Воспаление слизистой оболочки рта, которое локализуется в уголках губ, называют по-разному. Стоматологи ставят диагноз ангулярный хейлит, ангулит, ангулярный стоматит, а в народе такое воспаление называют “заеда”.
Вызывают заболевание стрептококки или грибы рода кандида. Они постоянно присутствуют в полости рта, но не представляют опасности для здорового организма. В случаях, когда иммунитет снижается, начинается повышенное размножение микроорганизмов. Нарушается питание тканей и в уголках губ возникают микротрещинки. В них проникают патогены, трещины становятся больше, развивается ангулит.
Заеда может быть симптомом серьезных патологий: диабета 1-го и 2-го типа, ВИЧ, серьезных заболеваний ЖКТ, кожных блезней.
Ангулярный хейлит может быть первичным и вторичным. В первом случае его рассматривают как самостоятельное заболевание, а во втором – как проявление другой патологии.
Поэтому список причин ангулита обширный. Он включает:
Заеда в уголках рта нередко встречается у пожилых людей и детей. У возрастных пациентов, это связано с потерей зубов, постоянным ношением протезов, часто изношенных. С возрастом меняется анатомия лица: уголки губ опускаются, челюсть западает. Слюна скапливается в уголках рта. Происходит мацерация, растворение межклеточного вещества в результате постоянного смачивания.
Мацерация – обычная причина заед у детей. Кожа вокруг рта у них постоянно увлажнена, сначала из-за слабости круговой мышцы рта, в результате чего слюна вытекает и скапливается в уголках губ. У детей постарше, к ангулиту приводят вредные привычки в виде закусывания губы или частого ее облизывания. Способствуют мацерации и постоянное сосание конфет, типа чупа-чупсов. Рот в это время полуоткрыт, слюна вытекает, увлажняя кожу.
Заеды нередки у курильщиков. Это обусловлено отчасти постоянной сухостью рта, а отчасти – раздражающим действием смол и дегтя.
Проявление заболевания зависит от его вида. Обычно выделяют аллергический, стрептоккоковый, кандидозный, травматический, послеоперационный ангулит.
Для всех видов ангуляцонного хейлита характерны:
Аллергический ангулит сопровождается зудом, раздражением, шелушением кожи.
При микробном поражении, сначала появляются мелкие пузырьки. Они быстро (через несколько часов) лопаются. На этом месте возникает корочка. При стрептококковом ангулите она желтоватая, при кандидозном – грязно-белая. Бактериальные возбудители вызывают увеличение лимфатических узлов. Основным симптомом являются ранки в уголках рта.
Хотя ангулярный хейлит – это стоматологическое заболевание, в случае с заедами, важную роль играет причина. Вторичные ангулиты нуждаются в лечении у врача узкого профиля. Чтобы провести дифференцированную диагностику, в случае появления трещин на губах нужно записаться на прием к одному из специалистов:
После обследование станет ясно, нужны ли консультации других врачей: иммунолога, инфекциониста, эндокринолога, аллерголога, гастроэнтеролога.
Сбор анамнеза помогает врачу провести дифференциальную диагностику. Так, длительные стоматологические манипуляции в недавнем времени могут свидетельствовать о послеоперационной форме ангулита. Наличие аллергических реакций в прошлом, позволит заподозрить аллергическую заеду.
Вторичный ангулит свидетельствует о наличии системных заболеваний. Эта информация также помогает в дифференциации ангулита от других болезней..
Лабораторные исследования при заеде – основной способ постановки диагноза. Врач берет соскоб со слизистой и отправляет его в лабораторию. Там определяют патогенную флору и в соответствии с этим назначают лечение.
Специфическое вмешательство зависит от причины, приведшей к заеде. Лечение, однако, включает общие для всех проявлений методы:
Большое значение в лечении заеды играет тщательная гигиена полости рта, полноценное питание, здоровый образ жизни.
При ангулите рекомендуется использование:
Заеда на губах доставляет дискомфорт и снижает качество жизни. Чтобы не допустить появления трещин, медики советуют:
Прогноз лечения заеды благоприятный. Симптомы исчезают за 5-7 дней. Однако, появление трещин в уголках губ может свидетельствовать о системных нарушениях. Не занимайтесь самолечением, пройдите обследование у врача.