Методика ALL ON 3 применяется для восстановления нижнего зубного ряда. Другое ее название — Trefoil (Трефоил). Метод предполагает установку 3 дентальных имплантатов в передней зоне параллельно друг другу.
Трефоил — альтернатива более надежного метода all on 4, когда в дистальных (боковых) отделах имплантаты под углом не установить. Примеры: случаи сильной атрофии кости, особенности строения лицевого скелета и другие ситуации. Но техника ALL ON 3 проигрывает несъемной конструкции на четырех или шести имплантатах.
Почему? Слово Омерэлли Эмиру Романовичу, к.м.н., челюстно-лицевому хирургу и имплантологу со стажем клинической практики более тринадцати лет:
Но три опоры — это слишком мало. Не получая нагрузки, задние отделы челюсти продолжают атрофироваться, а десна оседает. Это приведет через некоторое время к расшатыванию конструкции, в промежутке с десной образуется люфт и, как следствие, возможно натирание десны или ее критическое опущение, в результате которого протез лопнет. Поскольку мы нацелены на долговременный результат, подход ALL ON 3 мы практически не используем. Ведущими мировыми врачами он рекомендуется только как временный. Если у пациента проблемы в боковых участках, не хватает костной ткани, лучше провести специальную подготовку, а после нее использовать схемы ALL ON 4 или ALL ON 6. Это даст положительный результат и гарантию надежности».
Показания к имплантации
- Нет всех (или большинства) нижних зубов.
- Временное замещение отсутствующих зубов.
- Нельзя сразу применить протокол ALL ON 4 или ALL ON 6 из-за значительного недостатка кости в боковых отделах челюсти.
- Нет возможности носить съемные протезы.
Противопоказания:
- Серьезная атрофия костной ткани (особенно во фронтальной зоне).
- Тяжелые общие заболевания.
- Технология не подходит для верхней челюсти из-за структуры кости, анатомических особенностей.
Преимущества ALL ON 3
- Не требуется костная пластика.
- Протезирование в день имплантации.
- Восстановление функции жевания.
- Сравнительно низкая стоимость и возможность немедленной нагрузки.
Недостатки
- Удаляют все зубы и частично костную ткань.
- Не подходит в качестве постоянного варианта: из-за малого числа опор подход нельзя считать надежным и долговечным.
- Нельзя применять, если у пациента непереносимость на материалы съемного протеза.
- Продолжается атрофия кости в боковых отделах, т.к. нагрузка не распределяется равномерно;
- Эстетика, удобство протезов ниже, чем ALL ON 4 и ALL ON 6.
Этапы лечения:
- В передней отдел нижней челюсти устанавливают 3 имплантата, параллельных друг другу. Кость предварительно стачивают, чтобы создать идеальную плоскость.
- На них фиксируют несъемный протез. Продолжительность манипуляций — 3-4 часа.
- Установка протеза (съемный акриловый протез с коронками из металлокомпозита).
Альтернативные подходы
- Схемы ALL ON 4, ALL ON 6, когда несъемную конструкцию устанавливают на 4 или 6 имплантатов. Это обеспечивает надежность, долговременное использование, эстетику и правильное распределение жевательной нагрузки.
- Двухэтапная (классическая) имплантация.
- Однофазная (базальная) комплексная имплантация.
Только опытный врач после осмотра и диагностических процедур определит, какая методика подходит вам!
Ждем Вас в клинике «ROOTT» — лидера в разработке и применении новейших технологий протезирования: от ALL ON 3 до комплексной имплантации при полной адентии.
