Пролетарская
Волгоградский пр-т, 4А, 1 под., 2 эт. (3 мин. от метро)
схема проезда
Бутырская
ул. Руставели, 14 стр.9 (3 мин. от метро)
схема проезда
Заказать звонок Получить консультацию
Бесплатный номер: 8 800 350 08 65
+7 (495) 255-51-78
10:00 — 21:00
Ежедневно
Протезирование

Имплантация одновременно с синус-лифтингом

синус лифтинг одномоментно с установкой импланта

Имплантация – это замена утерянного зуба на искусственный. Чтобы имплантат функционировал так же, как натуральный зуб, его нужно надежно закрепить. К сожалению, как только мы теряем зуб, костная ткань начинает убывать. С течением времени атрофия становится настолько выраженной, что металлический штифт просто некуда вставлять, для него не хватает места.

На верхней челюсти потери костной ткани сопровождается опусканием мембраны гайморовой пазухи (синуса). В результате объема кости не хватает, а также возникает риск прободения мембраны при операции.

Стоматологи разработали метод подсадки костной ткани, при котором поднимается стенка верхнечелюстной пазухи. Назвали его синус-лифтингом, от слов “синус” (гайморовая пазуха) и “поднимать”.

гайморова пазуха

Что такое синус лифтинг при имплантации

Главная задача синус-лифтинга – обеспечить достаточный объем кости для установки импланта.

Суть метода заключается в том, что при поднятии оболочки синуса, образуется полость. Ее заполняют костным материалом, который служит основанием для установки металлического штифта.

Выполняется пластика кости двумя способами: открытым и закрытым.

Открытый способ

Классическая операция. К ней прибегают, если нарастить нужно большой объем ткани. В десне сбоку выпиливают отверстие (окно). Через него специальным инструментом отодвигают оболочку пазухи. Полость заполняют костным материалом. Устанавливают барьерную мембрану, чтобы частички остеоматериала не попали в пазуху. Рану зашивают. Операция достаточно травматична, требует наложения швов.

Закрытый способ

Этот способ малоинвазивный. Отверстие проделывается через верхушку альвеолярного гребня, швы не накладываются, а суть процесса остается той же. К сожалению, провести аугментацию можно при относительно большом объеме собственной кости (5-7 мм), когда требуется нарастить всего 2-3 мм. 

Синус-лифтинг с одновременной установкой имплантов

В течение долгого времени алгоритм был таким:

  1. Операция по наращиванию кости
  2. Ожидание приживления в течение 6-8 месяцев
  3. Имплантация
  4. Ожидание приживления, 3-6 месяцев
  5. Протезирование

Но затем был разработан протокол проведения синус-лифтинга и имплантации параллельно. Костный материал вводят и утрамбовывают в полости под пазухой, а затем туда ввинчивают штифт.

Преимущества совмещения двух процедур

Очевидное преимущество – это экономия времени. Импланты и синус-лифтинг одновременно сокращают сроки лечения на несколько месяцев. К тому же такая манипуляция означает:

  • одну операцию вместо двух;
  • один реабилитационный период;
  • меньшую стоимость, за счет сокращения визитов к врачу.

Психологически пациенту легче перенести одну процедуру и восстанавливаться придется один раз, а не два.

Как все проходит

Синус-лифтинг и установка импланта возможны при открытом и закрытом способе. Какой бы способ врач не выбрал, начинается все с подготовки. Имплантолог оценивает общее состояние здоровья, проводит лечение десен, если необходимо. Анализы крови дают возможность исключить инфекции и воспалительные процессы. Важно сообщить врачу о аллергических реакциях. 

Панорамный снимок (ортопантомограмма) и КТ помогут оценить состояние челюсти, показания для имплантации и аугментации. Установка имплантов сразу после синус-лифтинга возможна, если толщина кости 5 мм или больше. КТ так же покажет наличие воспалительных процессов в гайморовой пазухе, кист или опухолей, при которых операцию делать нельзя. 

Имплантация с закрытым синус-лифтингом

Мастерство врача играет определяющую роль в успехе любой операции, но при закрытом протоколе, оно вдвойне важно. Врач подбирается к мембране вслепую, тут многое зависит от опыта и интуиции.

В кости формируется ложе под имплант. Через него специальным инструментом приподнимается мембрана. Образовавшаяся полость заполняется костным материалом и утрамбовывается. Затем ввинчивают штифт. Резьба винта таких штифтов еще больше уплотняет костный материал по ходу движения, повышая первичную стабильность.

закрытый синус-лифтинг

1 - формирование отверстия, 2 - поднятие дна синуса, 3 - заполнение костным материалом, 4 - установка импланта

Открытый синус лифтинг с одномоментной имплантацией

Этот протокол кажется более сложным, но на самом деле имплантолог видит операционное поле, риск перфорации невелик.

Врач формирует хирургическое окно в кости, поднимает оболочку, устанавливает защитную мембрану, заполняет отверстие костным материалом. Затем устанавливают имплант, ушивает рану.

открытый синус лифтинг этапы операции

1 - формирование отверстия в кости, 2 - поднятие дна синуса, 3 - заполнение костным материалом, 4 - установка импланта

Реабилитация

Восстановление занимает около недели. Длительность реабилитационного периода зависит от индивидуальных особенностей организма и типа операции. При открытом протоколе отеки больше и держатся дольше. При закрытом – все приходит в норму за 3-4 дня.

В эти дни необходимо:

  • четко следовать предписаниям;
  • принимать антибиотики, анальгетики;
  • полоскать рот антисептиками;
  • избегать горячего, холодного;
  • есть мягкую, измельченную пищу;
  • ограничить физическую активность;
  • избегать перепадов температуры.

Возможные осложнения

При любом хирургическом вмешательстве возможны осложнения, установка имплантов после синус-лифтинга не исключение. Самая распространенная проблема – перфорация оболочки гайморовой пазухи. Небольшое прободение не так опасно, нет причин отказываться от операции, но если диаметр большой, процедуру придется остановить. Также случаются:

  • Синуситы. Воспаление пазух со скоплением гноя.
  • Образование свища. Когда инфекция попадает в операционную рану, она “проедает” дно гайморовой пазухи. Образуется проход в ротовую полость.
  • Кровотечение. В результате повреждения сосудов может быть сильная кровопотеря.
  • Отторжение импланта. Уровень приживления имплантатов от известных производителей - 99%. К сожалению, есть случаи, когда искусственный корень отторгается организмом. Поэтому важно рассказать врачу о всех заболеваниях, аллергиях, особенностях организма, чтобы исключить возможность отторжения. 
В хорошей клинике есть оборудование и инструменты для устранения последствий, но главное – это профилактика. В данном случае – высокая квалификация имплантолога. Чем опытнее врач, тем меньше шансов, что он совершит ошибку.

Альтернативные методы

Противопоказания к синус-лифтингу: большая потеря костной массы, наличие заболеваний гайморовой пазухи, анатомические особенности.

Если провести такую операцию не представляется возможным, используют другие методы:

  • Базальные импланты. Штифты вкручивают не в губчатые слои, а более глубокие, базальные. Там ткань не так подвержена атрофии и есть возможность стабилизировать имплант.
  • Птеригоиды. Импланты, которые благодаря длине и дизайну, вставляют в крыловидный отросток клиновидной кости. Эта кость не подвергается атрофии, а метод позволяет обойти гайморову пазуху.
  • Зигома. Скуловые импланты. Они длиннее птеригоидных, закрепляются в плотной скуловой кости.
  • Съемные протезы. Самый быстрый и доступный по стоимости способ протезирования. Минусы: жевательная функция восстанавливается не на 100%, как при имплантации, убыль костной ткани продолжается.

В Москве много клиник, которые проводят синус-лифтинг и имплантацию одновременно. Гораздо меньше таких, где предлагают альтернативы. Только врач определяет, какой способ подойдет лучше всего для конкретного клинического случая. Обращаясь в стоматологию, где возможно применить все методы восстановления зубов, можно быть уверенным, что вам предложат подходящий, а не тот единственный, который имплантолог научился делать.

Выбирайте клиники с опытными специалистами, в которых применяют разные протоколы имплантации.

Автор статьи Вознюк
Владимир Александрович
Челюстно-лицевой хирург-имплантолог высшей категории
Стаж более30 лет

Все специалисты
Наши специалисты

Омерэлли Эмир Рамизович

челюстно-лицевой хирург-имплантолог и кандидат медицинских наук

Широков Иван Юрьевич

стоматолог-ортопед, кандидат медицинских наук

Попков Сергей Юрьевич

стоматолог-ортопед, кандидат медицинских наук

Все работы
Примеры лечения до и после
  • Исправление мезиального прикуса
  • Концевой дефект
  • Исправление кривизны металлической брекет-системой
  • Ортодонтическое лечение брекет-системой Damon Q
  • Восстановление зуба керамической вкладкой
  • Эндодонтическое лечение зуба: до и после
  • Восстановление зуба керамической вкладкой
  • Реставрация жевательного зуба
  • Восстановление эстетики коронкой из диоксида циркония
  • Восстановление коронковой части зуба керамической вкладкой
Вернуться
Вознюк Владимир Александрович
Смотрите видео-ответы на самые интересные вопросы
Консультация

Принимаем к оплате
все виды карт
VISA MasterCard МИР
Почему нам стоит доверять?
Удаленная
консультация для пациентов со всего мира
+ У меня есть снимок
Бесплатная
консультация нескольких врачей
+ У меня есть снимок
Спасибо за подписку!
Обещаем не спамить и присылать
только важную и интересную
информацию
×