Пролетарская
3 мин.
10:00 — 21:00
Периодонтит – это воспаление околозубной ткани, которое чаще всего возникает, когда продукты, образующиеся в результате патологического процесса в зубе, не имеют путей оттока. Так, например, продолжительное воспаление пульпы нередко приводит к тому, что инфекция выходит за пределы пульпарной камеры и распространяется на ткани периодонта.
Любой форме хронического периодонтита свойственны периоды обострений и ремиссий, объясняющиеся различными факторами, такими как степень реактивности организма, активность микробов и т.д. Основная опасность заболевания в том, что резорбция кости альвеолы нередко приводит к патологической подвижности зуба.
Также коварство хронической формы заболевания заключается в его относительной безболезненности. Так, пациент, которого не слишком мучают боли, может продолжительное время не «доходить» до стоматологии, а когда наконец-то попадает в кресло врача, обнаруживаются необратимые изменения, кисты на верхней части корней и другие патологии, требующие экстракции зуба.
Помимо пульпита причины воспаления тканей, окружающих и удерживающих зуб могут быть следующими:
Отдельно стоит сказать о неинфекционных периодонтитах, которые возникают вследствие травмы или некачественного протезирования.
Формы хронического периодонтита| Форма | Суть |
Особенности
|
|---|---|---|
|
Фиброзный периодонтит |
Течение заболевание вялотекущее бессимптомное. Иногда пациента могут беспокоить ноющие боли, которые проходят самостоятельно. Фиброзный периодонтит характеризуется тем, что ткани периодонта заменяются грубыми волокнами соединительной ткани. |
Диагностика периодонтита данной формы происходит путем рентгенологического обследования. На снимке видно, что края периодонта имеют неровные, «рваные» очертания, а периодонтальная щель увеличена. |
|
Гранулирующий периодонтит |
Гранулирующая ткань, которая разрастается в периодонте, отличается не только быстротой распространения, но также способностью разрушать окружающие ткани. |
Для данной формы хронического периодонтита характерно образование свищей. На рентгеновском снимке костная пластинка альвеолы имеет неровные края, а сама костная ткань разрежена. |
|
Гранулематозный периодонтит |
Грануляции образуются, окруженные стенками капсулы – гранулемы. Гранулема разрастается, давит на альвеолярную ткань, оттесняет и разрушает ее. Когда размеры гранулемы «дорастают» до кисты, возникает опасность давления, способного сломать челюстную кость. |
Диагностика периодонтита гранулематозной формы возможна только с помощью рентгенографии. |
В первую очередь необходимо снять воспаление в области корневых каналов и непосредственно периодонта (дентинных канальцев). Для этого обеспечивается доступ к каналам, препарируется кариозная полость. После этого пациенту проводится эндодонтическое лечение - вычищение каналов и их пломбировка. Вычищение и обработка антисептиком проводится не только на уровне каналов, но и за апикальным пространством.
Способствуют успешному лечению такие физиотерапевтические методы, как лазер, фонофорез, электрофорез.
Если периодонтит сопряжен с образованием гранулемы или кисты, идет речь о резекции верхушки корня. В случае когда имеет место непроходимость каналов, или гранулема расположена вблизи челюстного нерва, встает вопрос об удалении зуба.
