасом.

Протез на титановой основе обеспечивает правильное перераспределение механической нагрузки на челюсть и объединяет импланты в одну систему, стабилизируя их, не позволяя расшатываться. Протезирование на имплантах проводится в два этапа.

1 этап — адаптационное протезирование

Установка адаптационного протеза проводится на 1-3 день после вживления имплантатов. За это время врач оценивает степень первичной фиксации и стабилизации искусственных корней, отсутствие патологии в области вмешательства. Адаптационный протез из металлопластмассы состоит из:

• титановой дуги — шинирует импланты;
• акриловой десны — прикрывает наддесневую часть имплантов, маскирует неровный десневой контур;
• искусственных коронок из металлопластмассы — материал позволяет проводить корректировку по прикусу во рту, пока титановые корни приживаются.

Металлопластмассовый протез не рассматривается в качестве постоянной ортопедической системы. Металлопластмасса имеет непродолжительный срок службы. На коронках скапливается налет, они легко стираются, меняют цвет под действием пищевых красителей. Обычно на подобные системы клиника предоставляет гарантию 1 год.

2 этап — постоянное протезирование

Через 10-12 месяцев (после полной остеоинтеграции имплантов) проводится перепротезирование. Постоянная конструкция в целом не отличается, но применяются более прочные, эстетичные материалы для коронок. Состоит из:

• титановой дуги — обязательно используется и в постоянном протезе для объединения имплантов и равномерного распределения нагрузок на челюсть;
• акриловой десны — не обязательно, только по показаниям, если не сформировался красивый десневой контур;
• коронок из металлокерамики — прочные материалы с высокой эстетикой. Но при повреждении коронки всю конструкцию необходимо будет снимать для ремонта в лаборатории.

^{Протезирование на имплантах ROOTT}

Что такое керамокомпозитный протез

Керамокомпозитный протез — постоянная ортопедическая конструкция, позволяющая обойтись без адаптационного периода протезирования. Это стало возможным с помощью инновационного материала керомера, из которого изготавливаются искусственные коронки. Это устойчивый к износу и механическим повреждениям материал, обладающий безукоризненной эстетикой. Также он прост в обработке, что позволяет корректировать прикус и ремонтировать коронки без снятия зубопротеза.

Особенности изготовления конструкции в клинике ROOTT

Протезы из керамокомпозита в клинике ROOTT создаются в собственной зуботехнической лаборатории, по индивидуальным оттискам зубов пациента. Наличие современной лаборатории позволяет изготавливать протезы в кратчайший срок. Создание керамокомпозитной конструкции занимает 4 дня — по срокам, как адаптационный протез.

Поскольку врач работает в плотном контакте с зубным техником, при необходимости систему можно сразу скорректировать. Протезы изготавливаются на итальянских станках, с помощью компьютерного 3D моделирования. Это позволяет создать изделие с учетом всех анатомических параметров зубочелюстного аппарата пациента.

Далеко не каждая московская клиника имеет зуботехническую лабораторию. Поэтому, если предлагается протезирование за 3 дня, чаще речь идет об адаптационной конструкции с гарнитурными зубами, которые создаются не по слепкам челюсти, с дальнейшей установкой керамокомпозита.

Титановая дуга

• Титановая дуга, предназначенная для шинирования имплантов, изготавливается из титана той же марки, что и имплантационные системы. Такой подход не допускает развития тяжелых осложнений, как гальваноз или аллергия.
• На дуге воссоздается основа-каркас для каждой искусственной коронки по заранее подготовленным слепкам зубов пациента. То есть, дуга с основой для коронок представляют единую систему — технология применяется только в клинике ROOTT. В других клиниках коронки впаиваются в базис искусственной десны.
• Каркас керамокомпозитного протеза изготавливается из титана. Мы не применяем кобальт-хром или никель-хром, как другие клиники для удешевления стоимости. Конструкции на каркасе из стекловолокна ненадежны, срок их службы составляет 5-7 лет. Протез же на титановом каркасе будет служить от 25 лет при должном уходе.

Искусственная десна

• Акриловая десна создается методом литья из акриловой пластмассы.
• Внешне конструкция полностью имитирует естественные ткани.
• Искусственная десна входит в конструкцию, только если после установки имплантов не удается получить правильный десневой контур. Так бывает при запущенных формах пародонтоза — на фоне нарушения кровоснабжения ткань десны становится рыхлой, дистрофичной и медленно разрушается. Акриловая десна надежно скрывает естественный дефект.

Коронки

• Керамокомпозит или керомер — материал последнего поколения для композитных реставраций, обладающий исключительной эстетикой, прозрачностью и полным диапазоном оттенков, идентичных естественным зубам. Это комбинация композита и керамики, без отрицательных качеств, присущих этим материалам.
• Создание коронок осуществляется путем фотополимеризации — специалист смешивает материалы в необходимой пропорции, моделирует коронку послойным нанесением материала на отростки титановой дуги. Коронка состоит из 5 слоев. Отверждение каждого слоя происходит за счет световой полимеризации. Готовая коронка полируется, чтобы придать гладкость искусственной эмали.
• На каждую челюсть изготавливают 14 коронок для полноценного воссоздания зубочелюстной системы.
• В отличие от других клиник, мы не используем для протезов гарнитурные зубы, изготовленные на заводе. Коронки создаются по индивидуальным слепкам пациента, т.е. учитываются все малейшие анатомические особенности каждой зубной единицы. При моделировании протеза учитывается степень смыкания зубов, состояние прикуса, форма лица пациента. Протезы сразу воспринимаются, как собственные зубы и не требуют привыкания.

Преимущества керамокомпозита

Керомер — материал светового отверждения, сочетающий в себе качества композиционных и керамических материалов. В отличие от керамики он проще в работе и не требует запекания — можно провести коррекцию прикуса или ремонт коронки не снимая протез. Превосходит композит по качеству.