Рейтинг зубных имплантов

Имплантация зубов стремительно набирает популярность. Каждый год около миллиона пациентов улучшают качество жизни и эстетику улыбки благодаря имплантам. На рынке услуг представлены десятки марок и моделей и все они конкурируют между собой. Каждый выпущенный штифт попадает в определенную, пусть и неофициальную категорию и влияет на популярность бренда. Стоматологи утверждают, что лучшая имплантация зубов та, которая подходит под данный клинический случай. Почему тогда один имплант стоит 15 тыс. рублей, а другой 60 тыс.?

На цену импланта влияют множество факторов, прежде всего – производитель. Известные бренды вкладывают миллионы долларов в исследования, разработки и поиск новых технологий. Высокое качество их продукции гарантировано, ведь изделия известных брендов отвечают всем ключевым параметрам, предъявляемым к имплантам.

Рассмотрим, какие критерии влияют на рейтинг имплантов зубов.

Уровень приживаемости

Следует отметить, что у всех известных брендов он достаточно высок, не менее 97%. Однако, у премиум брендов он выше 99% (Straumann, Nobel Biocare, Roott, Astra Tech). Немецкие, израильские, корейские импланты стремятся достигнуть таких же результатов, но их исследования не такие длительные, это влияет на долгосрочные прогнозы. 

Коэффициент приживляемости – понятие относительное, ведь он зависит не только качества штифта. Большую роль играет мастерство имплантолога и соблюдение рекомендаций пациентом. Недаром говорят, что самые лучшие импланты для зубов те, которые ставит высококлассный хирург, хотя другие факторы тоже нужно учитывать.

Время остеоинтеграции

Чтобы титановый штифт смог выполнять все функции натурального зуба, он должен обрасти костной тканью. Это явление называется остеоинтеграцией. Только после ее завершения имплант становится устойчивым и готовым к протезированию. В классическом протоколе имплантация проводится в 2 этапа. 10-15 лет назад между установкой и протезирование проходило от 6-ти до 9-ти месяцев. Современный дизайн и покрытие имплантов ведущих фирм сократили это время до 2-х, максимум 3-х месяцев. Так что, какие импланты лучше ставить зависит еще и от того, сколько времени пациент готов ждать завершения процесса остеоинтеграции.

Требования к объему кости

После потери зуба, начинается атрофия (убыль) костной ткани. Это ведет к негативным последствиям, одно из которых - невозможность имплантации в будущем. Кость слишком тонкая, для импланта в ней нет места. К тому же, она недостаточно плотная, чтобы обеспечить высокую первичную стабильность. Конечно, ведущие производители предусмотрели такие клинические случаи и выпускают штифты для кортикальной, скуловой (там ткань более плотная) имплантации или компрессионные штифты, которые уплотняют кость по ходу движения резьбы.

Израильские производители тоже достигли больших успехов в выпуске изделий для установки в костную ткань разной плотности. Корея тут несколько отстает. У них, например, нет ни птеригоидных (крыловидных), ни скуловых моделей. Если речь идет о сильно выраженной атрофии ответ на вопрос “Израиль или Корея?” очевиден. А вот Швейцария или Израиль – это уже зависит от прочих факторов. Если же кость плотная, осложнений нет, то корейские или израильские импланты отлично выполнят свои функции.

Перспективы протезирования

Завершение остеоинтеграции – это еще не конец процесса. Теперь на искусственный корень нужно надеть протез. Он может быть одиночным (коронка), мостовидным или на полную челюсть. Удобство при жевании, дикция, эстетика зависят от возможностей протезирования. Чем они шире, тем лучше для пациента, особенно в сложных клинических случаях. Поэтому стоматологи говорят, что при выборе импланта нужно ориентироваться не только на производителя, но и на состояние челюсти пациента. Вопрос стоит не в том корейские или немецкие, швейцарские или израильские импланты, а в том, какие из них лучше подойдут под конкретный случай.

Показания и противопоказания к установке

Цена на корейские, израильские, а тем более, российские и китайские импланты гораздо ниже, чем у ведущих фирм из Швеции, Швейцарии и Германии. Но и ограничений у них хватает. При гепатите, ВИЧ, онкологических заболеваниях вопрос, какие импланты ставить: корейские или швейцарские не стоит. Потому что, корейские компании вносят эти заболевания в списки противопоказаний. Производители из Швеции, Швейцарии, Германии предлагают линейку продуктов, которые можно использовать при сложных системных заболеваниях. Как бы фирмы из Израиля или Кореи не старались их догнать, пока сильно сократить список противопоказаний им не удалось. Тем не менее, с каждым годом он уменьшается, конкуренция заставляет вкладывать в новые разработки штифтов, которые подойдут большему количеству пациентов.

Виды имплантов

Классические дентальные импланты состоят из 2-х частей: штифта и абатмента, переходника, на котором закрепляется искусственная коронка. Но со временем появилось новое поколение штифтов, где абатмент и штифт представляют единое целое (мультиюниты).

Классификацию проводят:

• По виду конструкции. 2-х компонентные для классических протоколов и мультиюниты для протоколов с немедленной нагрузкой.
• По протоколу установки. Протезирование на имплантах с отложенной нагрузкой проводят после приживления. Протокол с немедленной нагрузкой позволяет пользоваться конструкцией сразу.
• По способу установки. Одномоментная имплантация означает, что штифт вставляют сразу после удаления зуба, в свежую лунку. Трансгингивальный способ применяют, если зуб был потерян какое-то время назад. В десне делают прокол, затем в него ввинчивают штифт. Традиционный способ заключается в том, что отслаивают лоскут десны, вставляют имплантат, затем накладывают швы. 

Какие зубные импланты лучше выбрать решает врач, после тщательной диагностики. Он определяет наличие системных заболеваний, состояния пародонта, плотность костной ткани. Затем выбирает штифты в зависимости от назначения. При этом учитывается тип соединения штифта и абатмента, угол наклона, покрытие стержня, его диаметр и длина. Разновидности изделий помогают сделать этот выбор более точным.

ТОП-10 имплантационных систем

Рейтинг зубных имплантов по производителям не первый год возглавляют компании. С высоким процент приживаемости (выше 99%), огромным разнообразием моделей, протоколами для самых сложных случаев и постоянными инвестициями в научные исследования.

Премиум класс

• Straumann

Запатентованный сплав титана и циркония, материал Roxolid, обеспечивает прочную опору. Покрытие SLA Active ускоряет остеоинтеграцию. Технология Bone control design обеспечивает сохранность мягких тканей. Такие штифты лучше приживаются. Это подтверждено десятками научных исследований. Подходят под все клинические случаи. Средняя цена – 50 тыс. руб.

• Nobel Biocare

Именно с этой фирмы имплантов началась эра искусственных корней. Конструкции для одноэтапного, двухэтапного протокола, импланты с немедленной и отсроченной нагрузкой, методы восстановления зубов при полной адентии – в каталоге Nobel Biocare есть продукция на все случаи жизни. Специальное покрытие TiUnit обеспечивает высокое приживление даже в тонкой и рыхлой кости. Цены – от 50 тыс. руб.

Это самые дорогие импланты. 

Далее идут компании, чья продукция в рейтинге зубных имплантов по качеству занимает место премиум, а по цене относится к бизнес классу.

• ROOTT

Изделия швейцарской фирмы Trate AG обладают высокой первичной стабильностью благодаря специальной резьбе. Компрессионные импланты способны уплотнять кость по ходу движения винта. Мини штифты служат опорой для съемной челюсти, мультиюниты предотвращают осложнения. Птеригоидные импланты устанавливают в клиновидную кость, на верхнюю челюсть. Высокая плотность ткани в этой кости обеспечивает стабильность и позволяет избежать пластики костной ткани в 90% случаев. В среднем цены начинаются от 30 тыс. руб.

• Astra Tech

Поверхность OsseoSpeed помогает сократить сроки остеоинтеграции, повышает плотность кости. Модели для скошенного альвеолярного гребня сокращают список противопоказаний. Резьба MicroThread равномерно распределяет давление на кость. Это важно, когда нужно устанавливать импланты в узкие промежутки. Цена зависит от модели и цели имплантации. В среднем – 30 тыс. руб.

• BioHorizon

Два типа поверхностного напыления (Laser-Loc и RBT) позволяют подобрать штифт под структуру кости пациента. Форма штифта снижает травматизацию тканей. Разнообразие объемов дает имплантологу возможность выбрать какие импланты лучше ставить на жевательные зубы, а какие – на передние. 30 тыс. – примерная цена на эту марку.

• Ankylos

Конструкция, форма и поверхность имплантов направлены на то, чтобы стимулировать рост мягких тканей. Технология TissueCare поддерживает высоту альвеолярного гребня, оставляет место для роста ткани.

• Xive

Достоинствами бренда являются широкие возможности протезирования. Особая конструкция абатмента позволяет сохранять контур десны. На таких же позициях стоят и другие немецкие бренды: Semandos, ICX. Марка Impro при немецком качестве, обладает еще и привлекательной ценой. Стоимость штифтов начинается от 23 тыс. руб 

Следующие места принадлежат бизнес классу.

• MIS

Компания поддерживает высокие стандарты производства, при этом делая упор на простоту установки своих изделий. Геометрия имплантов повторяет контур зуба. В сочетании с особой резьбой штифт фиксируется даже в рыхлой ткани. Золотистое напыление на стержень гарантирует, что он не будет просвечивать сквозь десну. Поэтому их предпочитают ставить на передние зубы. Цены – от 23 тыс. руб.

• Osstem и Dentium

Корейские импланты догоняют по качеству продукцию европейских брендов, но находятся в другой ценовой категории. Примерно за 20 тыс. руб. можно получить штифт, который имеет поверхность SLA, как у продукции Straumann, высокий уровень приживаемости (97%) и бессрочную гарантию на титановый стержень. 

Сразу несколько брендов эконом класса достойны войти в список лучших.

• Adin, Alfa Bio, Noris

Все эти марки используют патентованные покрытия для своих изделий, которое увеличивает сцепление с костью. У всех процент приживаемости выше 96%. При этом линейка моделей достаточно широкая, а единая платформа для протезирования дает возможность ортопеду сочетать разные виды конструкций для лучшего эффекта. Цены – от 15 тыс. руб. Дешевая цена не говорит о низком качестве, только об ограничении применения.