Пролетарская
Волгоградский пр-т, 4А, 1 под., 2 эт. (3 мин. от метро)
схема проезда
Бутырская
ул. Руставели, 14 стр.9 (3 мин. от метро)
схема проезда
Заказать звонок Получить консультацию
Бесплатный номер: 8 800 350 08 65
+7 (495) 255-51-78
10:00 — 21:00
Ежедневно
Протезирование

Дистальный прикус: причины и методы лечения

дистальный прикус зубов

Неправильный прикус — нарушение смыкания нижней и верхней челюсти относительно друг друга. Дистальный прикус — довольно часто встречаемый тип этой аномалии.

Что такое дистальный прикус

При неправильном развитии нижней челюсти может возникнуть преобладание верхней над ней. То есть, если верхняя челюсть сильно выступает вперед, а нижняя недоразвита можно говорить о дистальном (прогностическом) прикусе.

дистальный и нормальный прикус

Симптомы

При дентальной окклюзии характерны следующие черты лица:

  • большие щеки и скулы, лицо кажется выпуклым;
  • крылья ноздрей смотрят вверх;
  • из-за маленькой нижней челюсти профиль называют “птичьим”;
  • так как нижняя губа подведена под передние зубы, рот может быть часто полуоткрыт;
  • верхняя губа более плотная;
  • у подбородка выраженная складка.

Пациент говорит с шепелявостью или картавит, чем сильнее, тем более высокая степень дистального прикуса. Характерны нарушения осанки. 

Для зубов и челюстей симптомами можно назвать:

  • зубной ряд направлен от нижней челюсти;
  • щели между передними зубами антагонистами более 5 мм;
  • встречается скученность зубов, некоторые элементы развернуты;
  • недоразвитая узкая нижняя челюсть;
  • боковые зубы могут не смыкаться полностью.
Патология может встречаться в комбинации с открытым, глубоким прикусом. В случае, если зафиксирован дистальный открытый прикус необходимо безотлагательно начать лечение, чтобы постараться избежать хирургическое вмешательство.

Причины заболевания

Причины дистального прикуса могут быть заложены еще во внутриутробном развитии. Когда формируется череп и челюстно-лицевые суставы. Болезнь беременной, прием некоторых лекарств и препаратов может повлиять на появление патологии, так же как и другие факторы:

  • наследственность;
  • рахит, заболевания костной ткани;
  • неправильная осанка;
  • ранняя/поздняя смена молочных зубов;
  • искривление носовой перегородки, ЛОР-заболевания, затрудняющие носовое дыхание и сделавших привычкой дышать открытым ртом;
  • привычка сосать пальцы, грызть ручки и т.п.;
  • травмы, переломы зубов;
  • неправильно подобранный съемный протез или неправильное его использование.
До 90% малышей имеют именно дистальный прикус, аномалия зубного ряда не всегда ярко выражена. У взрослого населения такой дефект встречается до 30% от общего числа.

Классификация

Существуют несколько разновидностей классификации дистального прикуса.

По расположению верхнего зубного ряда относительно нижнего:

  • I форма прикуса. Резцы расположены веером так как челюстная дуга сужается в боковых отделах.
  • II форма. Передние зубы наклонены к небу, а боковые резцы частично развернуты, имеют дистальный уклон. 

формы дистального прикуса зубов

По морфологическому признаку различают:

  • зубоальвеолярная форма. Дефект выражен за счет неправильного расположенных зубов, альвеолярные отростки не соответствуют друг другу. Нижние резцы часто травмируют верхний альвеолярный гребень.
  • гнатическая форма. Аномальное развитие челюстей и их расположения в черепе.
  • сочетанная форма. Комбинация аномалий зубов и челюсти. 

Еще одна классификация дистальной окклюзии по Бетельману:

  • нижняя микрогнатия, а верхняя челюсть в норме;
  • верхняя челюсть увеличена, а нижняя в норме;
  • верхняя увеличена, нижняя недоразвита;
  • прогнатия верхней челюсти и боковое сжатие зубного ряда.

Осложнения

Последствия, если не лечить глубокий дистальный прикус зубов, могут быть следующими:

  • проблемы в ЖКТ из-за нарушения жевания, глотания. Вся нагрузка идет на задние боковые зубы;
  • повышенная истираемость зубов, вследствие чего легко возникает кариес, нелеченный он может перейти в гранулему корня и быть причиной потери зуба;
  • некрасивые черты лица, “птичий профиль”;
  • воспаление пародонта, травмирование тканей десны, неба режущими краями зубов;
  • нарушение дикции;
  • неприятные ощущения, боли в височно-челюстном суставе.

Также могут возникнуть осложнения при имплантации и протезировании.

Диагностика

Для оценки степени патологии, выбора метода лечения дистального прикуса, возможность сделать коррекцию без операции необходима многосторонняя диагностика, которая заключается не только в визуальном осмотре доктора, посещения ортопеда, но и нужна:

  • рентгенография, компьютерная томография;
  • трехмерная проекция черепа будет очень информативна;
  • слепки зубов.

Для отслеживания динамики лечения необходимы фото разных ракурсов до и после.

Методы и этапы лечения

Лечение у детей и у взрослых различны. Кости челюсти в раннем возрасте растут, их и зубы легче поставить на место, так как исправить дистальный прикус при устоявшихся тканях — сложнее.

Методы коррекции дистальной окклюзии у детей

Начинать терапию можно с 3-х лет. Это будет миогимнастика, альвеолярный массаж, позже использование ортодонтических аппаратов. Они помогут стимулировать рост нижней челюсти и замедлить верхней. Это и регулятор Френкеля, активаторы Роджерса, Дасса, модели в комплекте с винтами и др. 

Трейнеры — эластичные каппы, тренируют мышцы, расслабляя тонус излишне напряженных. Их надевают на ночь и используют пару часов в день. Может понадобиться 4-12 месяцев

Ортодонтическая пластика с металлической дугой воздействует на зубы с определенной силой. Результат будет через 6-18 месяцев

методы исправления дистального прикуса

Исправление дистального прикуса брекетами может быть назначено уже в подростковом возрасте. Брекет-система — несъемная конструкция (внешняя металлическая, лингвальная, керамическая). На каждый зуб фиксируется брекет и через него нанизывается металлическая дуга, путем давления на патологическую зону заставляет вернуться в правильное положение. В течение нескольких лет использования (1-2 года) система сможет выровнять зубы и изменить прикус.

Лечение дистального прикуса у взрослого

При не слишком тяжелой форме патологии хватает брекетов, шин, подбородочной каппы и эластичной тяги. Времени на исправление дистального прикуса брекетами уйдет в среднем от 1,5 до 3 лет

Хирургическое лечение окклюзии может включать только удаление нескольких зубов, при глубоком дистальном прикусе будет проведена операция (остеотомия) по рассечению ткани челюсти и установки корректирующей конструкции. Ее задача вытянуть, удлинить нижнюю челюсть с правильным расположением в зоне ВНЧС. После необходимо будет носить обозначенное время брекет-системы или другие аппараты.

Прогнозы, сроки

Прогнозы лечения дистального прикуса благоприятны. До 95% пациентов решают эту проблему с врачом-ортодонтом. И чем в более раннем возрасте начнется коррекция, тем быстрее и легче она пройдет. Для деток может понадобиться полгода — год, а для взрослых — несколько лет.

пример исправления дистального прикуса

На фото пример исправления дистального прикуса в клинике ROOTT

Профилактика

Чтобы исключить патологию прикуса необходимо серьезно следить за здоровьем во время беременности. Первый триместр — самый сложный, в этот период формируется скелет, череп ребенка, а прием лекарств, стресс могут повлиять на ход важного процесса. 

Следует исключить вредные привычки ребенка: долгое сосание пальцев, кулачков и т.п. Сохранять грудное вскармливание. 

Правильная осанка влияет на положение челюсти. Обратите внимание, как сидит ваш школьник, студент и вы сами. 

Травмы носа, ЛОР-заболевания должны быть исправлены, чтобы ротовое дыхание не стало привычкой. 

Так как прогноз всегда хороший, не стоит затягивать с началом лечения. 

В клиниках Москвы предлагаются услуги по изменению дистального прикуса. Для успешной коррекции следует выбрать ту, где работают только высококвалифицированные ортопеды и есть разрешающая документация.


Эксперт статьи Максименко
Елена Геннадьевна
Стоматолог-ортодонт
Стаж болееболее 7 лет

Все специалисты
Наши специалисты

Вознюк Владимир Александрович

челюстно-лицевой хирург-имплантолог высшей категории

Копылова Любовь Ивановна

хирург-имплантолог, стоматолог –терапевт

Амиров Рамиль Шавкатович

хирург-имплантолог

Все работы
Примеры лечения до и после
  • Лечение кариеса. Восстановление композитными пломбами
  • Исправление мезиального прикуса
  • Виниры Empress
  • Восстановление обеих челюстей за 4 дня с применением однофазной имплантации ROOTT
  • Восстановление обеих челюстей за 4 дня
  • Восстановление разрушенного зуба
  • Восстановление двух челюстей методом одноэтапной имплантации с применением синус-лифтинга
  • Восстановление эстетики коронками из диоксида циркония
  • Депульпация нерва и пломбировка корней зуба
  • Изготовление  4-х цельнокерамических виниров и  12 коронок на основе из диоксида циркония
Вернуться
Вознюк Владимир Александрович
Смотрите видео-ответы на самые интересные вопросы
Консультация

Принимаем к оплате
все виды карт
VISA MasterCard МИР
Почему нам стоит доверять?
Удаленная
консультация для пациентов со всего мира
+ У меня есть снимок
Бесплатная
консультация нескольких врачей
+ У меня есть снимок
Спасибо за подписку!
Обещаем не спамить и присылать
только важную и интересную
информацию
×