Имплантация зубов на мультиюнитах

Имплантация на Мульти-юнитах — относительно новая имплантологическая технология, облегчающая и улучшающая установку ортопедической конструкции на титановые корни. Мульти-юнит — многокомпонентный абатмент, на который протезная система фиксируется винтовым креплением. В противоположность цементному способу крепления, протез на Мульти-юнитах можно легко снять, если нужна коррекция или замена. Протезирование Multi Unit обеспечивает надежную, стабильную фиксацию. Исключена амортизация протеза при жевательной нагрузке и риск проникновения цемента под десны.

Что такое Multi Unit

Имплант Мульти-Юнит ROOTT и абатмент Мульти-Юнит — это две разные конструкции.

• Имплант Мульти-Юнит ROOTT

Односоставной моноблочный имплантат с гибким абатментом (тело корня и переходник представляют единую систему). Такие импланты применяют в одноэтапных протоколах с немедленной нагрузкой, при восстановлении зубного дефекта большой протяженности — при отсутствии 3 и больше соседних зубов. Ортопедическую систему фиксируют через 2-3 дня после вживления титановых корней. Благодаря гибкому переходнику, врач корректирует положение протеза учитывая особенности прикуса пациента и окклюзии. 

• Абатмент Мульти-Юнит

Отдельный элемент, который устанавливают на классический двухкомпонентных имплантат после его полной остеоинтеграции. Применяется как при одиночных, так и множественных реставрациях. Подходит для фиксирования отдельной коронки или мостовидного протеза.

Винтовая фиксация дает легко снять ортопедическую часть, не повредив импланты, откорректировать, установить на место. Устройства с винтовым креплением Мульти-юнит отличаются большей надежностью, чем цементная фиксация. Коронка плотно прилегает к переходнику, отсутствие зазоров и щелей предотвращает проникание бактериальной флоры в ткани, что снижает риск периимплантита к нулю.

Система имплантов мульти юнит ROOTT

В универсальной имплантационной системе ROOTT представлена линейка однокомпонентных мультиюнит-имплантов для винтового крепления протезной конструкции.

• COMPRESSIVE M. Односоставной имплантат с мультиюнитом, стандартного диаметра. Используется для винтовой фиксации полной и частичной протезной конструкции.
• COMPRESSIVE MP. Односоставной мультиюнит-имплант для установки в крыловидную область, позволяя избежать процедуры синус-лифтинга.
• COMPRESSIVE MS. Длинный, узкий моноблочный имплантат с мультиюнитом для установки в узкий альвеолярный гребень. Применяется для множественных реставраций во фронтальном отделе.

Все модели линейки COMPRESSIVE с мультиюнитами характеризуются:

• высокой первичной и последующей стабильностью;
• надежной винтовой фиксацией; снятием слепков на уровне десны;
• регулируемым углом наклона абатмента;
• возможностью комбинироваться с другими имплантатами мультиюнит.

Мультиюнит абатмент

Классический абатмент — переходный элемент, объединяющий имплант с ортопедической конструкцией (коронкой, мостом, полным протезом) в единую систему. Вариативность переходников по форме, углу наклона, материалу, производителю, способу установки, дает подобрать супраструктуру для любого вида протезирования.

В отличие от классических переходников, абатменты Мульти-юнит — конструкция многокомпонентная, состоящая из нескольких частей, которые собираются в единую систему при установке. Мульти-юнит абатменты имеют разную длину, угол наклона, высоту выступа и шейки. Для простоты установки применяют системы на трех ортопедических платформах — стандартной, широкой, узкой. Способ фиксации исключительно винтовой, что дает в дальнейшем разобрать конструкцию, заменить отдельный компонент.

От классических аналогов конструкции отличаются:

• коротким конусом — решает проблему ограниченного межокклюзионного пространства;
• разными вариантами высоты шейки — прямые и угловые узлы дают подобрать модель под десны пациента;
• разной ортопедической платформой для упрощения процесса установки;
• предустановочным держателем — выступает ориентиром при определении нужного угла наклона.

Мульти-юнит абатмент может быть прямым (с углом наклона до 40°) и угловым (с углом наклона до 74° или до 100 ⁰), для компенсирования угла расхождения между осью искусственного корня и ортопедической конструкции. Угол наклона конуса при фиксировании переходника с коронкой — от 5° до 35°.

Показания

• одиночные реставрации;
• возмещение нескольких зубов мостовидным протезом;
• реконструкция всего зубного ряда при полной адентии;
• крепление протеза на несколько имплантов, установленных под различным углом наклона;
• необходимость легко снимать и устанавливать ортопедическую конструкцию.

Варианты протезирования

На односоставных мультиюнит-имплантах ROOTT

Установка односоставных имплантатов выполняется атравматичным способом (трансгингивальным или одномоментным после удаления зуба). Сразу после вживления титановых корней, врач корректирует положение абатментов, чтобы они заняли анатомически правильную позицию. При диспараллельности имплантов после установки их шейки гнутся под нужным углом для компенсации угла расхождения при фиксации.

При протезировании с винтовым креплением применяют те же протезные конструкции, что и при цементной установке. Т.е., на винтах можно закрепить адаптационную конструкцию из металлопластмассы на время приживления титанового корня, а после его сращения с костью, установить постоянную коронку из металлокерамики, циркония, безметалловой керамики.

На классических имплантах ROOTFORM

Классический протокол имплантации предполагает установку искусственного корня лоскутным методом:

1. Врач разрезает десну, отслаивает слизистый лоскут, инструментально формирует в кости ложе, ввинчивает в него имплантат, устанавливает заглушку, ушивает рану.
2. После приживления искусственного корня (через 3-6 месяцев), десну разрезают, вскрывая верхушку импланта, заглушка удаляется, фиксируется абатмент мульти-юнит.

За счет прохождения винтового крепления через ортопедическую конструкцию, обеспечивается прочная фиксация. Отверстия в искусственных зубах маскируются композитным материалом соответствующего оттенка.

Установка мультиюнит переходника выполняется следующим образом:

1. Врач подбирает абатмент мультиюнит подходящей платформы.
2. Используя держатель, позиционирует и навинчивает переходник на имплант.
3. Извлекает держатель, вращая его против часовой стрелки.
4. Используя миниатюрный ключ и отвертку, проводит контрольную фиксацию абатмента (прикладываемое усилие не должно превышать 30 Н/см).

Необходимые компоненты для установки входят в комплектацию переходника. Модели абатментов имеют тщательно продуманный дизайн, обеспечивая точное, надежное соединение искусственного зуба с супраструктурой.

Преимущества и недостатки