Протезирование при полном отсутствии зубов

В эпоху активно развивающихся технологий приговор адентия (полное отсутствие зубов) звучит не так устрашающе. Современная стоматология может предложить ряд решений по данной проблеме. Специалисты клиники «ROOTT» в Москве качественно выполняют полное протезирование зубов, оперируя знаниями о видах, преимуществах, плюсах и минусах методов, используя в лечении самый подходящий вариант для каждого клинического случая.

Что такое протезирование при полном отсутствии зубов

Адентия или отсутствие всех зубов — результат игнорирования норм гигиены, как следствие, болезней, недобросовестного стоматологического лечения, травмы или других факторов. Проблему решают в условиях стоматологии с помощью установки протезов.

Зубной протез — искусственная челюсть, которая моделирует верхний и нижний зубной ряд. Основание имитирует десну и фиксируется благодаря имплантам или присоскам, расположенным на основании протеза.

Виды протезирования

Существует три варианта полного протезирования зубов:

• съемные протезы — возможность извлечь и установить их самостоятельно;
• несъемные — крепятся с опорой на импланты;
• условно-съемные — конструкция также фиксируется на импланты и снимается с помощью стоматолога.

Съемные протезы при полном отсутствии зубов

Это изделие представляет полный съемный зубной протез с акриловыми зубами на мягкой основе, копирующие форму десны.

Съемная челюсть быстро решает эстетическую сторону. Их изготавливают из акрила или нейлона. Пациент может самостоятельно устанавливать конструкцию и снимать ее для гигиенических процедур. Тип крепления — присасывание к мягким тканям.

Рассмотрим материалы, используемые для изготовления съемных протезов.

Акриловый протез

Самый бюджетный вариант для полного или частичного протезирования зубов. Основные плюсы — доступная цена и быстрое решение проблемы.

К минусам можно отнести:

• ухудшение фиксации за счет деформации первоначальных контуров десны;
• хрупкость — часто не поддается ремонту;
• присутствие мономеров в основании, вызывающие аллергическую реакцию;
• акриловые изделия быстро впитывают красители, запахи и теряют свой эстетический вид;
• короткий срок службы, от 2-4 лет.

^{Полный акриловый протез}

Acry-Free

Безмономерный пластик Акри Фри не вызывающий аллергических реакций. Основание изготавливается литьевым методом, обеспечивает идеальное прилегание протеза к мягким тканям и его фиксацию. Видимая часть основания — полупрозрачная, это добавляет естественности и комфорта при носке и больше эстетики. Устойчив к жевательным нагрузкам.

^{Съемные протезы Акри Фри}

Нейлоновый протез

Нейлон мягкий материал, за счет чего создается хорошая фиксация, влагостойкость, удобство. Нейлон гипоаллергенен. Полупрозрачная основа придает эстетики.

Минусы:

• жевательная функция конструкции распределяется неправильно из-за мягкости материала. Это создает большую нагрузку на ткани и может вызывать болевые ощущения при приеме пищи;
• нейлон впитывает запахи и окрашивается;
• довольно быстро проседает в ходе носки и не поддается ремонту;
• происходит атрофия костной ткани при выборе этого метода полного протезирования зубов.

Во время фиксации врач тщательно осматривает изделие, выявляет дефекты зубов и основания. Если есть острые детали или шероховатости они подвергаются шлифовке. После чего протез устанавливается, - надавливая на челюсть, врач проверяет фиксацию, диагностирует правильность прикуса и функцию жевательных зубов.

Если кратко охарактеризовать необходимые качества съемных протезов, то они должны быть легкими, удобными в эксплуатации и не вызывать аллергическую реакцию.

Несъемные протезы на имплантах при полном отсутствии зубов

Несъемное протезирование при полной адентии наиболее популярное. Позволяет полностью или частично заменить зубной ряд. Теоретически можно установить каждый зуб отдельно, но это выйдет очень дорого. Поэтому, при полной адентии разработали специальные виды челюстных коронок, которые устанавливаются на четыре или шесть имплантов. Представляет собой установку мостовидного протеза на верхнюю или на нижнюю челюсть.   

^{Пример имплантации верхней челюсти при полной адентии}

Установка зубных протезов при полном отсутствии зубов на верхней челюсти обязательно требует внедрения как минимум шести имплантов, т.к. сверху кость имеет пониженную плотность. Благодаря большему количеству искусственных корней достигается долгосрочный, надежный, естественный результат. Исходя из состояния кости и строения челюсти пациента доктор назначает количество устанавливаемых имплантов.

Методы установки

All-on-4 (все на четырех) и All-on-6 (все на шести)

Методика несъемного протезирования с использованием четырех или шести имплантов. Разработана компанией Nobel Biocare. Идеально подходит для протезов на верхние зубы. В методике импланты внедряются под наклоном 45 градусов. Благодаря этому процедура проходит без затрагивания жизненно важных органов (нервы, гайморовы пазухи).

Для применения методики all-on-4 обязательно наличие объемной костной ткани. В случае когда существует проблема, меняют технику и увеличивают количество имплантов от шести и более, причем сам имплант — короче. Так обеспечивается равномерное распределение нагрузки и снижается риски не приживление.

Акриловый протез укомплектован искусственной десной, что позволяет не проводить пластику слизистой и сэкономить время. После установки пациенту возвращается функция жевания с ограничениями по жесткости пищи. Протез лимитирован 5 зубами.

Методика Trefoil

Методику Trefoil применяют при полном протезировании нижней челюсти. В этой технике применяют всего три импланта снизу, обязательное условие — установка верхнего протеза как минимум от четырех. Протез ограничен 4-5 зубами.

Методика ReSmile (Ресмайл)

Комплекское протезирования всей челюсти. Представляет собой восстановление зубов полностью несъемными протезами. Применяется в несъемном методе. установка имплантов проходит без разрезов десен путем прокола. Не требует перепротезирования.

Основные преимущества — решение проблемы адентии, человек получает полноценные и красивые зубы. Минус — дорогостоящая методика.

Условно-съемное протезирование зубов

В начале выполняется имплантация (четыре или шесть единиц), на них фиксируют ортопедические конструкции. Это может быть частичный протез, заменяющий часть зубов, так и полный. Самостоятельно снять протез пациент не может.

Отличается от несъемного протезирование меньшей стоимостью, которое достигается за счет меньшего количества имплантов.

Основные показания к установке — невозможность по каким-то причинам использовать полностью несъемные протезы.

^{Виды креплений условно-съемных протезов}

Различают три типа конструкции:

1. Балочная;
2. Шаровидная;
3. Локаторы.

Плюсы и минусы зависят от типа крепления протеза к имплантатам. Шаровидный тип и локаторный выгодны по цене и надежности. Минус — нет распределения нагрузки на кость, быстрая атрофия тканей. Балочная конструкция правильно распределяет нагрузку, но требует больших денег.

Диагностика и лечение

В клинике пациент проходит стоматологический осмотр. Врач выявляет особенности полости рта и состояние десен. Назначает лечение. Если необходимо восстановление десен, то на этот этап отводится время. Далее следует изготовление и установка протеза. Обычно установка проходит за одно посещение специалиста. После чего пациент может вернуться к привычной жизни.

Преимущества протезирования на имплантах перед съемными протезами

Преимущества имплантации:

• имплант выполняет функцию корня — это позволяет поддерживать естественный обмен веществ, активизирует работу межклеточных связей в челюсти;
• предотвращение отмирания незадействованных клеток тканей;
• надежное крепление;
• естественный эстетический вид;
• долгий срок службы — до 20 лет.

У съемного протезирования один плюс — дешевизна.

Уход

Правила ухода за полостью рта в первое время после установки протезов:

• запрещается употребление твердой пищи;
• на время заживления составляется специальный рацион, состоящий из мягкой пищи;
• чистка происходит с помощью зубной щетки и ирригатора;
• полоскание рта после еды;
• регулярное посещение стоматолога.

После приживления, уход значительно облегчается:

• чистить челюсть зубной щеткой регулярно и правильно;
• ополаскивать и проводить ирригацию;
• обязательное посещение стоматолога раз в полгода;
• полный съемный зубной протез требует хранения четко по инструкции.

В клиниках ROOTT представлено несколько видов протезирования зубов. Выбор конкретного зависит от мнения врача-стоматолога и, конечно, пациента, который руководствуется личными потребностями и ответами на вопросы:

Срок эксплуатации протезов?

• Съемный — 2-4 года
• Условно-съемный и несъемный — до 20 лет.

Сколько занимает времени изготовление?

В практике — от 7 до 14 дней.

Комфорт в эксплуатации протезов?

• Съемный — требует долгого привыкания к большой конструкции (первичное неудобство во время еды, рвотный рефлекс, временное нарушение дикции);
• Условно-съемный и несъемный — быстрее становятся привычными — от 1-3 дней. После заживления десен происходит возвращение жевательной функции, и пациент может вернуться к нормальной жизни.