Что делать, если болит и воспаляется десна под протезом?

Как приятно завершить все процедуры по протезированию, получить новенький протез, открыто улыбаться и разговаривать, демонстрируя ряд ровных белых зубов. К сожалению, порой впечатление портится тем, что болит десна под протезом.

В первые несколько дней после установки протеза неприятные ощущения и небольшое покраснение под ним – нормальная реакция организма на инородное тело. Обычно стоматологи предупреждают о такой возможности. Они дают рекомендации по уходу за ротовой полостью в период привыкания к реставрации.

Воспаление десен после протезирования: симптомы

Если состояние слизистых не улучшается после 5-7 дней, покраснение, отечность, болевые ощущения нарастают, нужно сразу обратится к врачу. Также, записаться на прием нужно, если:

• жевать так неудобно, что пациент предпочитает вообще не делать этого;
• не удается сомкнуть челюсти или при смыкании нарушается прикус;
• реставрация плохо фиксируется, “ездит” при нагрузке;
• десны покрываются язвами, кровоточат;
• слизистые покрываются сыпью.

Нельзя откладывать визит, если сыпь распространяется по всему телу, сопровождается зудом, чиханием, отеками, другими признаками аллергической реакции 

Причины воспаления десны от протеза

Вызывают воспаления слизистых различные факторы. Некоторые из них связаны с особенностями организма пациента, другие – с нарушением технологии изготовления реставрации, третьи провоцирует недостаточная гигиена.

Стоматиты

Самое распространенная реакция на протезирование – стоматит. Он бывает:

• травматический;
• токсический;
• контактный (аллергический).

Травматический

Реставрация травмирует слизистую ткань острым краем, выступом или слишком глубоким базисом. В месте травмы возникает отек и покраснение. В таких случаях рекомендуется коррекция протеза. Если этого не сделать, то появится декубитальная (пролежневая) язва. Это очень болезненное образование. Слизистая вокруг язвы припухает, краснеет, а сама язва покрывается серым налетов. Выглядит пугающе, но быстро проходит после устранения травмирующего фактора. Если с этим затянуть, язва зарубцуется, и рубец будет мешать прилеганию и фиксации конструкции.

Токсический

Такой вид стоматита провоцируют:

• Бактерии, которые размножаются из-за плохого ухода за реставрацией. Иногда на протезе даже образуется грибок. Он выделяет токсины, которые вызывают воспаления.
• Химические реакции, возникающие во рту в результате взаимодействия тяжелых металлов и микроэлементов из металлических частей частичных протезов. Это спровоцировать появление гальванических токов в ротовой полости. Особенно, если там уже есть коронки из стоматологических сплавов. Пациент испытывает ощущение электрических разрядов, металлический привкус, сухость. Десны краснеют, становятся рыхлыми.

Если опухли десна после протезирования стоит попробовать снять конструкцию на какое-то время. Исчезновение симптомов подтвердит, что проблемой является гальванический синдром.

Контактный аллергический стоматит

Чаще всего развивается на мономер (химическое соединение) в акриловых протезах. Но бывает, что причину определить вообще не удается. Это может быть реакция на красители, загустители и другие компоненты протеза. Особенность контактного стоматита – четко очерченные границы. Слизистая в местах контакта реставрации ярко-красная, гладкая, блестящая. 

Аллергическая реакция может приобрести генерализованный (общий) характер. Выражается это в сыпи, дерматитах, экземах. При аллергии могут развиться осложнения в виде отека Квинке или бронхиальной астмы.

Гингивит

При нарушении правил гигиены количество бактерий в рту возрастает. Они проникают под десны и вызывают их воспаление – гингивит. Десны отекают, краснеют, становятся рыхлыми, начинают кровоточить. Повышается чувствительность, еда и гигиенические процедуры причиняют боль. 

Что делать, если болят десна под протезом

В период привыкания к протезу могут помочь травяные успокоительные ванночки, аппликации из масла шиповника, облепихи. Если реакция на реставрацию не чрезмерная, то ни в коем случае отказываться от нее нельзя. Привыкание занимает какое-то время (10-30 дней) и небольшие побочные эффекты не должны вас пугать.

В случае, если воспаляются десны под протезами, необходимо выяснить, что его вызвало. Это может сделать только врач. Как лечить опухание десен, во многом зависит от причины воспаления.

При кандидозном стоматите назначают противогрибковую терапию. При бактериальном – антибиотики.

При аллергическом реакциях необходим курс антигистаминных препаратов и отказ от конструкции, которая вызывает аллергию. 

В комплексной терапии применяют антибактериальные спреи и таблетки для рассасывания (Гексапрей, Гексализ), иммуномодуляторы (Деринат, Полиоксидоний), противовоспалительные средства (ОКИ), абсорбенты (лигнин) и комбинированные средства (Стоматидин, Септогал). 

Натирание десен протезами устраняют коррекцией. Врач спиливает выступающие части. Если это не помогает, то проводят перебазировку (воссоздают протезное ложе новым слоем).

При стоматитах применяют временную перебазировку. На протезное ложе наносят кондиционер – мягкую, эластичную массу. Она затвердевает дольше, чем пластмасса, успевает принять рельеф основы. После того, как проявления заболевания исчезают, стоматолог или техник проводят постоянную перебазировку, чтобы реставрация перестала натирать.

Профилактика

Правильная подготовка к протезированию помогает снизить риски воспаления десны при ношении протеза.

Это целый комплекс мероприятий:

• санация ротовой полости;
• лечение сохранных зубов (для частичных протезов);
• устранение воспалений;
• укрепление общего здоровья.

Немаловажное значение имеют профессионализм стоматолога и техника. В крупных клиниках следят за тем, чтобы врачи и техники регулярно повышали квалификацию, были в курсе последних разработок, применяли новые методики. У них есть возможность закупать дорогостоящее оборудование и качественные материалы. К сожалению, в небольших клиниках этого достичь сложно. 

Уход за протезом

Гигиенические мероприятия включают уход за протезом и гигиену полости рта.

Чтобы не воспалились десны после протезирования нужно соблюдать несколько несложных рекомендаций:

• после периода привыкания снимать протез на ночь;
• полоскать рот водой после еды и на ночь. Можно использовать зубные эликсиры;
• чистить сохранные зубы 2 раза в день;
• делать самомассаж десен и неба пальцами;
• ополаскивать протез после каждого приема пищи;
• чистить протез специальной щеткой и пастой 2 раза в день;
• регулярно обрабатывать протезы дезинфицирующими растворами.

Для дезинфекции съемных реставраций используются готовые растворы или таблетки, которые растворяются в воде. Протез опускают в раствор на определенное время, чаще всего на час.

Предотвратить натертости и улучшить фиксацию помогают различные кремы и гели. Самые известные из них: Лакалют и Корега.

Хранить конструкции нужно во влажной среде: специальном контейнере или стакане с водой. 

^[1] Источник: http://rep.bsmu.by/