Пролетарская 3 мин.
Волгоградский пр-т, 4А
Ежедневно
10:00 — 21:00
x

Мезиальный прикус

Мезиальный прикус

Мезиальный прикус - нарушение смыкания челюсти, когда нижняя больше выступает вперед и идет перекрытие верхних резцов. Это доставляет пациенту не только проблемы психологического характера, нет должной эстетики, возможные обсуждения дефекта со стороны, но и влияет на здоровье в целом. А лечение мезиального прикуса у взрослого, ребенка долгое и непростое. Предстоит работа со всех сторон: миофункциональная гимнастика, массаж альвеолярного отростка, использование ортодонтических конструкций и периодические посещение специалистов стоматологии.

Что такое мезиальный прикус

Мезиальный (медитальный) прикус - аномалия окклюзии, когда челюсти неправильно смыкаются. Выдвинутое вперед расположение нижнего зубного ряда к верхнему заметно даже визуально.

мезиальная челюсть

Мезиальная челюсть встречается у населения до 10 % от всего количества (довольно часто патология наблюдается у монголоидной расы). И в отличие от дистального прикуса, мезиальная окклюзия диагностируется реже. Однако ей подвержены все возраста.

Мезиальное смещение зуба иногда сочетается с другими видами аномалий - открытым, перекрестным прикусом. 

Признаки

Прогения челюсти, как еще называют мезиальный прикус, выражается следующими признаками:

  • верхние резцы на треть перекрыты нижними антагонистами;
  • выдающийся вперед “волевой подбородок”, выражение кажется сердитым;
  • ⅓ низа лица визуально более массивная;
  • нижняя губа утолщенная;
  • профиль вогнутый, “месяцеподобный”;
  • смена молочных зубов начинается с нижних зубиков и происходит достаточно рано;
  • асимметрия височно-челюстного сустава из-за мезиальной окклюзии;
  • щелканье челюсти, звуки при зевании, жевании.

мезиальное смещение зубов

Кроме внешних, лицевых признаков внутриротовые симптомы могут проявляться не только обратным перекрытием резцов, но и прямым прикусом. Зубы нижней челюсти направлены в сторону ротовой полости, возможно наличие трем и диастем, щелей. Часто диагностируется хронические заболевания пародонта. 

Сопровождается патология мезиальной челюсти дефектом речи. Пациент жалуется на трудности в откусывании пищи, проблем ЖКТ.

Причины возникновения

Этиология причин мезиального прикуса различна. Они могут быть врожденными, приобретенными, генетическими:

  • наследственность, особенность строения черепа, лицевого скелета в поколении;
  • патологии во внутриутробном развитии, когда беременная женщина принимала сильные лекарства или перенесла тяжелую болезнь;
  • короткая уздечка;
  • недоразвитая челюсть (верхняя) или межчелюстная кость;
  • вредные привычки (сосание пальца, верхней губы, например);
  • раннее прорезывание нижних молочных зубов (впрочем, любые отклонения в прорезывании могут быть причиной мезиальной окклюзии);
  • остеомиелит и другие болезни костной ткани;
  • макроглоссия (большой язык);
  • удаление молочных зубов раньше срока;
  • перенесенный рахит;
  • сверхкомплектные зубы. 

В последние годы процент выявления мезиальной окклюзии увеличивается, ученые видят проблему в генетической предрасположенности. 

Повлиять на аномалию прикуса может неправильное положение во время сна (голова опущенная на грудь), привычка держать кулак, кисти под подбородком (сидя).

Классификация

В стоматологии классификация мезиального прикуса достаточно расширена и дополнялась за последнее столетие. Даже в недалеком 2004 году Персин Л.С. предложил свою систему из 9 классов, основанную на опыте предыдущих лет.

  1. нижняя макрогнатия ( гиперразвитие челюсти);
  2. нижняя прогнатия (челюсть значительно выступает вперёд);
  3. верхняя микрогнатия (недоразвитие челюсти);
  4. верхняя ретрогнатия (смещение челюсти вглубь черепа);
  5. верхняя микрогнатия и нижняя макрогнатия;
  6. верхняя ретрогнатия и нижняя прогнатия;
  7. верхняя микрогнатия и нижняя прогнатия;
  8. верхняя ретрогнатия и нижняя макрогнатия;
  9. привычное выдвижение нижней челюсти вперёд.

Мезиальную окклюзию выделяют по прогнатии, которая может быть:

  • истинной;
  • ложной.

Истинная - ярко выраженная асимметрия лица, сильный дефект речи. Проявляется уже в раннем возрасте. Это макрогнатия нижней челюсти и/или ее прогнатия. Исправление мезиального прикуса требуется начинать уже с 5-7 лет, пока в виде терапии.

Ложная - нижняя челюсть нормального размера, а верхняя недоразвита и/или углублена в череп. Не всегда этот вид прогении челюсти можно заметить с первого взгляда. Но рентген снимок и компьютерная томография дает четкое понимание патологии.

Классификация степени искривления:

  1. Первая степень - визуально незаметно аномалий, размер щели между зубами до 2 мм, нижние резцы слегка выдаются.
  2. Вторая степень - появляется “волевой подбородок”, щель увеличивается до 10 мм, клыки нижней челюсти постоянно прикасаются со слизистой верхней губы.
  3. Третья степень - нижняя челюсть выражено подается вперед и хорошо заметно, что он больше верхней, щель более 10 мм между зубами, резцы не соприкасаются друг с другом. Могут присутствовать другие аномалии - скученность зубов одна из них.
Третья степень искривления опасна тем, что почти всегда такое мезиальное смещение зубов переходит в открытый прикус. И исправить мезиальный прикус брекетами может не получиться.

Еще один из видов разделения смещения по форме:

  • зубоальвеолярная - нижняя челюсть может сама встать на место, сместиться назад с нормальным смыканием боковых зубов;
  • гнатическая - в этом случае сдвига самопроизвольного невозможно;
  • смешанная

Мы описали не все типы, в медицинской литературе встречается очень много классификаций, как и клинических случаев.

Диагностика

Начинается диагностика с визуального осмотра врача, и это должен быть ортодонт. Чтобы определить степень мезиального прикуса понадобятся следующие исследования и действия:

  • оценка аномалии лица, асимметрии;
  • замер пропорций челюсти с помощью измерительных приборов;
  • рентген, телерентгенография, ортопантомография;
  • компьютерная томография;
  • на артикуляторах уточнить наклон резцов к височной области;
  • использовать прикусные валики;
  • снятие слепков челюсти.
При пальпации ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) пациент может почувствовать боль, дискомфорт. Чтобы определить дальнейшее лечение: как исправить мезиальный прикус без операции или ее не избежать необходим полная информация о текущем состоянии. И используются все инновационные методы диагностики.

Особенности, методы, этапы лечения

На выбор способа коррекции влияет возраст пациента и степень патологии.

Исправление мезиального прикуса у детей

Лучший период для исправления любой аномалии прикуса - детский возраст. Начинается все с массажа альвеолярных отростков, потом:

Миогимнастика - для самых маленьких, до 5-6 лет. Специальные ротовые упражнения позволят гармонично расти челюстям. Для деток постарше миотерапия назначается в дополнение к основному лечению. 

Трейнеры для пациентов 5-8 лет помогают скорректировать прикус. В течение 4-8 месяцев надеваются на ночь. Представляет собой силиконовую двухчелюстную капу. Действует на мышцы челюсти. 

Пластинка. От 8 лет предлагается ортодонтическая пластинка. Пластмассовая основа с металлическими дугами корректирующие мезиальную окклюзию. Существуют много видов, модификаций: активатор Френкеля, аппарат Брюкля, Активатор Андрезена-Гойпля и др. Выбор, будет ли это классическая пластинка, с пружинами или иная, зависит от степени патологии. 

Ортодонтическая шапочка. В ней придется ребенку быть 6-8 часов. Выглядит как корсаж с эластичными бинтами делающий напряжение, натяжение на затылок и подбородок. 

Брекет-системы. Исправить мезиальный прикус брекетами можно с 12 лет. Конструкция несъемная. Воздействие металлической дуги с кронштейнами на зубы и челюсть идет постоянно. Носят около года.

лигатурные и безлигатурные брекеты

Брекеты с лигатурами и без для исправления прикуса

Лечение мезиального прикуса у взрослого

Для взрослых лечение начинается с брекетов или недорогих ортодонтических пластинок. Но носить их придется в два раза дольше, чем деткам. Так как исправить мезиальный прикус без операции получается не всегда, бывают необходимы имплантация и протезирование.

При тяжелой патологии приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Выделяют 2 вида:

  • щадящий. Для эффективной коррекции необходимо удалить зубы.
  • травматичный. Это операция непосредственно на челюсти. Ее иссечение и принудительная фиксация правильного положения с помощью конструкции из титановых пластин и винтов. Накладываются швы и гипсовые шины, которые надо носить 2 недели. Для закрепления результата используются или брекеты или ретейнеры.

ретейнеры и ретенционные капы

Последствия

Если не заниматься исправлением мезиального прикуса, можно ожидать неприятные последствия:

  • периодические мигрени;
  • щелкание челюсти при зевании и разговоре;
  • появляется боль при широком открывании рта;
  • судороги мышц лица;
  • проблемы с пищеварением;
  • дефекты речи становятся сильнее;
  • теряется эстетика, внешний вид, лицо меняется не в лучшую сторону.

Со стороны зубов:

  • повышенная стираемость эмали (даже на молочных зубах);
  • межзубный кариес;
  • бруксизм;
  • открытый прикус. 
Запущенное состояние зубов, костной ткани из-за мезиального прикуса непосредственно влияет на невозможность или сложности в имплантаци. Нельзя оставлять без внимания данную патологию и начинать коррекцию как можно раньше

Прогноз и сроки

90% случаев мезиальной окклюзии можно исправить коррекцией. Начинать лучше с молочных зубов или сменного прикуса. Детские кости растут, и вероятность поставить все на свои места за 1-2 года крайне высока. Исправление мезиального прикуса брекетами гарантирует положительный результат. Это видно на фото до и после.

У взрослых пациентов возможно потребуется консультация нескольких врачей: стоматолога-терапевта, ортодонта, ортопеда. Лечение будет не быстрым - 1,5-4 года. И лишь соблюдение рекомендаций врача поможет не только добиться результата, но и закрепить его.

Профилактика

Ничего лучше не придумано для профлактики всех зубных заболевании, как посещение стоматолога два раза в год. Это цена здоровья. На приеме доктор может отследить отклонения, мезиальное смещение зуба и своевременно направить к ортодонту.

Большое внимание стоит уделить периоду беременности. На внутриутробное развитие ребенка, формировании костей, в том числе челюстно-лицевых влияет здоровье мамы, ее питание, лекарства, стресс. 

За детьми, конечно, следят родители. Необходимо придерживаться несложных правил:

  • с самого раннего возраста надо отучать ребенка от вредных привычек - сосать палец долго, держать во рту что-либо по привычке;
  • в приоритете грудное вскармливание;
  • использовать анатомические соски;
  • следить за появлением первых зубок и их сменой постоянными;
  • следить за осанкой школьника, при неправильном расположении тела нижняя челюсть выдается вперед. 

Для старшего возраста:

  • еду пережевывать с одинаковой нагрузкой на зубы;
  • следить за прорезыванием “восьмерок”;
  • сбалансированно питаться и следить за здоровьем.

Иметь открытую улыбку и красивые зубы после лечения мезиального прикуса реально. В Москве много стоматологий решающие эти проблемы. Можно найти оптимальную по стоимости и хорошим отзывам.


[1] Персин Л.С. Виды зубочелюстных аномалий и их классификация. — М.: Издательство МГМСУ, 2006. — 25 с.

Комментарии

Коментариев пока нет, можете добавить первый

Комментировать

Другие статьи по этой теме

Протезирование при неправильном прикусе

Протезирование при неправильном прикусе

Виды прикуса: какой правильный и как его определить?

Виды прикуса: какой правильный и как его определить?

Перекрестный прикус

Перекрестный прикус

Открытый прикус

Открытый прикус

Дистальный прикус: причины и методы лечения

Дистальный прикус: причины и методы лечения

Исправление прикуса у детей

Исправление прикуса у детей

Наши shorts

Запишитесь сейчас

на бесплатную консультацию и диагностику

  • Консультация 3-х специалистов
  • Бесплатная компьютерная томограмма
  • Бесплатная ортопантомограмма
  • Комплексный план лечения
Заполняя форму, я соглашаюсь с политикой конфиденциальности ООО “Рутт”
или позвоните
Записаться на консультацию
Осмотр 3-х специалистов
Диагностика в подарок!
Акции %
Спасибо за подписку!
Обещаем не спамить и присылать
только важную и интересную
информацию