Съемный протез на имплантах с кнопочной фиксацией

Надежно закрепить зубные протезы можно, если поставить их на импланты. Системы во рту фиксируют несколькими способами. Один из самых удобных для пациента — съемный кнопочный. Способ крепления такой же, как и у заклепок на одежде. Системы крепят к титановым корням шаровидными абатментами или локаторами. Съемное протезирование на имплантах рекомендуют тем, кто не хочет заменять отсутствующие зубы традиционными челюстями на присосках, а несъемные конструкции установить невозможно по показаниям или по ограниченным финансовым возможностям.

Виды фиксаций съемных протезов на имплантах

Съемный протез на имплантах — это конструкция, замещающая утраченные зубы. Состоит из искусственных коронок и акрилового базиса, крепится на вживленные в челюсть искусственные корни. Такие конструкции пациент может снять самостоятельно без помощи врача.

У протезирования на имплантах определенно есть плюсы. Изделия прочно крепятся во рту и под них не попадают частички пищи, как это случается со съемными конструкциями на присосках. Пациент может легко извлечь искусственные зубы, чтобы почистить и обработать их.

Но система не лишена минусов. Она менее прочная по сравнению с несъемными искусственными челюстями, имеющими титановую дугу в базисе. Изделия без дуги быстрее ломаются и требуют частой коррекции. Из-за возможности расшатывания и небольшого смещения искусственных корней съемное протезирование чаще рассматривают, как временный способ маскировки визуальных дефектов.

Способы, которыми протез крепится во рту:

• Блочная фиксация. Импланты соединяют между собой титановой дугой (балкой), на которую затем ставят ортопедические системы.
• Кнопочным креплением. На каждый титановый имплант надевают абатмент. Его соединяют с силиконовыми матрицами (углублениями) в искусственной челюсти.

Кнопочные протезы

Кнопочные съемные протезы отличаются от традиционных наличием дополнительных фиксирующих элементов. Благодаря им конструкция надежно удерживается в одном положении: не слетает и не смещается.

Принцип крепления ортопедической системы во рту прост. На верхушке импланта (абатменте) располагается первая часть замка — патрица. Вторая часть — матрица представляет собой углубление в ортопедической конструкции. При надевании протеза матрица соединяется с абатментом искусственного корня до характерного щелчка.

Плюс данного метода протезирования — его можно реализовать и после классической, и после мини-имплантации.

Устанавливать съемные конструкции можно и на верхней, и на нижней челюсти. В первом случае протезирование проводят не менее, чем на 4 имплантах, независимо от диаметра и размера титановых корней. Это обусловлено мягкой и рыхлой костью верхней челюсти. Если имплантов будет меньше, то не получится качественно закрепить на них ортопедический протез.

Покрывной протез на 2 импланта можно установить только при восстановлении нижнего ряда. При этом диаметр титановых корней не может быть меньше 4-5 мм, иначе пострадает устойчивость всей системы. Если зубы нижней челюсти восстанавливают с помощью мини-имплантов, то их понадобится столько же, сколько для верхней челюсти — четыре.

• На шаровидных фиксаторах

  Головка таких изделий по форме напоминает шар. Протезы с шаровидной фиксацией стоят недорого, но у конструкции есть один существенный недостаток. Постепенно головки абатмента изнашиваются и перестают надежно удерживать систему. Через 2-3 года придется снова обращаться к ортопеду. Из-за высокой изнашиваемости, изделия рекомендуются как временные.

• На экваторных абатментах Локатор

  Локаторы по форме похожи на конус. В отличие от шаровидных головок, они меньше изнашиваются. У такого вида креплений есть и другое преимущество — на них можно установить ортопедические системы под большим углом наклона.

Преимущества и недостатки кнопочной фиксации по сравнению с балочной

Балочные протезы также съемные, но более прочные. Импланты после установки объединяются балкой, на которую фиксируется протез с соответствующим углублением в базисе. За счет этого конструкция не расшатывается, крепежные элементы не стираются, нагрузка распределяется более равномерно.

Сравним плюсы и минусы кнопочных протезов по отношению к балочным:

Этапы протезирования

Протезы на шаровидных и локаторных фиксаторах устанавливаются на мини-имплантаты или на классические искусственные корни. От этого зависит способ установки и сроки протезирования.

На мини-имплантах

Протез на имплантах ставят уже через 2-3 дня после вживления искусственных корней. Не нужно ждать пока они приживутся в челюсти.

Этапы процедуры:

1. Изготовление ортопедической системы. Ее делают по слепкам, предварительно снятым с зубов пациента. В зуботехнической лаборатории в протез монтируют специальные матрицы, которые будут защелкиваться на верхушке импланта.
2. Установка имплантов. Для вживления тонких титановых опор в десне делают небольшой прокол. Имплантат вживляют в кости челюсти, где он стабилизируется несколько дней.
3. Фиксация протеза. Врач совмещает абатменты искусственных мини-корней с матрицами протеза.

Мини-имплантация не лишена недостатков. Тонкие штифты, которые вживляют в челюсть, не выдерживают чрезмерных жевательных нагрузок и вылетают. Мы советуют пациентам, планирующим установку съемных протезов, классическую двухэтапную операцию.

На классических имплантах

Протезирование на классических имплантах проходит в несколько этапов. Если у пациента недостаточная толщина собственных костных тканей челюсти, то вначале ему предстоит наращивание недостающего объема. Только после челюстной пластики врач приступит к операции. Этапы процедуры при классической двухэтапной имплантации:

1. Вживление импланта. Хирург отслаивает часть десны лоскутным методом. В кости он делает ложе при помощи сверла подходящего диаметра. По окончании процедуры врач ушивает десну. Последующее протезирование будет возможно только через 3-6 месяцев: титановый корень должен успеть прижиться в костной ткани.
2. Установка абатмента (на шариках или локаторах).
3. Снятие слепков (с челюсти пациента для создания искусственной челюсти).
4. Примерка протеза. Если изделие будет натирать десны или вызывать у пациента дискомфорт, то необходима перебазировка и коррекция.

После окончания процедуры врач расскажет пациенту о том, как ухаживать за искусственными зубами.

Цена

Стоимость несъемных покрывных протезов кнопочного типа зависит от:

• количества устанавливаемых имплантатов — 4 или 6;
• типа замкового крепления протезов — системы на шаровидных фиксаторах будут дешевле, чем на локаторах;
• необходимости проведения дополнительных услуг — стоимость протезирования увеличивают дополнительные услуги, которые могут потребоваться в конкретном случае, например — костная пластика (когда объемов собственных тканей челюсти не хватает для имплантации).

Правила ухода

Профилактический уход — выполняется стоматологом:

• профессиональная чистка протеза каждый год;
• перебазировка конструкции;
• ремонт всей системы или ее отдельных систем, например, матрицы.

Регулярный уход — ежедневные действия пациента для продления службы изделия:

• очищение поверхности протеза от остатков пищи с помощью ирригатора и ершиков;
• ополаскивание конструкции водой;
• хранение системы в антисептических растворах 1 раз в неделю.

Пациентам также рекомендуется отказаться от грубой пищи, которая провоцирует появление сколов и трещин на системе: сухариков, орешек, семечек.

Отличия от несъемных протезов на имплантах

Несъемные конструкции на имплантах — постоянные, прочные, надежные. В базисе предусмотрена титановая дуга, которая объединяет имплантаты и делает протез устойчивым. Такие конструкции крепятся винтовым способом (условно-съемные) или цементным (несъемные). Их не нужно снимать для специального ухода. Срок службы — от 15 лет.

Плюсы съемного вида протезирования перед несъемным:

• невысокая стоимость установки, особенно если используют шариковые замки;
• возможность самостоятельной коррекции положения системы.

Но несъемному протезированию съемные конструкции на имплантах уступают:

• неравномерное распределение нагрузки, костная ткань под ними атрофируется;
• нужно чаще ремонтировать;
• нуждаются в перебазировке каждый год и замене раз в 2-3 года.

Все специалисты

Наши специалисты

0:45

Омерэлли Эмир Рамизович

челюстно-лицевой хирург-имплантолог и кандидат медицинских наук

0:45

Алекперов Роман Борисович

Стоматолог-ортопед

Батманова Марина Васильевна

стоматолог-терапевт

Оставьте отзыв

Имя *

Лечащий врач * Алекперов Роман Борисович Амиров Рамиль Шавкатович Анисимова (Пиркл) Кристина Владимировна Батманова Марина Васильевна Большакова Евгения Владимировна Виктория Владимировна Прус Вознюк Владимир Александрович Дорохов Константин Владимирович Копылова Любовь Ивановна Кустов Никита Игоревич Максименко Елена Геннадьевна Малиновский Игорь Юрьевич Меликсетян Даниел Оганесович Мильев Семен Константинович Нестеренко Алексей Павлович Омерэлли Эмир Рамизович Пак Роман Владимирович Палкин Дмитрий Алексеевич Попков Сергей Юрьевич Сапронов Дмитрий Олегович Стотик Виталий Владимирович Татьяна Анатольевна Аргунова (Сивова) Широков Иван Юрьевич Широков Юрий Юрьевич

Email *

Телефон

Общее впечатление

Отправить отзыв * - обязательные к заполнению поля

отправить отзыв директору