Керамические или композитные виниры - что лучше выбрать

Чтобы понять, какие виниры выбрать, керамические или композитные, давайте разберем подробнее, что такое накладки на зубы и в чем их особенности. Виниры – тоненькие пластинки из керамики (иногда циркония) или композитного материала, которые фиксируют к передней стороне зубов. Такие микропротезы применяют для исправления эстетических изъянов зубочелюстного аппарата, дополнительной защиты эмали. Изготовленные по оттискам накладки, имитируют естественный оттенок зубного ряда и не выделяются из него.

Виниринг выравнивает зубной ряд, скрывает дефекты (неровность зубов, большие межзубные щели, трещины или сколы коронковой оболочки), упрощает гигиену рта, служит результативным средством профилактики болезней пародонта.

Виды виниров

Микропротезы подразделяются на композитные и фарфоровые. Композитные делятся на:

• Прямые

Изготавливают во рту пациента. Технология установки: врач обтачивает коронковую оболочку на толщину 0,3-0,7 мм и послойно формирует накладку из материала, идентичного тому, который используется в пломбировании. Завершается процедура шлифованием и полировкой поверхности микропротеза. Отчасти техника перекликается с художественной реставрацией зубов.

• Непрямые (компониры)

Их делают в зуботехнической лаборатории (как керамические аналоги). С подготовленных для реставрации зубных единиц снимают слепки, по которым при помощи компьютерного оборудования, изготавливают тоненькие пластины. Они повышенной точности прилегания к поверхности эмали. Это гарантирует длительный срок использования ортопедических конструкций.

Композитные виниры: показания, противопоказания, преимущества

В большинстве случаев накладки из композитного материала устанавливают прямым методом за один визит. Врач послойно наносит пломбировочный материал, фотополимеризует каждый слой.

Непрямые накладки из композита предусматривают несколько посещений врача. Подготовленный зуб протравливают гелем, наносят адгезивный состав, на который закрепляют ортопедическую пластинку.

Виниры из пломбировочного материала изготавливают в условиях лаборатории, если планируется установка больше, чем на 1-2 зуба. Лабораторные пластины более прочные.

Показания

• Небольшие неровности.
• Микротрещины, сколы коронковой оболочки.
• Щели, увеличенные межзубные промежутки.
• Потемнение или изменение цвета зубных элементов, не поддающееся отбеливанию.

Противопоказания

• Серьезные повреждения или дефекты эмали.
• Депульпированные зубы.
• Неправильный прикус.
• Патологическая истираемость коронковой оболочки.
• Стоматологические болезни в острой стадии.
• Подвижность зубных элементов.
• Аллергия на компоненты материала.

Преимущества

• Экономия времени – прямые реставрации выполняют за одно посещение врача.
• Недорогие.
• Вариативность цветовой гаммы позволяет подобрать материал, близкий к естественному оттенку эмали.
• Композит прочно фиксируется, отслоение реставрации исключается.
• Минимальная подготовка зубной поверхности.

Керамические виниры: показания, противопоказания, преимущества

Керамические виниры делают в лаборатории по слепкам. Накладки устанавливают в следующий визит ко врачу. Пластины толщиной 0,2-0,3 мм можно устанавливать без обточки, а толщиной 0,5-0,6 мм требуют незначительного подтачивания эмали.

Стоматологическая керамика – материал стабильный, сохраняющий блеск и форму весь срок использования. Она не поддается воздействию агрессивных веществ, красителей и т.д. Созданный лабораторным путем микропротез имитирует полупрозрачность и оттенок естественной эмали.

Показания к установке

• Изменение оттенка коронковой оболочки из-за эндодонтического лечения.
• Флюорозные, тетрациклиновые зубы.
• Большие межзубные промежутки.
• Десневая улыбка.
• Ослабленный тонус мышечно-кожного каркаса нижней лицевой зоны (установка виниров на жевательные зубы дает лифтинг-эффект).
• Прогрессирующая истираемость эмали.
• Истончение или повреждение зубной эмали.
• Множественные реставрации.
• Клиновидный дефект, неправильная форма или положение в ряду, укороченная коронковая часть.

Противопоказания

• Сильное разрушение зубов.
• Распространенный кариес.
• Бруксизм.
• Подвижность зубных элементов.
• Аномалии прикуса.
• Гингивит, пародонтит, пародонтоз
• Временные зубные единицы или после интенсивного фторирования.

Преимущества

• Оптический светоотражающий эффект идентичный естественной эмали.
• Гладкая, прочная, непроницаемая поверхность.
• Биосовместимость с околозубными тканями.
• Естественность, эстетика.
• Долговечность конструкций.
• Минимальный риск развития кариеса на стыке натуральных и искусственных тканей.

Различия конструкций

КомпозитныеЖ

• Устанавливают за одно посещение.
• Более рыхлая структура, поэтому со временем оттенок изменяется под воздействием еды, напитков, обладающих окрашивающим эффектом (чай, кофе, красное вино, продукты, содержащие красители).
• Необходимо систематически полировать (не реже 1 раза в год).
• Срок использования 5-7 лет, затем требуется обновление.

Керамические:

• Для установки потребуется минимум 2 визита к врачу.
• Сохраняют исходный цвет и блеск весь период использования.
• Не требуют профессионального ухода.
• Срок использования 10-15 лет.

Композитные ортопедические пластинки в 2-3 раза дешевле фарфоровых.

Что выбрать

Главное достоинство композитных реставраций перед фарфоровыми конструкциями – это более низкая цена и возможность сократить время, затрачиваемое на их установку. Однако, данное преимущество сегодня уже нельзя назвать актуальным, поскольку появились технологии, позволяющие установить за день и накладки из керамики.

Отзывы врачей и пациентов, свидетельствуют, что виниринг устраняет зубные дефекты, но компониры хуже имитируют естественный оттенок, структуру эмали. Недостаток композитных накладок – неточное прилегание к зубной поверхности, что обуславливает скопление бактериального налета, повышая риск развития кариеса, воспаления пародонта.

Выбор вида виниринга зависит от количества планируемых реставраций, необходимости в дополнительном лечении и других факторов.