Пролетарская
Волгоградский пр-т, 4А, 1 под., 2 эт. (3 мин. от метро)
схема проезда
Бутырская
ул. Руставели, 14 стр.9 (3 мин. от метро)
схема проезда
Заказать звонок Получить консультацию
Бесплатный номер: 8 800 350 08 65
+7 (495) 255-51-78
10:00 — 21:00
Ежедневно
Протезирование

Виниры без обточки и препарирования зубов

виниры без обточки зубов


Виниры – это тонкие накладки на зубы из светоотражающего композита, керамики или циркония. Такие накладки в стоматологии применяют, чтобы скрыть трещины и сколы зубов, щели между ними, пятна или некрасивый цвет. У виниров много достоинств, они:

  • долговечные, служат до 20 лет;
  • износостойкие, не царапаются от еды или зубной щетки;
  • не меняют цвет (керамические).

Но есть один пункт, из-за которого многие от виниров отказываются. Чтобы подготовить поверхность к установке накладок, зубы препарируют. Меньше, чем под коронки, но тем не менее, снимают часть эмали. Это отпугивает многих пациентов. Однако, есть метод, при котором можно установить виниры без обточки зубов. 

Когда препарирование под виниры не нужно

Композитный виниринг – это метод, при котором на зуб наносят композит слой за слоем, каждый раз просушивая его светом. Это позволяет стоматологу регулировать толщину винира, формировать режущий край и форму. Благодаря послойному нанесению, зуб в обточке не нуждается, поверхность просто шлифуют. Во всех остальных случаях, эмаль сошлифовывают на разную глубину.

композитные накладки

Существует еще один вид накладок, которые не требуют обточки - это люминиры. Их изготавливают из специального материала, только в США. Приходиться ждать поставки, а если сломается 1 люминир, то тоже ждать, пока его сделают и пришлют. Российский аналог, ультраниры, не нужно долго ждать, но, если нужно исправить форму зуба, его все равно придется обтачивать.

люминиры

Тонкие виниры могут исправить только легкие дефекты: осветлить зубы на пару тонов, закрыть неяркую пигментацию, замаскировать щель между зубами.

У такого метода есть недостатки:

  • Даже ультратонкие виниры без обточки увеличивают зубы. При мелких зубах это не бросается в глаза, но если зубы крупные, то визуально выглядят чересчур массивно.
  • Исправить форму зуба без обточки не получится
  • Сгладить переход винира к десне сложно, там могут накапливаться бактерии, провоцируя кариес.

Как стачивают зубы под виниры

Процесс установки виниров состоит из нескольких этапов. Первый из них – диагностика и разработка плана лечения. Подготовка зубов под виниры начинается с санации полости рта. Важно пролечить все зубы, удалить налет.

Далее стоматолог подбирает цвет. Для этого используют специальную шкалу, которая дает возможность выбирать из 20 оттенков. Только после этого наступает черед обточки.

шкала вита

Многих пугает не сам процесс препарирования, а боль при этом. На самом деле, процедура безболезненная, ее проводят под местной анестезией. 

Обточка зубов перед винирами ведется в определенной последовательности:

  • определение толщины эмали для удаления;
  • стачивание эмали с передней поверхности таким образом, чтобы оставить ее слой;
  • оформление уступа у десны;
  • шлифовка боковых поверхностей;
  • обработка режущего края.

Количество этапов напрямую зависит от состояния зубов. Если режущий край ровный, хорошо сохранившийся, то шлифуют только переднюю (вестибулярную) поверхность.

Если край зуба поврежден в результате кариеса, травмы или патологической стираемости зубов, то его нужно обработать, сгладить и придать нужную форму. 

Глубина стачивания под виниры зависит от его толщины. Для ультратонких удаляют около 0,2 мм, для керамических – 0,7 мм, но может доходить до 1,5 мм. Если слой эмали тонкий, то после обточки под виниры, зубы покрывают стеклоиономерным цементом для защиты дентина.

Основную часть эмали стоматолог убирает грубым алмазным буром, а края обрабатывает мелкозернисой насадкой.

препарирование зубов под виниры

Очень важно оставить слой эмали нетронутым. Дело в том, что структура дентина такова, что стоматологический цемент (адгезив) на нем держится плохо. Накладки, закрепленные на дентине быстро отпадут. Наличие слоя эмали, означает долгие годы функционирования.

Как избежать осложнений

Мастерство стоматолога при установке виниров играет огромную роль. Если врач, по неосторожности, дойдет до дентина, это уже грозит плохой адгезией (сцеплением). А если он заденет пульпу, то результат может быть очень печальным: острый или хронический пульпит, вторичный кариес. Поэтому стоматолог должен соблюдать определенные правила при препарировании зубов под виниры:

  • Регулярно прерывать препарирование для контроля
  • Использовать воздушно-водяное охлаждение
  • Соблюдать скоростные режимы
  • Проводить ретракцию десны (под десневой край вводится нить, чтобы избежать повреждений)

От того, как стачивают зубы под виниры зависит сила сцепления, но оставлять слишком толстый слой эмали, тоже нехорошо. Накладка будет выступать, краевое прилегание не обеспечит защиту от микроподтекания. Это приведет к размножению бактерий, кариесу и воспалению. 

После препарирования стоматолог делает слепок челюстей, а на зубы надевает временные виниры. Их изготавливают из акриловой пластмассы, они довольно хрупкие, а главное надеваются не на каждый зуб отдельно, а представляют цельную конструкцию. 

временные виниры

Слепки врач передает в лабораторию, где техник, применяя одну из 3-х доступных технологий, изготавливает индивидуальные накладки. Они в точности повторяют анатомию зуба, а на вид выглядят как натуральная эмаль. 

После примерки, врач фиксирует накладки. Для этого он высушивает поверхности, обрабатывает их кислотой, протравливает и зуб, и винир. Затем наносит адгезив и закрепляет пластинку на зубе. Ставить пластинки не больно, дискомфорт только от положения с открытым ртом.

фото до после установка виниров в ROOTT

Постоянные виниры

После этого начинается зона ответственности пациента. Виниры крепкие, но тонкие. Поэтому нужно соблюдать осторожность и избегать травматичных ситуаций:

  • не грызть орехи, семечки;
  • не перекусывать нитки;
  • контактными видами спорта заниматься в капе.

В остальном, уход за винирами самый обычный: ежедневная чистка зубов, использование зубной нити, регулярная профессиональная чистка и профилактические осмотры раз в полгода. 

Вывод

Подведем итоги:

  • Препарирование зубов позволяет добиться высокой эстетики улыбки на долгие годы
  • Обтачивают зубы под виниры малоинвазивными методами, стачивается минимальный слой эмали
  • Устанавливать виниры не больно
  • Успех установки зависит как от стоматолога и техника, так и от пациента

Эксперт статьи Алекперов
Роман Борисович
Стоматолог-ортопед, врач первой категории
Стаж работы24 года

Все специалисты
Наши специалисты

Амаев Камал Шарифович

стомтаолог-ортопед

Копылова Любовь Ивановна

хирург-имплантолог, стоматолог –терапевт

Широков Иван Юрьевич

стоматолог-ортопед, кандидат медицинских наук

Все работы
Примеры лечения до и после
  • Пародонтоз III степени
  • Восстановление эстетики керамическими винирами
  • Восстановление обеих челюстей съемными акриловыми протезами
  • Классическая имплантация жевательного зуба
  • Изготовление  4-х цельнокерамических виниров и  12 коронок на основе из диоксида циркония
  • Восстановление жевательного зуба вкладкой
  • Одноэтапная имплантация двух челюстей за 4 дня
  • Восстановление верхней челюсти коронками из диоксид циркония
  • Полная адентия верхней челюсти
  • Замена старых протезов на новые
Вернуться
Вознюк Владимир Александрович
Смотрите видео-ответы на самые интересные вопросы
Консультация

Принимаем к оплате
все виды карт
VISA MasterCard МИР
Почему нам стоит доверять?
Удаленная
консультация для пациентов со всего мира
+ У меня есть снимок
Бесплатная
консультация нескольких врачей
+ У меня есть снимок
Спасибо за подписку!
Обещаем не спамить и присылать
только важную и интересную
информацию
×