ALL-ON-3

Данная методика также называется «Trefoil» («Трифол») и применяется исключительно для восстановления зубного ряда нижней челюсти. В её основе – установка всего 3 дентальных имплантатов, которые устанавливаются в передней зоне параллельно друг другу.

Трифол является альтернативой более надежного метода all-on-4, поскольку применяется в том случае, если в дистальных (боковых) отделах имплантаты под углом установить невозможно.

Например, это случаи сильной атрофии кости, особенности строения лицевого скелета, и некоторые другие ситуации. Однако, техника «all-on-3», по мнению специалистов, проигрывает установке несъёмной конструкции на четырёх или шести имплантатах.

Почему? Слово Омерэлли Эмиру Романовичу, к.м.н., челюстно-лицевому хирургу и имплантологу со стажем клинической практики более тринадцати лет:

«С точки зрения равномерного распределения нагрузки и обеспечения неподвижности протеза, его полноценной фиксации, чем больше имплантатов – тем лучше. Практические клинические наблюдения указывают, что минимальное число опор для фиксации несъёмной конструкции при полной адентии – четыре. Шесть – ещё более рационально. Врач может точно сказать, какая схема будет оптимальной, только после осмотра и тщательной диагностики. Повторю: чаще всего мы можем обойтись четырьмя имплантатами для гарантии качества и надёжности.

Но три опоры – это слишком мало. Не получая нагрузки, задние отделы челюсти продолжают атрофироваться, а десна оседает. Это неизбежно приведёт через некоторое время к расшатыванию всей конструкции, промежутке с десной образуется люфт и, как следствие, возможно натирание десны или её критическое опущение, в результате которого протез может лопнуть. Поскольку мы нацелены на долговременный результат, подходall-on-3 мы практически не используем. Да и ведущими мировыми специалистами она рекомендуется, только как временная. Если у пациента проблемы в боковых участках, например, не хватает костной ткани, лучше провести специальную подготовку и после неё использовать схемы all-on-4 или all-on-6. Это позволяет получить оптимальный результат и дать пациенту гарантию надёжности».

Показания к имплантации:

1. Отсутствие всех (или большинства) нижних зубов.
2. Необходимость временного замещения отсутствующих зубов.
3. Недопустимость сразу применить методику all-on-4 или all-on-6 из-за значительного недостатка кости в боковых отделах челюсти.
4. Отсутствие возможности ношения съёмных протезов.

Противопоказания:

1. Значительная атрофия костной ткани, особенно в фронтальной зоне.
2. Наличие тяжёлых общих заболеваний.
3. Технология не подходит для верхней челюсти из-за анатомических особенностей.

Преимущества All-on-3:

1. Не требуется костная пластика.
2. Протезирование в день имплантации.
3. Восстановление функции жевания.
4. Сравнительно низкая стоимость и возможность немедленной нагрузки.

Недостатки метода имплантации all-on-3:

1. Необходимость удалять все зубы и даже частично – костную ткань.
2. Методика сомнительна в качестве постоянной: из-за слишком малого числа опор этот подход нельзя считать надёжным и долговечным.
3. Невозможность применения в случае, если у пациента непереносимость на материалы, применяемые в изготовлении съемного протеза.
4. Не подходит для верхних зубов – структура кости и анатомические особенности делают её ненадёжной.
5. Продолжается атрофия кости в боковых отделах, т.к. нагрузка не распределяется равномерно;
6. Эстетика и удобство протезов, выполненных по данной схеме, значительно ниже, чем «all-on-4» и «all-on-6».

Этапы лечения:

1. В передней отдел нижней челюсти устанавливается 3 имплантата, параллельных друг другу. (Кость предварительно стачивается, чтобы создать идеальную плоскость.)
2. На них фиксируется несъёмный протез. Продолжительность всех манипуляций – около 3-4 часов.
3. Установка протеза. Используется съемный акриловый протез с коронками из металлокомпозита.

Альтернативные подходы:

• Использование схемы с большим количеством точек опоры «all-on-4» или «all-on-6», когда несъёмная конструкция устанавливается на 4 или 6 имплантатов.Это обеспечивает надёжность и долговременное использование, а также эстетику и правильное распределение жевательной нагрузки.
• Двухэтапная (классическая) имплантация.
• Однофазная (базальная) комплексная имплантация.

Только опытный специалист может определить, после осмотра и проведения ряда диагностических процедур, какая методика подходит именно Вам!

Ждём Вас в нашей клинике «ROOTT» - лидера в разработке и применении новейших технологий протезирования: от «all-on-3» до комплексной имплантации при полной адентии.