Пролетарская 3 мин.
Волгоградский пр-т, 4А
Ежедневно
10:00 — 21:00
x

Герметизация фиссур - зачем нужна и как проводится?

Герметизация фиссур - зачем нужна и как проводится?

Герметизация фиссур – это метод первичной профилактики кариеса. Фиссуры - естественные углубления, бороздки на жевательной поверхности зубов. Они узкие, их трудно вычистить щеткой. Поэтому бактерии постепенно накапливаются в углублениях, разрушают эмаль и вызывают кариес. 67% кариеса у маленьких детей [1] именно фиссурный. К 17-ти годам эта цифра достигает уже 85% [1].

Проведение герметизации фиссур в стоматологии направлено на создание физического барьера, который предотвратит проникновение микробов.

Показания

  • Глубокая фиссура зуба, в которую не может проникнуть щетка;
  • отсутствие кариеса;
  • недостаточная минерализация эмали;
  • небольшой срок со времени прорезывания зубов;
  • кариес молочных зубов в анамнезе.

фиссуры в зубе

Постоянные зубы прорезываются с эмалью, в которой еще не закончена минерализация. Этот процесс продолжается на протяжении нескольких лет. Именно в это время кариес чаще всего поражает твердые ткани. С возрастом эмаль получает все больше минералов, это приводит к тому, что у взрослых нередко происходит самостоятельное запечатывание фиссур. Поэтому чаще всего проводят герметизацию фиссур у детей и подростков.

Противопоказания

  • Здоровые, широкие, хорошо сообщающиеся углубления и ямки на жевательных зубах;
  • кариес на любой поверхности (жевательной, контактной);
  • фиссуры, не доставляют беспокойства более 5 лет .

Методы герметизации фиссур

Если ткани зуба полностью сохраняются, говорят о неинвазивной герметизации. Когда зуб препарируют, то герметизация становится инвазивной. 

Неинвазивная герметизация фиссур заключается в заполнении углублений специальным веществом – герметиком (силантом), без предварительного раскрытия углублений. Процедура безболезненная, ее можно использовать, как способ знакомства ребенка со стоматологическим вмешательством. Минусы метода – риск запечатать скрытый кариес. Небольшие кариозные поражения эмали под силантом консервируются, не доставляя проблем в дальнейшем. А вот если кариес вышел из стадии пятна и проник в дентин, то под герметиком он развивается, разрушая ткани и увеличивая риск потери зуба. 

до и после герметизации фиссур фото

Инвазивная техника герметизации фиссур предполагает удаление небольшого слоя эмали. Такая методика позволяет подготовить углубления к заполнению силантом и используется в качестве попутной диагностики кариеса. Слой эмали, сразу под поверхностным, лучше реагирует на кислотную обработку, увеличивая степень адгезии (приклеивания) герметика. При этом ткани зуба испытывают минимальное воздействие. Недостаток у метода только один: в случае утраты герметика, поврежденная эмаль будет более восприимчива к кариесу. К тому же это грозит повышенной чувствительностью зубов, хоть слой снятой эмали и минимальный.

инвазивная герметизация фиссур

В применении этой техники задействовано много дорогостоящей аппаратуры и материалов. Метод используется в хорошо оборудованных клиниках. Поэтому цены на инвазивную герметизацию выше.

Этапы

Оба метода проводятся по одному и тому же алгоритму, только в инвазивной технике этапов больше из-за препарирования.

  • Удаление налета и отложений;
  • раскрытие фиссур (только при инвазивном вмешательстве);
  • изоляция и высушивание рабочей поверхности;
  • протравливание эмали;
  • запечатывание фиссуры зуба герметиком;
  • полимеризация лампой;
  • проверка окклюзии (как смыкаются зубы);
  • полировка и шлифовка.

Стоматолог может применить дополнительные методы, например, когда при работе обнаруживает кариес, то промежуточным этапом будет его лечение.

Виды герметиков

Для запечатывания фиссуры зуба в стоматологии применяют силанты разных видов, у них разная прочность и износостойкость. Некоторые силанты обогащены ионами фтора, для ускорения минерализации эмали.

Герметики бывают:

  • Композитные. Создаются на основе акриловых смол.
  • Компомеры. Композиты обогащенные кислотой.
  • Стеклоиономерные цементы (СИЦ). Затвердевают в результате химической реакции, не требуют предварительного протравливания эмали кислотой. 

Композитные герметики – самые распространенные. Они бывают прозрачными, молочно-белыми и цветными. Малыши особенно любят яркие “заплатки” на зубах, поэтому цветные герметики особенно популярны в детской стоматологии. 

цветные герметики зубов для детей

Прозрачные силанты склонны к пигментации и со временем могут стать некрасивого грязно-серого цвета. В последнее время появились герметики, которые из прозрачных при затвердевании превращаются в цветные под воздействием света. Пока силант прозрачный, под ним легко обнаружить кариес. Когда он становится цветным, легче оценить его наличие, количество и степень сохранности.

Какой именно герметик применить решает врач, исходя из конкретной ситуации. Герметизировать можно 1 зуб или несколько, если есть показания. 

Герметизация фиссур для профилактики кариеса позволяет снизить инфицирование, по разным источникам, с эффективностью 50-90% [1] .

Держатся герметики после закрытия глубоких фиссур зубов около 5 лет, но могут сохраняться и до 10. Отчеты врачей подтверждают сохранность силанта после 7 лет у 47% пациентов [2].


Источники:

[1] http://rep.bsmu.by/

[2] https://studfile.net/preview/2616305/

Комментарии

Коментариев пока нет, можете добавить первый

Комментировать

Другие статьи по этой теме

Импланты Зигома: особенности и альтернативы

Импланты Зигома: особенности и альтернативы

Срок службы имплантов

Срок службы имплантов

Имплантация зубов пожилым людям — есть ли противопоказания

Имплантация зубов пожилым людям — есть ли противопоказания

Импланты зубов — виды и цены, сравнение производителей

Импланты зубов — виды и цены, сравнение производителей

Импланты зубов – процесс установки и продолжительность службы

Импланты зубов – процесс установки и продолжительность службы

Есть ли вред от имплантов зубов или это заблуждение: отзывы по установке

Есть ли вред от имплантов зубов или это заблуждение: отзывы по установке

Рекомендации после имплантации

Рекомендации после имплантации

Противопоказания к имплантации зубов

Противопоказания к имплантации зубов

Показания к имплантации зубов

Показания к имплантации зубов

Можно ли ставить зубные импланты при сахарном диабете

Можно ли ставить зубные импланты при сахарном диабете

Чем опасна установка имплантатов разных производителей

Чем опасна установка имплантатов разных производителей

Почему не стоит откладывать визит к стоматологу?

Почему не стоит откладывать визит к стоматологу?

Причины и симптомы заболеваний зубов

Причины и симптомы заболеваний зубов

Адгезивная реставрация зубов

Адгезивная реставрация зубов

Реставрация коронки из металлокерамики

Реставрация коронки из металлокерамики

Готовые виниры - 5 фактов, которые нужно знать перед тем, как купить

Готовые виниры - 5 фактов, которые нужно знать перед тем, как купить

Рейтинг зубных имплантов

Рейтинг зубных имплантов

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Уход за имплантатами: особенности чистки и образа жизни

Уход за имплантатами: особенности чистки и образа жизни

Временные импланты: виды и особенности

Временные импланты: виды и особенности

Наши shorts

Запишитесь сейчас

на бесплатную консультацию и диагностику

  • Консультация 3-х специалистов
  • Бесплатная компьютерная томограмма
  • Бесплатная ортопантомограмма
  • Комплексный план лечения
Заполняя форму, я соглашаюсь с политикой конфиденциальности ООО “Рутт”
или позвоните
Записаться на консультацию
Осмотр 3-х специалистов
Диагностика в подарок!
Акции %
Спасибо за подписку!
Обещаем не спамить и присылать
только важную и интересную
информацию