/

Пролетарская 3 мин.

Волгоградский пр-т, 4А
Контакты и схема проезда

Бутырская 3 мин.

Огородный пр-д, 19
Контакты и схема проезда
Бесплатный номер: 8 (800) 333-44-17 +7 (495) 789-35-82
10:00 — 21:00
Ежедневно
x

Герметизация фиссур - зачем нужна и как проводится?

Герметизация фиссур - зачем нужна и как проводится?

Герметизация фиссур – это метод первичной профилактики кариеса. Фиссуры - естественные углубления, бороздки на жевательной поверхности зубов. Они узкие, их трудно вычистить щеткой. Поэтому бактерии постепенно накапливаются в углублениях, разрушают эмаль и вызывают кариес. 67% кариеса у маленьких детей [1] именно фиссурный. К 17-ти годам эта цифра достигает уже 85% [1].

Проведение герметизации фиссур в стоматологии направлено на создание физического барьера, который предотвратит проникновение микробов.

Показания

  • Глубокая фиссура зуба, в которую не может проникнуть щетка;
  • отсутствие кариеса;
  • недостаточная минерализация эмали;
  • небольшой срок со времени прорезывания зубов;
  • кариес молочных зубов в анамнезе.

фиссуры в зубе

Постоянные зубы прорезываются с эмалью, в которой еще не закончена минерализация. Этот процесс продолжается на протяжении нескольких лет. Именно в это время кариес чаще всего поражает твердые ткани. С возрастом эмаль получает все больше минералов, это приводит к тому, что у взрослых нередко происходит самостоятельное запечатывание фиссур. Поэтому чаще всего проводят герметизацию фиссур у детей и подростков.

Противопоказания

  • Здоровые, широкие, хорошо сообщающиеся углубления и ямки на жевательных зубах;
  • кариес на любой поверхности (жевательной, контактной);
  • фиссуры, не доставляют беспокойства более 5 лет .

Методы герметизации фиссур

Если ткани зуба полностью сохраняются, говорят о неинвазивной герметизации. Когда зуб препарируют, то герметизация становится инвазивной. 

Неинвазивная герметизация фиссур заключается в заполнении углублений специальным веществом – герметиком (силантом), без предварительного раскрытия углублений. Процедура безболезненная, ее можно использовать, как способ знакомства ребенка со стоматологическим вмешательством. Минусы метода – риск запечатать скрытый кариес. Небольшие кариозные поражения эмали под силантом консервируются, не доставляя проблем в дальнейшем. А вот если кариес вышел из стадии пятна и проник в дентин, то под герметиком он развивается, разрушая ткани и увеличивая риск потери зуба. 

до и после герметизации фиссур фото

Инвазивная техника герметизации фиссур предполагает удаление небольшого слоя эмали. Такая методика позволяет подготовить углубления к заполнению силантом и используется в качестве попутной диагностики кариеса. Слой эмали, сразу под поверхностным, лучше реагирует на кислотную обработку, увеличивая степень адгезии (приклеивания) герметика. При этом ткани зуба испытывают минимальное воздействие. Недостаток у метода только один: в случае утраты герметика, поврежденная эмаль будет более восприимчива к кариесу. К тому же это грозит повышенной чувствительностью зубов, хоть слой снятой эмали и минимальный.

инвазивная герметизация фиссур

В применении этой техники задействовано много дорогостоящей аппаратуры и материалов. Метод используется в хорошо оборудованных клиниках. Поэтому цены на инвазивную герметизацию выше.

Этапы

Оба метода проводятся по одному и тому же алгоритму, только в инвазивной технике этапов больше из-за препарирования.

  • Удаление налета и отложений;
  • раскрытие фиссур (только при инвазивном вмешательстве);
  • изоляция и высушивание рабочей поверхности;
  • протравливание эмали;
  • запечатывание фиссуры зуба герметиком;
  • полимеризация лампой;
  • проверка окклюзии (как смыкаются зубы);
  • полировка и шлифовка.

Стоматолог может применить дополнительные методы, например, когда при работе обнаруживает кариес, то промежуточным этапом будет его лечение.

Виды герметиков

Для запечатывания фиссуры зуба в стоматологии применяют силанты разных видов, у них разная прочность и износостойкость. Некоторые силанты обогащены ионами фтора, для ускорения минерализации эмали.

Герметики бывают:

  • Композитные. Создаются на основе акриловых смол.
  • Компомеры. Композиты обогащенные кислотой.
  • Стеклоиономерные цементы (СИЦ). Затвердевают в результате химической реакции, не требуют предварительного протравливания эмали кислотой. 

Композитные герметики – самые распространенные. Они бывают прозрачными, молочно-белыми и цветными. Малыши особенно любят яркие “заплатки” на зубах, поэтому цветные герметики особенно популярны в детской стоматологии. 

цветные герметики зубов для детей

Прозрачные силанты склонны к пигментации и со временем могут стать некрасивого грязно-серого цвета. В последнее время появились герметики, которые из прозрачных при затвердевании превращаются в цветные под воздействием света. Пока силант прозрачный, под ним легко обнаружить кариес. Когда он становится цветным, легче оценить его наличие, количество и степень сохранности.

Какой именно герметик применить решает врач, исходя из конкретной ситуации. Герметизировать можно 1 зуб или несколько, если есть показания. 

Герметизация фиссур для профилактики кариеса позволяет снизить инфицирование, по разным источникам, с эффективностью 50-90% [1] .

Держатся герметики после закрытия глубоких фиссур зубов около 5 лет, но могут сохраняться и до 10. Отчеты врачей подтверждают сохранность силанта после 7 лет у 47% пациентов [2].


Источники:

[1] http://rep.bsmu.by/

[2]https://studfile.net/preview/2616305/

Другие статьи по этой теме

Молочница во рту

Молочница во рту

Остался осколок после удаления зуба – что делать?

Остался осколок после удаления зуба – что делать?

Потемнели зубы

Потемнели зубы

Влияние эндокринных заболеваний на ткани полости рта

Влияние эндокринных заболеваний на ткани полости рта

Атрофия костной ткани – самая распространенная проблема для  имплантологов.

Атрофия костной ткани – самая распространенная проблема для имплантологов.

Влияние на развитие стоматологии Открытого Сообщества Стоматологов

Влияние на развитие стоматологии Открытого Сообщества Стоматологов

Применение ирригатора – мода или необходимость?

Применение ирригатора – мода или необходимость?

Почему именно система имплантации ROOTT применяется в клинике.

Почему именно система имплантации ROOTT применяется в клинике.

Перикоронит

Перикоронит

Как правильно чистить зубы

Как правильно чистить зубы

Гингивит

Гингивит

Готовые виниры - 5 фактов, которые нужно знать перед тем, как купить

Готовые виниры - 5 фактов, которые нужно знать перед тем, как купить

Накладные съемные виниры на зубы

Накладные съемные виниры на зубы

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Рейтинг зубных имплантов

Рейтинг зубных имплантов

Временные импланты: виды и особенности

Временные импланты: виды и особенности

Уход за имплантатами: особенности чистки и образа жизни

Уход за имплантатами: особенности чистки и образа жизни

Как делать массаж десен правильно?

Как делать массаж десен правильно?

Зубные импланты из циркония: преимущества и особенности

Зубные импланты из циркония: преимущества и особенности

Срок службы имплантов

Срок службы имплантов

Запишитесь сейчас

на бесплатную консультацию и диагностику

  • Консультация 3-х специалистов
  • Бесплатная компьютерная томограмма
  • Бесплатная ортопантомограмма
  • Комплексный план лечения
Заполняя форму, я соглашаюсь с политикой конфиденциальности ООО “Рутт”
или позвоните
Записаться на консультацию
Осмотр 3-х специалистов
Диагностика в подарок!
Акции %
Спасибо за подписку!
Обещаем не спамить и присылать
только важную и интересную
информацию