Имплантация при пародонтите

Имплантация при пародонтите осложняется дефицитом кости и хроническим воспалением десен. Мы используем швейцарские имплантаты ROOTT, которые отлично приживаются при заболеваниях тканей пародонта. Процедура выполняется в один этап. Восстанавливается зубной ряд, сокращается срок реабилитации, устраняются риски отторжения или периимплантита. Срок службы имплантов — 25 лет. Мы предоставляем пожизненную гарантию при комплексном лечении. При тяжелом пародонтите подбираются альтернативные решения.

Можно ли ставить импланты при пародонтите

Пародонтит — воспаление пародонта, тканей, окружающих зуб. Заболевание затрагивает десны, связки зуба, удерживающие его в лунке. При тяжелой стадии болезни, связки разрушаются, костная ткань рассасывается, в результате зубы расшатываются и выпадают.

Болезнь чаще развивается в 30-45 лет, начинается с травмы и раздражения десен. Если воспаление становится хроническим, бактерии проникают в дно зубодесневой бороздки, инфекция попадает в пародонт, разрушает связочный аппарат и костные ткани. При агрессивной форме пародонтита полная адентия наступает за два года.

Заболевание протекает в три стадии с разной симптоматикой.

Заболевание нарушает процессы остеосинтеза, из-за чего нарушается стабилизация имплантата в челюсти. Установка классических имплантов при пародонтите осложняется по ряду причин:

• Рассасывание костной ткани. Имплантация зубов при пародонтите возможна в случае достаточной костной массы, если ее недостаточно, требуется предварительное наращивание. Это осложняет процедуру, увеличивает срок реабилитации, повышает цену стоматологических услуг.
• Воспаление мягких тканей. Инфицирование десен осложняет заживление после установки импланта. Повышается дискомфорт для пациента, кровоточивость не проходит. Есть риск проникновения бактерий в глубокие слои зубочелюстного аппарата.
• Повышенная вероятность отторжения. Из-за воспаления во рту, риск отторжения имплантата при классической имплантации увеличивается.

Чтобы нивелировать данные риски, стоматолог проводит тщательную подготовку. Пролечиваются соседние с будущим имплантом зубы. Это нужно для устранения потенциальных очагов воспаления, сокращения реабилитационного периода после операции.

На начальной и средней стадии пародонтита стоматолог добивается стойкой ремиссии заболевания благодаря комплексному лечению. В таком состоянии успешная имплантация возможна. Если болезнь в последней стадии, нужно удаление подвижных зубных единиц. Костная ткань и десны заживают, источники воспалений устраняются. Допускается проводить удаление одновременно с имплантацией — имплант тут же устанавливается в лунку зуба.

Методы установки имплантов при воспалении пародонта

При пародонтите используются три методики, различные по показаниям и технике выполнения. Но их объединяет короткий срок установки протеза — 3 дня после установки имплантатов. Пациент быстро восстанавливает жевательную функцию и возвращается к привычной жизни.

• Базальная имплантация

  Назначается при выраженной атрофии костной массы или в случае хронического воспаления пародонта. Устанавливаются 8-12 протезов в ряду, за счет чего достигается надежная посадка, увеличивается срок службы конструкции. Используются односоставные модели имплантатов: они устанавливаются в слои костной ткани, защищенные от атрофии. Имплантаты имеют антимикробную поверхность. Это защищает пациента от развития инфицирования тканей, устраняет риск периимплантита, останавливает текущие воспалительные процессы.

• All-On-4

  Выполняется на легкой и средней стадии пародонтита, когда кость практически не затронута. Протез устанавливается на 4 опоры. Технология не требует предварительной костной пластики, что упрощает процедуру, делает ее менее травматичной.

• All-On-6

  Рекомендуется стоматологами при отсутствии всех зубов в ряду и пародонтите средней степени. Имплант на шести опорах стабильно фиксируется, не расшатывается при нагрузке.

Возможна ли классическая имплантация

Имплантация по классическому протоколу проводится в два этапа:

1. Сначала в костную ткань вживляется имплантат и закрывается заглушкой.
2. После заживления кости заглушка снимается, десна отодвигается, на имплант крепится абатмент и сам протез.

Классическая имплантация и пародонтит — не самое лучшее решение. Этот способ не рекомендуется:

• повышенная вероятность отторжения из-за рассасывания костной ткани и хронического воспаления десен;
• корень импланта погружается в рыхлую пористую ткань, не способную надежно зафиксировать его в одном положении;
• повышенный риск воспаления десневого контура и последующего оголения абатмента.

До

После

Почему мы советуем базальный комплекс

• Процедура занимает минимум времени: имплантация проводится в течение 3-5 дней;
• подходит для пациентов, страдающих от пародонтита на последней стадии;
• восстанавливает несколько утраченных единиц или зубной ряд целиком;
• импланты индивидуально подбираются на основе томографии пациента с помощью технологии 3D-печати;
• искусственные корни фиксируются в глубоких слоях кости, что гарантирует их неподвижность;
• антимикробная поверхность имплантов предохраняет от появления очагов воспаления;
• стоматолог регулирует угол погружения стержня, за счет этого увеличивать контакт конструкции с костной тканью;
• нет риска периимплантита.

Какие импланты мы устанавливаем

Швейцарские имплантаты ROOTT — универсальная система, компенсирующая потерю зубов даже в сложных случаях, при дефиците костной ткани или в случае повышенной чувствительности к материалам протезов. Это полностью титановые конструкции, подходящие для пациентов с гепатитом, ВИЧ, сахарным диабетом, заболеваниями тканей пародонта.

Преимущества имплантов ROOTT для людей с пародонтитом:

• обеспечивают немедленную нагрузку на нижнюю и верхнюю челюсть — сокращаются сроки привыкания и реабилитации;
• комбинация базальных и компрессионных имплантов — легко подобрать решение для конкретного случая;
• поддерживают три способа установки: лоскутный, в лунку удаленного зуба, трансгингивальный;
• позволяют работать с кортикальной костью крыловидного отростка;
• возможно регулировать угол абатмента, применяя специальный прибор;
• допускают установку в лунку удаленного зуба — возможно выполнять имплантацию сразу после удаления (за одно посещение клиники).

Производитель конструкции ROOTT — швейцарская фирма Trate AG. Под брендом ROOTT выпускается 80 видов имплантатов. Продукция соответствует международным стандартам качества и безопасности. Срок службы изделий по гарантии от производителя — 25 лет. Мы дает пожизненную гарантию при комплексном восстановлении полной челюсти.

Мы подбираем конструкции, который стимулируют процесс остеосинтеза — имплантат обрастает новой костной тканью, которая обеспечивает его надежную фиксацию. При пародонтите используем два вида односоставных имплантатов: ROOTT COMPRESSIVE и ROOTT BASAL.

• COMPRESSIVE — компрессионная система. Подходит для реставрации зубного ряда в случае дефицита костной ткани по протоколу немедленной нагрузки. Представляют собой винтовые имплантаты с несъемным абатментом. Подходят для комбинации с базальными имплантатами. Техника установки лоскутная и трансгингивальная.
• BASAL — базальные импланты. Применяются для решения сложных клинических ситуаций. Подходят для имплантации в случае сильной атрофии кости. Устанавливаются в лунку удаленных зубов с минимальной травматичностью. Допускается установка в кортикальную кость крыловидного отростка.

Важно, чтобы в одном клиническом случае устанавливались имплантаты одного производителя из одной марки титана. При использовании искусственных корней разных брендов возможно взаимодействие различный примесей в составе титана в полости рта. Такой «союз» чреват развитием гальванического эффекта, периимплантитом и отторжением имплантатов.

Уход после операции

Период восстановления после имплантации длится 30 дней. В первые дни пациент сталкивается с отеком мягких тканей, их болезненностью, повышением температуры до 37℃, незначительной общей слабостью. Если симптомы не проходят 2-3 дня, обратитесь к стоматологу.

Чтобы не допустить развитие осложнений и сократить время заживления, нужно соблюдать некоторые правила:

1. Временно исключите из рациона соленую и острую пищу, избегайте твердой, горячей и холодной еды;
2. Не употребляйте алкоголь и воздержитесь от курения;
3. Не занимайтесь видами спорта, которые приводят к травмам челюсти (борьбой);
4. Тщательно, но аккуратно очищайте зубы от налета утром и вечером;
5. Используйте флоссы и ирригаторы для удаления частичек пищи между зубами.

У пациентов с пародонтитом риск развития осложнений повышается. Лечащий врач подберет вам диету, которой следует придерживаться, чтобы избежать дополнительного раздражения десен.

Альтернативные решения

Имплантация возможна не во всех случаях. Если у пациента гранулирующий периодонтит или генерализованный пародонтит, процедура невозможна (воспаление затрагивает базальные слои зубочелюстных тканей). Это не гарантирует надежную фиксацию имплантатов. Поэтому стоматолог подбирает другие решения для компенсации адентии.

Двухэтапная (классическая) имплантация не рекомендуется из-за хронического воспаления мягких тканей, которое затрагивает связки и костные структуры — это повышает риск отторжения и воспаления десен. Установка зубного моста также противопоказана, так как он увеличивает нагрузку на соседние единицы и приводит к их ускоренному разрушению из-за пародонтита.

Поэтому для компенсации адентии у пациентов с подвижными зубами устанавливают съемные протезы:

• При частичном отсутствии зубов подойдут бюгельные, в которых металлическая база дополнительно фиксирует шатающиеся зубы и не дает им еще больше дестабилизироваться в лунках. При острых воспалениях подбираются протезы и мягких пластмасс, не раздражающие десны.
• При полной адентии устанавливаются протезы из акрила или нейлона.

Причины пародонтита и его профилактика

Пародонтологи различают локализованный (наблюдается около одного или нескольких зубов) и генерализованный (затрагивает все единицы) пародонтит.

Причины локализованного пародонтита:

• занесение инфекции в поврежденную десну;
• выбор некорректного мостовидного протеза, травмирующего мягкие ткани;
• челюстно-лицевая травма;
• регулярное использование неподходящего съемного протеза.

Генерализованный пародонтит развивается из-за несоблюдения гигиены полости рта. Частые причины:

• зубной камень;
• непролеченный кариес;
• стоматит;
• постоянное использование жесткой зубной щетки, царапающей десны.

Для профилактики болезней полости рта необходимо регулярное посещение стоматолога. Врачи выявят начинающееся воспаление, вылечат его и разработают рекомендации для профилактики рецидива, также необходимо придерживаться следующих правил:

• соблюдать правила гигиены полости рта: чистите зубы дважды в день и используйте ирригаторы для удаления налета из межзубного пространства;
• выбирать зубные щетки с щетиной средней жесткости и пасты с содержанием триклозана, фтора, хлоргексидина;
• очищайте межзубное пространство нитью после еды;
• используйте средство для полоскания рта с противовоспалительным комплексом;
• в течение 3-5 минут ежедневно массируйте десны кончиками пальцев или щеткой с мягкой щетиной.