Трещины на зубах: методы лечения и профилактики

Время прочтения ~ 6 мин. Количество прочтений: 16811

Виды Причины Симптомы Лечение Профилактика

Трещины на зубах могут быть совсем крошечными, незаметными, а могут бросаться в глаза и причинять массу неудобств. Но даже микротрещины требуют внимания. Дело в том, что среда в ротовой полости агрессивная, там постоянно происходят химические реакции, перепады температур, зубы подвергаются механическому воздействию. Мелкие трещины могут превратиться в крупную проблему. Через повреждения эмали пигменты окрашивают дентин и зубы приобретают разные оттенки, каждый – свой. Углубляясь трещина может дойти до дентина, провоцируя гиперчувствительность зубов. А если разлом углубляется и задевает пульпу, то развиваются такие осложнения, как пульпит, абсцесс и даже некроз тканей.

Классификация

Американская ассоциация эндодонтистов выделяет следующие группы трещин^[1]:

Поверхностные повреждения эмали

Часто обнаруживаются случайно, во время регулярных визитов к стоматологу. Лечение имеет наиболее благоприятные прогнозы. Некоторые микротрещины, например, возникшие после отбеливания зубов, исчезают сами по себе. Для других проводят несложные стоматологические процедуры: реминализацию, обработку фторсодержащим лаком, или инфильтрацию композитом. Диагностировать сложно даже трещины на передних зубах, для этого требуются специальные манипуляции: трансиллюминация, окрашивание, высушивание.

микротрещины эмали

Скол на бугре (выступающей части) зуба

Располагается такая трещина глубже, проникая в дентин. Зуб начинает реагировать на температурные, химические, механические раздражители, прикосновения. Развивается гиперчувствительность. Трещины могут быть одиночными, парными или множественными. Но пульпа (нерв) не задета, поэтому лечение довольно простое. Проводят прямую реставрацию композитными материалами.

скол на бугре зуба

Трещина зуба

Обычно проходит посередине, через весь зуб, но не задевает корень. Часто возникет под старой пломбой. Если такой раскол проходит у десны, может образоваться пародонтальный карман. Важно, что зуб при этом не разделяется, трещина заканчивается у основания. Лечение более сложное, используются современные пломбировочные материалы. В некоторых случаях – накладки. Обязательно пролечивают каналы. Если трещина большая, лучший способ сохранить зуб – надеть на него коронку.

трещины в зубах

Раскол зуба (разделение)

Если горизонтальная трещина на зубе заходит под десну, то говорят, что зуб раскололся. Это сложная проблема, характеризующаяся обострениями в виде пульпита (воспаление нервно-сосудистого пучка) и периодонтита (воспаление корня). Лучший выход - удаление с одномоментной имплантацией, если же удается спасти часть зуба, то рекомендуется протезирование.

раскол зуба

Вертикальная трещина корня

Самый сложный случай. Прогноз неблагоприятный, так как трещина – входные ворота для микроорганизмов, могут развиться гнойные воспалительные процессы. Спасти зуб с трещиной корня невероятно сложно. Рекомендуется удаление и имплантация.

Почему появляются трещины на эмали

Есть несколько причин появления сколов и трещин. Самые распространенные из них:

Механические. Привычка грызть ручки и карандаши, лузгать семечки, открывать бутылки зубами приводят к микротравмам, которые разрастаются до крупных.
Химические. Кислые, сладкие продукты, газированные напитки, частое отбеливание разрушают эмаль зубов.
Температурные. Еда с пылу с жару, которая запивается ледяными напитками – прямой путь к трещинам эмали.
Физические. Абразивные зубные пасты лучше применять периодами, а затем дать возможность эмали “отдохнуть”.
Травматические. Это может быть одномоментная травма, например при падении с велосипеда или регулярные микротравмы, как при занятиях спортом.
Возрастные. С возрастом зубы становятся более хрупкими, а механизмы восстановления замедляются.

Появились маленькие трещины на зубах? Это уже свидетельствует о том, что надо пересмотреть свои привычки, внести изменения в диету и обязательно посетить стоматолога.

Симптомы, диагностика и лечение

Полоскания солевым раствором, применение настоев шалфея, ромашки и календулы, жевание прополиса не устраняют причины появления трещин. Народные средства могут на время снизить гиперчувствительность, но они не в силах предотвратить развитие воспалительных процессов или раскола зуба. Убрать трещины на зубах домашними средствами невозможно. Если это поверхностные изменения, их обычно не замечают, а если трещина внутри зуба, чтобы ее определить, зуб необходимо вскрыть.

В клинике диагностика трещин требует тщательной подготовки. Симптомы похожи на другие заболевания и дифференцировать можно, только если подходить к диагностике комплексно. Сюда входит история болезни, визуальный осмотр, проба на укус, применение красящих пигментов, трансиллюминация. Рентгеновский снимок не покажет трещину, но на нем виден воспалительный процесс, что тоже поможет в постановке диагноза.

Симптомы

Для мелких вертикальных трещин на эмали зубов характерна гиперестезия – повышенная чувствительность. Она возрастает, если появляются сколы на буграх. Трещина на зубе определяется визуально, зуб не только реагирует на раздражители, в нем возникает острая боль при кусании и жевании. Характерно, что боль нарастает в конце укуса. Боль также является главным симптомом при сложных трещинах. Причем зуб болит не постоянно, а приступами и определить какой именно бывает трудно. У пациентов с трещиной корня могут быть гнойные выделения, абсцессы.

Лечение трещины на зубе

Вмешательство зависит от размера, места расположения и того, заходит ли трещина за линию десны.

Реставрация композитными материалами. Этот способ скрывает только мелкие трещины.
Виниры. Накладки на зубы маскируют трещины и сколы, придавая улыбке привлекательность.
Коронки. Они придают зубу устойчивость, прячут трещины и закрывают доступ к зубу патогенным микробам. Это особенно важно, если зуб коренной, ведь нагрузка на него в разы больше.
Лечение каналов. Удаление пульпы может быть единственным способом сохранить зуб, если продольная трещина проходит по дну пульповой камеры или нерв сильно воспален. Такой зуб обязательно накрывают коронкой. Под коронкой вероятность воспаления снижается, ведь бактериям перекрыт доступ к зубу.
Удаление. При трещине корня или разделении зуба его, или часть, удаляют. Важно помнить, что после удаления начинается атрофия костной ткани, поэтому имплантацию и протезирование лучше не откладывать.
Отсутствие лечения. Наличие мелких трещин для людей в возрасте - нормальный процесс. Если они не портят улыбку и не доставляют хлопот, необходимости в лечении нет.