Лечение кариеса передних зубов

Кариес — одно из самых часто встречающихся стоматологических заболеваний. Дословно переводится как “гниение”. Передний кариес встречается реже, чем кариозное повреждение боковых зубов, однако, остается распространенной проблемой.

Кариес на передних верхних зубах может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Проявляется он в виде небольшого белого, желтого или черного пятнышка на эмали. Со временем пятно разрастается, поражая более глубокие слои дентина.

Сильный кариес передних зубов сопровождается неприятным запахом изо рта и не эстетическим внешним видом. Процесс гниения уходит вглубь, на зубе появляются дырки или сколы. Повышается чувствительность зубов. Положение усугубляется тем, что в образованных дырках скапливаются остатки пищи, ускоряя тем самым процесс гниения и разрушения зуба.

Если вовремя не диагностировать заболевание и не предпринять меры, то кариес разовьется в пульпит. В таком случае его устранение усложняется, а цена на лечение кариеса передних зубов многократно возрастает. Запущенный кариес приводит к удалению зуба и достаточно долгому восстановлению.

Причины возникновения кариеса

Как правило, кариес между передними зубами образуется под воздействием внешних факторов. Таких, как:

• курение;
• употребление сладостей, особенно напитков;
• недостаточная гигиена в ношении брекетов;
• плохая гигиена полости рта в целом;
• некачественная чистка зубов.

Еще одним фактором возникновения кариеса служит наследственность. Однако, это скорее является предрасположенностью к заболеванию, а не его причиной. Авитаминоз или другие сопутствующие патологии также могут повлиять на развитие сильного кариеса фронтальных зубов. Учитывая, что эмаль передних зубов тоньше, повреждение происходит достаточно быстро.

Виды кариеса на передних зубах и способы его лечения

Формы кариеса различают по степени поражения и локализации. В зависимости от стадии кариеса передних зубов стоматолог выбирает тот или иной способ лечения. 

Классификация кариеса по месту локализации:

• атипичный (поражение верхушки зуба);
• пришеечный (находится у основания и является самым опасным, так как поражает корни зуба и требует немедленного реагирования);
• межзубной (располагается на боковых поверхностях зубов).

Лечение

Перед тем как приступить к лечению кариеса на передних верхних зубах, врач оценивает особенности текущего состояния болезни и выбирает метод лечения. Различают четыре стадии по степени поражения:

1. Легкая. Это первоначальная стадия, симптомы которой проявляются в виде точечного потемнения зубной эмали. Это говорит о недостатке кальция. Лечение заключается в насыщении эмали кальцием и фтором.
2. Поверхностная. Здесь появляется поражение в пределах эмалевого слоя. Врач проводит чистку больного зуба от налета с помощью ультразвука, специальных щеток и пасты. Затем высверливается поврежденная ткань. На этом этапе, как правило, достаточно местного обезболивания, так как затрагивается только верхний слой. После подбора цвета пломбировочного материала на место сверления ставится пломба. Вся процедура довольно проста и не занимает много времени.
3. Средняя. Кариозное повреждение проникает за пределы эмали и поражает верхние слои дентина. Для диагностики масштабов разрушения делается снимок, на котором хорошо видно размер поврежденной полости. Затем применяется местная анестезия и высверливаются поврежденные ткани. Устанавливается пломба. После этого она тщательно шлифуется и полируется. Иначе малейшая неровность доставляет дискомфорт.
4. Глубокая. На этом этапе поражены глубокие слои дентина и существует риск развития пульпита (воспаление внутренней ткани зуба). Лечение также проводится под местной анестезией. Раскрывают поврежденную кариесом полость и вычищают до тех пор, пока полость не будет иметь твердые стенки и дно. На этапе пломбирования важно изолировать пульпу от пломбы. Для этого применяются специальные прокладки, создающих плотный слой между пульпой и пломбой. Далее накладывается изолирующая прокладка и пломба. Такое лечение проводится в одно или два посещения.

Медицина шагнула далеко вперед и для лечения кариеса сейчас, наравне с привычными способами, используются инновационные методы лечения кариеса. Применение лазера в лечении переднего кариеса имеет ряд преимуществ. Прежде всего это безболезненность и точечное воздействие. Особенно актуально использование лазера при межзубном кариесе. С помощью него врач может добраться до самых труднодоступных мест. Воздействие лазера “прижигает” сосуды, поэтому кровотечение, и как следствие возможное заражение инфекцией, исключено.

Реставрация фронтальной группы зубов при кариесе

В случае, если зуб был подвержен средней или глубокой степени поражения, то может понадобиться его реставрация. Основными способами реставрации являются:

• Виниры. Это тонкие пластинки, фиксирующихся на зубах и создающих эффект целостности коронки. Они изготавливаются индивидуально, поэтому цвет и форма не отличимы от натуральных зубов. Служат виниры от пятнадцати лет и более.
• Коронка. Она устанавливается в случае, если большая часть зуба была удалена в процессе лечения. Она изготавливается на основе слепка зубов пациента, поэтому идеально вписывается в зубной ряд и совсем незаметна.
• Протез. Протезирование необходимо, если было повреждено несколько зубов переднего ряда. Они могут быть сменными и постоянными.

Профилактика возникновения кариеса

Чем глубже проникает процесс гниения, тем сложнее лечение и выше его стоимость. Поэтому гораздо разумнее проводить превентивные меры и периодическую диагностику, чтобы не допустить развитие глубокого кариеса на переднем зубе. 

Профилактические меры можно разделить на две группы: питание и гигиена полости рта. Рассмотрим каждую из них подробней:

1. Питание. Для того, чтобы зубы были крепкими необходимо включить в рацион продукты, обогащенные кальцием, фосфором и витамином Д: творог, рыбу, листовую зелень. По возможности исключить употребление сладких и мучных продуктов, сладких напитков, леденцов. Не употреблять слишком горячую или слишком холодную пищу — такие резкие перепады температур способствуют разрушению эмали. Ну, и конечно, не стоит разгрызать зубами скорлупу орехов и т.п.
2. Гигиена. Необходимо как минимум два раза в день чистить зубы. Утром после завтрака и вечером перед сном. Чистка должна длится не менее двух минут. За консультацией по правильной чистке зубов лучше обратиться к стоматологу. После каждого приема пищи, по возможности, полоскать рот содовым раствором. Это восстанавливает кислотно-щелочной баланс полости рта. Особое внимание гигиене зубов нужно уделить в случае ношения брекетов. Их также стоит тщательно вычищать после каждого приема пищи. Пользоваться зубной нитью. 

Для своевременной диагностики переднего кариеса необходимо два раза в год посещать кабинет стоматолога. Предотвратить заболевание гораздо проще и дешевле. Также, частью гигиены полости рта является удаление налета или зубного камня ультразвуком. Это абсолютно безболезненная процедура, после которой на зубы наносится фторсодержащая паста. После этого зубы становятся светлее и крепче.