Виниры на кривые зубы - можно ли ставить?

Красивая, белоснежная улыбка – один из самых распространенных стандартов красоты. Но идеально ровные зубы встречаются довольно редко. У одних зубы слишком тесно примыкают друг к другу, скучиваются, а у других – стоят далеко, оставляя щели. Иногда зубы выбиваются из ряда или слегка наклоняются в стороны. Такие дефекты исправляет эстетическая стоматология. Один из распространенных способов – виниринг.

Устанавливают накладки на передние зубы, в зоне улыбки. Рекомендуется покрывать пластинками от 4-х до 8-ми зубов. Нагрузка на боковые зубы слишком сильная для тонких пластинок. На жевательные зубы лучше ставить коронки.

Поставить виниры на кривые зубы возможно при соблюдении определенных условий.

Виниры для выравнивания зубов – условия для установки

Накладки на зубы омолаживают улыбку, скрывают пятна, сколы, трещины. Они нивелируют зубной ряд, увеличивая мелкие зубы и уменьшая крупные. Также при флюорозе накладки - отличный способ сделать улыбку привлекательной.

Показания для установки виниров

• Наличие диастем (щели между передними зубами);
• сколы, трещины, впадины, пятна на эмали;
• изменение цвета зубов в результате медицинского или стоматологического лечения;
• одиночные зубы, выступающие из ряда;
• мелкие, неправильной формы зубы;
• зубы с легкой кривизной;
• десневая улыбка .

Винирами можно исправить прикус в том смысле, что в некоторых случаях, накладки приподнимают прикус, таким образом помогая вернуть назад “уехавшую” нижнюю челюсть. Это предотвращает проблемы с височно- нижнечелюстным суставом, улучшает качество жизни.

Для коррекции неправильного прикуса необходимо ортодонтическое лечение брекетами или элайнерами (каппами).

Когда от исправления прикуса винирами лучше отказаться

Как и у всякого вмешательства, у виниринга есть ограничения. Накладки не подойдут людям, страдающим бруксизмом. Скрежет зубами может свести всю работу к нулю. Не стоит ставить накладки при наличии следующих патологий у взрослых:

• пародонтит 3-4 степени (зубы сильно расшатаны, десны воспалены);
• истончение эмали;
• значительные разрушения коронки (от 40%);
• отсутствие зубов в области протезирования;
• сильно выраженное искривление. 

Иногда можно ставить виниры на кривые зубы после улучшения состояния или соблюдении определенных условий. Так, при инфекциях, беременности, детском возрасте стоит только подождать.

Как устанавливают виниры

Есть 2 способа получить голливудскую улыбку:

1. Установить композитные накладки прямо в кресле врача
2. Изготовить индивидуальные пластинки из керамики или циркония по слепку в лаборатории

Композит недорог, устанавливается быстро, отлично имитирует эмаль. К сожалению, склонен к усадке, впитывает пигменты и быстро изнашивается.

Керамические виниры очень прочные, не изменяют цвет, практически не изнашиваются. Главный минус – стоимость.

Дело в том, что процесс изготовления керамических накладок затратный. Он состоит из нескольких этапов:

1. Диагностика и разработка плана лечения
2. Подготовка: санация ротовой полости, очищение зубов от налета
3. Подбор цвета
4. Препарирование зубов
5. Снятие слепков
6. Изготовление пластинок
7. Примерка
8. Фиксация

Плюсы и минусы виниринга

Накладки на зубы для исправления прикуса не просто делают улыбку привлекательной, они повышают самооценку, улучшают психологическое состояние.

Преимущества виниров:

• Короткие сроки установки. Композитные накладки требуют 1-го приема, а керамические 2-3-х.
• Точная имитация эмали. Способность пропускать свет делает керамику неотличимой от натуральных зубов
• Биологическая инертность. Аллергия не является противопоказанием.
• Устойчивость к пигментам и красителям. В отличие от натуральных зубов, керамика не меняет цвет с течением времени.
• Прочность. Керамические составы прочнее композитных в несколько раз.
• Износостойкость. При соблюдении рекомендаций, керамические накладки служат до 20-25 лет. Меняют пластинки чаще из-за того, что изнашивается цемент (адгезив), прикрепляющий их к зубам.

На срок службы виниров влияют несколько факторов:

• квалификация врача;
• мастерство техника;
• соблюдение технологии изготовления и фиксации;
• качество материалов;
• соблюдение рекомендаций пациентом.

Поэтому рекомендуется выбирать крупные клиники с собственными зуботехническими лабораториями. Стоматолог и техник работают в таких центрах вместе, обсуждают проблемы и находят лучшие способы их решения. Третьим членом команды является пациент.

Недостатки виниров:

• Необходимость препарирования зубов. Установив виниры однажды, отказаться от них не получится.
• Высокая стоимость. Однако, в далекой перспективе, керамические виниры оправдывают себя. Их не надо регулярно полировать и заменять на новые.

Что лучше – исправление кривых зубов винирами или брекетами

Сравнивать эти подходы к лечению трудно. Брекеты исправляют аномалии прикуса, а виниры маскируют дефекты.

Виниры или коронки

Ответить на этот вопрос может только стоматолог, после обследования. Основным показанием для установления искусственных коронок является сильное разрушение зуба. Накладке нужна площадь для сцепления. Для коронки достаточно только наличие корня. С другой стороны, под коронку зуб спиливают гораздо сильнее, чем под виниры. К тому же, его придется депульпировать (удалять нерв). Это повышает травматичность лечения и его стоимость.

Только врач, после диагностики, может принять решение, какой вид протезирования подойдет в том или ином случае. Исправление кривых зубов винирами ограничивается легкими дефектами. В случае тяжелых разрушений выбор - в пользу коронок.

Винирами исправить кривые зубы или коронками, брекетами или каппами – для принятия решения необходима очная консультация с врачом и обследование. Стомтаолог учитывает выраженность дефекта, состояние ротовой полости, наличие воспалений, благоприятность прогноза.

Источники:

^[1] https://www.researchgate.net/

^[2] https://www.cooleydds.com/