Временные импланты: виды и особенности

Имплантация – это операция по вживлению титанового штифта на место утерянного корня зуба. Благодаря явлению остеоинтеграции, металлический штифт зарастает костной тканью, становится устойчивым и способным выполнять все функции натурального зуба.

Начиная с 70-х годов прошлого века технологи, инженеры и стоматологи предложили огромное количество конструкций имплантатов. Часть из них успешно применяется до сих пор, часть – стала историей стоматологии.

В подавляющем большинстве случаев, главная задача имплантолога – добиться того, чтобы имплант прослужил как можно дольше. На импланты премиум класса, ведущих брендов дается пожизненная гарантия. Однако есть ситуации, когда приживление не является целью операции. Тогда используют временный имплант.

Временная имплантация зубов

Термин “имплант” (implant) в переводе с английского означает “вживлять”. Хотя чаще всего под этим словом мы понимаем вживление титанового штифта, на самом деле в стоматологии его используют более широко.

Ортодонтические импланты

Краткосрочные импланты часто применяют в ортодонтии. Их иногда называют TAD (Temporary Anchorage Device), SAS (Skeletal Anchorage System), но чаще всего мини или микроимплантами. Термин “микроимпланты” позволяет отличать ортодонтические штифты от мини имплантов, на которых закрепляются протезы.

Главное отличие ортодонтических имплантов от обычных:

• ставятся на ограниченный срок;
• размер намного меньше любого дентального импланта, даже мини;
• устанавливаются не в лунку зуба, а в десну или небо;
• тело штифта гладкое, а покрытие делают такое, чтоб замедлить, а не ускорить остеоинтеграцию

Основная задача ортодонтических имплантов – обеспечить опору. В головке импланта есть отверстия к которым крепятся резинки, силовая тяга или пружинки. Они тянут зуб в нужном направлении.

Собственный зуб для этого использовать невозможно, он подвижен и просто сам сдвинется с места по принципу “обратной тяги”. 

Так называемые “быстрые” импланты ставят, если нужно:

• вернуть на место зуб, который сдвинулся в сторону недостающего (удаленного или утерянного в результате травмы);
• вытянуть ретинированный (непрорезавшийся) зуб;
• устранить наклон зуба;
• обеспечить дополнительную опору для брекет-системы.

Установка орто-винтов несложная, занимает несколько минут. Операция проводится под местной анестезией. Период восстановления короткий и ограничений не так много. Они, в основном, зависят от способа коррекции. Микроимпланты применяют как самостоятельный вид лечения, а также в комплексе с другими аппаратами: брекетами, пластинами, трейнерами. Максимальный срок лечения – 6 месяцев.

Временные импланты зубов

В имплантологии временные импланты зубов применяют крайне редко, в особых случаях. Например, если требуется сложное хирургическое вмешательство: восстановление челюсти, пластическая операция или их серия после тяжелых травм, удаления опухоли. Такое лечение может занять несколько месяцев, а то и лет. В таких случаях, для повышения качества жизни пациента и улучшения эстетики улыбки, используют временный зубной имплант или несколько.

Для установки постоянного импланта нужно, чтобы ширина и высота кости соответствовала определенным параметрам. Если между потерей зуба и имплантацией прошло много времени, кость истончается настолько, что места для импланта просто нет. Тогда делают костную пластику: пересаживают натуральную или искусственную костную ткань.

Ткань мало пересадить, нужно еще дождаться, пока она приживется. При этом на нее желательно не оказывать лишнего давления. Если объемы пересаженной ткани большие, то протез использовать нельзя – он будет слишком давить на десну.

В таких случаях прибегают к временным имплантам зубов. Они обеспечивают опору для протеза, перераспределяют нагрузку и устраняют эстетические недостатки, особенно если не хватает переднего зуба. Когда процесс приживления ткани завершается, то временные конструкции удаляют и проводят имплантацию по выбранному протоколу. 

Особенности непостоянных конструкций:

• Малый диаметр. Поэтому их можно вставлять в истончившуюся кость
• Гладкая шейка. Остеоинтеграция замедляется, но все равно происходит. Иногда имплантат бывает сложно удалить и его оставляют, как дополнительную опору.
• Небольшая длина. Конструкции маленькие и короткие, их легко вставлять и нетрудно удалять.

Установка временных имплантов проходит по одноэтапному протоколу, абатмент (переходник) уже прикреплен к штифту, поэтому коронку можно надеть сразу. Операция малоинвазивная, через прокол, швы не накладывают. Можно проводить сразу после удаления зуба. Период реабилитации короткий, обычно 7-10 дней.

Обращаться с такими конструкциями нужно бережно. Они не очень устойчивы, ведь плотность ткани низкая. К тому же у них маленький диаметр (2 мм), поэтому сломать их легко.

Сколько стоит временный имплант зависит от фирмы производителя и клиники. Она ниже, чем у постоянных изделий, но в целом несколько повышает расходы на имплантацию. Цена временного импланта накладывается на цену постоянного, увеличивая общую стоимость. 

Альтернативы

Установка временного импланта долгое время была единственной возможностью дождаться приживления костной ткани, чтобы провести обычную имплантацию. Сейчас появились изделия, которые позволяют обойтись без этого этапа. Это значительно сокращает время имплантации и снижает расходы.

Швейцарская фирма Trate AG предлагает импланты ROOTT, которые вставляют в кортикальные слои черепа. Костная ткань там плотная и пластика, в большинстве случаев, не нужна. Такие импланты называют птеригоидными (крыловидными). Их длина такова, что достигает крыловидной кости, с плотной тканью. В тоже время, они не такие длинные, как скуловые (еще одна альтернатива временным), что значительно снижает риски прободения гайморовой пазухи, повреждения глазного дна и лицевого нерва.